Splošna načela liposukcije na obrazu in vratu

Lokalno debelost je mogoče pripisati dednim dejavnikom, hormonskemu neravnovesju, neustrezni prehrani in pomanjkanju telesne aktivnosti. Porazdeljene telesne maščobe, ki so enakomerno porazdeljene, se lahko v nasprotju z izoliranimi maščobnimi obroki na obrazu popravijo z dieto in telesno vadbo. Na žalost so pogosto lokalni nasadi maščob prvi znaki, ki zahtevajo večjo pozornost na povečanje telesne mase.

Obširno študijo fiziologije adipocitov je opravil Illouz, ki je eden od pionirjev za sajenje. Ugotovil je, da se število človeških adipocitov poveča od trenutka rojstva do obdobja pubertete, v prihodnosti pa se stabilizira. Na podlagi histološke študije, je ugotovil, da je za debelih otrok značilno veliko število adipocitov (hiperplastični debelosti), in debelih odraslih - "veliki" adipociti (hipertrofična stanje). Njihov volumen se povečuje zaradi kopičenja trigliceridov in maščobnih kislin. Zato je izguba teže zmanjšanje ne v številu maščobnih celic, ampak v njihovem volumnu. V idealnem primeru bi morali biti kirurški posegi usmerjeni v nepopravljivo odstranjevanje maščobnih celic iz njihovih zbirnih mest. Glavni cilj in namen vakuumske lipektomije je, da z odstranitvijo neprivlačnih maščobnih nanosov znova vzpostavi estetske osnove.

Večina novih tehnoloških izvedb z eno izjemo izhaja iz študij o spreminjanju oblike telesa, ki pogosto najdejo aplikacije v operaciji obraza. Uporaba toge, tanke sesalne kanile, pritrjene na sesalno napravo, ostaja glavna smer vakuumske lipektomije.

Neopazne zareze za liposukcijo na obrazu in vratu je mogoče namestiti na submental območju, zadaj krat uho, tik pred nosom in na področju rasti dlak na templju. Obnavljanje konture kože se doseže z odstranitvijo raztrganih maščobnih celic, ki jim sledi zmanjšanje debeline podkožnega tkiva med procesom celjenja. Maščobne celice se mobilizirajo z uporabo tehnike hipotonične infiltracije, pod vplivom ultrazvoka ali s preprostim mehanskim trganjem.

V primerjavi z direktno lipektomijo tradicionalna liposukcija omogoča relativno natančno zmanjšanje mase maščobnih celic s relativno manjšim številom zapletov. Ker liposukcija vodi do žilnih snopov v koži, manj krvavitev in zmanjšanje količine hematoma. Pomanjkljivost liposukcije je nepopolno odstranjevanje globokih maščob v srednjem delu podbina, kar pogosto zahteva neposreden medianski rez. Obnova kontur poteka kot zdravljenje in zmanjšanje mreže podkožnih predorov, ki nastanejo z uporabo tehnike liposukcije tunela. Natančno načrtovani in enakomerno razporejeni tunelski sistem redko povzroča ponovitev izboklin in nepravilnosti, ki jih povzročajo lokalni nasadi maščob. V zgodnjem obdobju zdravljenja je mogoče opaziti nepravilnosti, ki so običajno začasne.

Aspiracijska lipektomija ima več prednosti v primerjavi s tehnikami, ki so zasnovane za izločanje maščobe. S takšno lipektomijo ni potrebe po velikih rezah, trajanju operacije in obdobju okrevanja se skrajša, kakor tudi nepopravljivo škodo na živčevju. Aspiracijska lyektomija zaradi tkivnega tunela vam omogoča ohranjanje nevrovaskularnih snopov na koži. Ohranjanje inervacije pomeni manj omrtvičnosti v koži. Doseči boljše estetske rezultate, prinašajo veselje do bolnika, omogočajo izbiro postopka pri bolnikih z elastično kožo in lokaliziranih maščobnih oblog, kot tudi z uporabo primernega operative in pooperativnih postopkov.

Ta del je vodilo pri izbiri primernih kandidatov za liposukcijo. Zagotavlja pregled fiziološke podlage in tehnike liposukcije, opisuje potrebno opremo in predlaga načine za preprečevanje zapletov. Na koncu se razpravlja o najnaprednejših dosežkih na tem področju.

[1], [2]