Nujna kontracepcija

Nujna kontracepcija je metoda kontracepcije po nezaščitenem spolnem odnosu, kadar je potrebna takojšnja zaščita pred neželeno nosečnostjo: po nenamernem spolnem odnosu, če se kondom strga, posilstvu itd.

V teh in podobnih primerih lahko nujno kontracepcijo štejemo za resnično alternativo splavu. Vendar pa je ne moremo šteti za redno metodo preprečevanja nenačrtovane nosečnosti. Druga imena za nujno kontracepcijo so postkoitalna ali nujna kontracepcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mehanizem delovanja nujne kontracepcije

Mehanizem delovanja nujne kontracepcije je zaviranje ali odložitev ovulacije, motenje procesa oploditve, transporta jajčeca in vgnezditve blastociste. Kot je znano, se vgnezditev slednje v maternično sluznico začne približno 5 dni po oploditvi in konča teden dni po njej. Učinek je možen pri uporabi nujne kontracepcije v prvih 24–72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu.

Trenutno se za nujno kontracepcijo uporabljajo naslednje metode:

• KUHAR;
• progestageni;
• IUD-ji (ki vsebujejo baker).

Yuzpejeva metoda

Yuzpejeva metoda, ki sta jo leta 1977 razvila Yuzpe in Lancy, je metoda nujne kontracepcije z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov in je sestavljena iz dvakratnega dnevnega dajanja 100 mcg EE in 0,5 mg levonorgestrela.

Način sprejema

Prvi odmerek je treba vzeti v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, drugega pa 12 ur kasneje. Za nujno kontracepcijo se lahko uporabljajo skoraj vsi sodobni kombinirani peroralni kontraceptivi (KPC) v ustreznih odmerkih: 8 tablet KPC z nizkim odmerkom (ki vsebujejo 30–35 mcg EE), vzetih v 2 odmerkih z 12-urnim presledkom, ali 4 tablete KPC z visokim odmerkom (ki vsebujejo 50 mcg EE), prav tako vzetih v 2 odmerkih z 12-urnim presledkom.

Kontraindikacije za uporabo vključujejo nosečnost, pa tudi stanja, pri katerih so estrogeni kontraindicirani (anamneza trombembolije, huda bolezen jeter, krvavitve neznane etiologije, rak dojke in endometrija).

Glavni neželeni učinki: slabost (51 %), bruhanje (19 %), mastalgija, krvavitev.

Nujna kontracepcija s progestageni

Zdravilo Postinor, ki vsebuje 0,75 mg levonorgestrela v 1 tableti, in zdravilo Escapelle, ki vsebuje 1,5 mg levonorgestrela v 1 tableti, se uporabljata kot progestogenska nujna kontracepcija.

Način sprejema

Uporabita se dve tableti Postinor: prvo tableto je treba vzeti v 48 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, drugo - po 12 urah. Escapelle se vzame v 1 tableti najkasneje v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nujna kontracepcija z materničnimi vložki, ki vsebujejo baker

V ta namen se maternični vložek vstavi v maternico v 5 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu. Ta metoda ni indicirana za ženske, ki še niso rodile, pa tudi za bolnice z visokim tveganjem za razvoj vnetnih bolezni spolnih organov, predvsem s spolno prenosljivimi okužbami, pri čemer se povečano tveganje pojavlja pri velikem številu spolnih partnerjev in priložnostnem spolnem odnosu. Učinkovitost te metode je 1 nosečnost na 5000 primerov uporabe.

Kljub visoki kontracepcijski aktivnosti nujne kontracepcije te metode ni mogoče uporabljati nenehno – uporablja se lahko le v nujnih primerih.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]