Vrste izpadanja las pri ženskah

Alopecija je bolezen, ki prizadene bolnike vseh starosti. Obstaja več vrst plešavosti, vsaka s svojimi značilnimi simptomi. Oglejmo si glavne vrste izpadanja las pri ženskah:

1. Androgena – nastane zaradi povečane proizvodnje moških spolnih hormonov, ki izzovejo nastanek dihidrotestosterona. Snov zavira delovanje lasnih mešičkov, lasje postanejo tanki, izgubijo barvo in prenehajo rasti. Ta vrsta plešavosti se lahko pojavi tudi zaradi dednih dejavnikov.
2. Difuzno - povezano z motnjami v endokrinem sistemu, strogimi dietami, neuravnoteženo prehrano, različnimi boleznimi. Kodri enakomerno izpadajo po celotni površini glave, postanejo zelo tanki, izgubijo volumen.
3. Žariščna – pojavi se s srbenjem in draženjem posameznih predelov kože. Prameni izpadajo v šopih, za seboj pa puščajo okrogle in ovalne pleše po vsej glavi. Pojavi se zaradi hormonskega neravnovesja, presnovnih motenj ali kot posledica genetske predispozicije.
4. Brazgotinske - kemične in termične opekline lasišča puščajo za seboj brazgotinske spremembe, tj. brazgotine. Na mestu poškodbe lasni mešički odmrejo in se ne obnovijo več. Patološko stanje se lahko pojavi po infekcijskih in virusnih boleznih kronične narave, globokih gnojnih aknah na glavi.
5. Travmatična - se pojavi pri ženskah, ki so dolgo časa nosile tesne pričeske. Zaradi tega je motena oskrba dermisa s kisikom, kar negativno vpliva na stanje čebulic. Grobo česanje, podaljški kodrov, dreadlocksi, afriške kitke imajo škodljiv učinek.
6. Psihosomatska – ta vrsta se pojavi zaradi težav z osrednjim živčnim sistemom. Pri motnjah živčnega sistema si bolniki sami izpulijo dlake, obrvi in trepalnice. Boleče stanje spremljajo depresija, živčna napetost, razdražljivost.
7. Endokrini (hormonski) – nastane zaradi bolezni ščitnice in neravnovesja hormonov v tem organu.

Način zdravljenja in nadaljnja preventivna priporočila so odvisni od vrste plešavosti.

Difuzno izpadanje las pri ženskah

Najpogostejša vrsta alopecije, s katero se soočajo ženske, je difuzna. Izguba las lahko doseže 150-1000 las na dan. Bolezen vodi do motenj v prehrani las in poslabšanja njihove kakovosti. To ne povzroča le kozmetičnih, temveč tudi psihološke težave.

Za difuzno alopecijo je značilno enakomerno redčenje las. S to težavo se sooča približno 40 % žensk, mlajših od 50 let. Mehanizem njenega razvoja je povezan s kršitvijo ene od faz rasti las.

Glavni vzroki za difuzno alopecijo vključujejo:

• Zdravljenje z zdravili z retinoidi, zaviralci beta, citostatiki, antikonvulzivi in drugimi zdravili.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.
• Hormonsko odvisne patologije.
• Disfunkcija ščitnice.
• Stres in čustvena preobremenjenost.
• Nalezljive bolezni.
• Stanja imunske pomanjkljivosti.

Metode zdravljenja so odvisne od vzrokov bolečega stanja. Terapija lahko vključuje jemanje zdravil (hormoni, antibiotiki, vitamini), fizioterapijo za pospešitev rasti pramenov in njihovo krepitev. Potrebna je tudi lokalna stimulacija foliklov s šamponi, maskami, spreji, ki izboljšajo prekrvavitev in mikrocirkulacijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fokalna izpadanje las pri ženskah

Glavna starost žensk, ki so se soočile s fokalno alopecijo, je 15-35 let. Ta vrsta alopecije ne škoduje splošnemu stanju telesa, je pa pomembna kozmetična napaka. Če se alopecija ne zdravi, hitro napreduje in izzove hude motnje živčnega sistema.

Fokalna izpadanje las je najpogosteje povezano z vplivom avtoimunskih dejavnikov. Obrambni sistem telesa napačno prepozna folikle in jih jemlje za tuje tkivo. Zaradi tega se pri bolnikih z izrazito obliko bolezni v strukturi lasnih mešičkov odkrijejo imunoglobulini.

Na razvoj bolezni vpliva več dejavnikov:

• Genetska predispozicija.
• Dolgotrajne virusne ali nalezljive bolezni.
• Sinusitis, tonzilitis, zobne patologije.
• Motnje endokrinega sistema.

Etiologija fokalne alopecije je povezana s hormonskim neravnovesjem, ki povzroča motnje v endokrinem sistemu. Patološko delovanje avtonomnega sistema vodi do težav z mikrocirkulacijo. Krči kapilar in arterij povečajo viskoznost krvi. To pa prispeva k počasnejšemu krvnemu obtoku in poslabšanju prehrane foliklov.

Alopecia areata ima več oblik:

1. Lokalno - ovalne plešaste lise.
2. Trakasta oblika - območje brez dlak se najpogosteje nahaja od zadnjega dela glave do templjev, kar vizualno spominja na trak.
3. Vmesni seštevek – kaže se kot majhna žarišča, ki se postopoma širijo, povečujejo in združujejo.
4. Možna je tudi popolna – enakomerna izguba pramenov, izguba obrvi in trepalnic.
5. Univerzalno - plešaste lise se pojavijo na različnih delih glave, postopoma rastejo in se znova pojavljajo.
6. Alopecia areata - pospešena plešavost z izgubo nohtnih plošč. Je najtežje zdraviti.

Glede na simptome gre fokalna alopecija skozi več stopenj, poglejmo si jih:

• Progresivno – izpadanje las se pojavi s srbenjem, mravljinčenjem in pekočim občutkom. Na plešastih mestih se pojavita hiperemija in blago vnetje. Lasje okoli plešastega mesta se skrajšajo. Med česanjem in umivanjem glave se pojavi povečano redčenje las. Folikli so atrofirani.
• Subakutno - na glavi se oblikujejo vnetne lezije, ki se hitro širijo in za seboj puščajo plešaste lise in območja s skrajšanimi prameni. Sčasoma vnetni proces nadomesti povečana bledica kože.
• Regresija – na plešastih predelih se pojavijo novi lasje, vendar so tanjši in bolj krhki kot ostali lasje. Sprva so svetle barve, vendar postopoma postanejo pigmentirani.

Če je fokalna alopecija blaga, se distrofija nohtov, obrvi ali trepalnic ne pojavi. Zdravljenje je sestavljeno iz kompleksa zdravil, fizioterapevtske in kirurške terapije. Po potrebi se pacientom nudi psihološka pomoč. Celovit pristop k zdravljenju omogoča normalizacijo stanja las.

[ 4 ], [ 5 ]

Hormonsko izpadanje las pri ženskah

Aktivne snovi, ki spodbujajo telo k opravljanju določenih nalog in funkcij, so hormoni. Odgovorni so za presnovne procese, stanje imunskega sistema, razpoloženje, reproduktivne funkcije, stanje las na glavi in drugih delov telesa.

Ta oblika alopecije je znak povečane ravni testosterona v ženskem telesu, torej moškega spolnega hormona, ki negativno vpliva na lasne mešičke. Težava se pojavi, ko ni zadostne proizvodnje estrogenov. Glavni vzroki za hormonsko plešavost pri ženskah so:

1. Poporodno obdobje – povečanje spolnih hormonov med nosečnostjo povzroči, da so lasje gosti in močni, vendar se po porodu stanje poslabša. To je posledica močnega znižanja ravni estrogena in njihovega postopne obnove v obdobju pred nosečnostjo. Normalizacija hormonskega ozadja traja do šest mesecev.
2. Disfunkcija nadledvičnih žlez/jajčnikov, bolezni ščitnice - ti organi so odgovorni za proizvodnjo spolnih hormonov, zato motnje v njihovem delu vplivajo na stanje las in celotnega telesa.
3. Jemanje peroralnih kontraceptivov in hormonskih zdravil - zelo pogosto se težave s kodri pojavijo po hormonski terapiji ali prenehanju jemanja kontracepcijskih sredstev. Zaradi pomanjkanja hormonskega "hranjenja" se raven hormonov močno zmanjša, kar vodi do začasnega povečanega izpadanja las.
4. Menopavza – po 40. letu žensko telo zmanjša intenzivnost jajčnikov, kar vodi do zmanjšanja estrogena. Starostne spremembe povzročajo redčenje las, poslabšanje kože, nohtov in splošnega počutja.
5. Čustveni šoki in stres – motnje živčnega sistema vodijo do intenzivne proizvodnje kortizola, kar poveča proizvodnjo testosterona in njegovega derivata – dihidrotestosterona. Intenzivno izpadanje las se opazi 2-3 mesece po stresnem dejavniku.
6. Dedna nagnjenost - če so bili primeri alopecije na materini liniji, potem obstaja tveganje za njeno dedovanje.

Obstaja več simptomov, ki kažejo na hormonsko neravnovesje pri ženskah: nepravilnosti menstrualnega cikla, povečanje telesne teže, povečana aktivnost žlez lojnic, rast dlak po moškem vzorcu, zmanjšan libido in poglobitev glasu. Tako imenovano hormonsko izpadanje las je lahko povezano tudi s sezonskimi dejavniki.

Za ugotovitev vzroka bolečega stanja je treba določiti raven spolnih hormonov in opraviti številne druge laboratorijske in instrumentalne preiskave. Zdravljenje je kompleksno, namenjeno obnovitvi ravni hormonov in normalizaciji njihove proizvodnje.

Androgeno izpadanje las pri ženskah

Progresivna plešavost, ki jo povzroča učinek moških spolnih hormonov androgenov na lasne mešičke, je androgenetska alopecija. Patološko stanje se ne pojavlja le pri moških, ampak tudi pri ženskah in poteka po moškem tipu. Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu kozmetične napake:

• Bolezni endokrinega sistema.
• Tumorji, ki proizvajajo moške spolne hormone.
• Jemanje kortikosteroidov, antidepresivov, steroidov in drugih zdravil.
• Sindrom policističnih jajčnikov in druge ginekološke bolezni.
• Hormonsko neravnovesje.

Glede na zgoraj navedene razloge genetska predispozicija ni dejavnik tveganja za androgeno alopecijo, za razliko od androgenetske alopecije. Za bolezen je značilno počasno napredovanje z redčenjem, izgubo volumna in izgubo kodrov. Lasje se redčijo v čelnem in temenskem predelu, kar je še posebej opazno od osrednje preče.

Patološki proces lahko traja več let. Posvetovanje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, torej v zgodnjih fazah, daje možnost, da se bolezen ustavi in obnovi zdravje kodrov. Diagnoza androgene alopecije obsega določanje spolnih hormonov in ščitničnih hormonov. Izvede se tudi mikroskopski pregled lasnih mešičkov in fototrihogram.

Zdravljenje je kompleksno, zato vključuje jemanje zdravil za normalizacijo ravni hormonov, fizioterapevtske postopke in kozmetično nego las. Terapija je dolgotrajna, vendar so prvi pozitivni rezultati opazni 3-4 mesece po začetku zdravljenja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Telogeni effluvij pri ženskah

Med rastjo lasje gredo skozi več faz:

1. Anogen je faza aktivne rasti, ki traja do 7 let. Zanjo je značilna povečana delitev celic, ki se aktivno premikajo v folikularno vrečko, rastejo skoznjo in tvorijo lasno steblo. V anogenu je približno 85 % vseh pramenov.
2. Katogen je prehodna faza, ki traja do 30 dni. V tem obdobju lasna korenina ostane brez prehrane iz lasne papile, kar vodi do atrofije foliklov.
3. Telogen je faza mirovanja, ki traja do 6 mesecev. Korenina se premakne na površino kože in izpade. To je fiziološki proces. Oseba dnevno izgubi do 100 las.

Kršitev ene od faz vodi do izgube kodrov. Telogena alopecija je začasna izguba pramenov v telogeni fazi. Izpadanje las se pojavi pod vplivom stresnih dejavnikov, ki so lahko tako fizični kot čustveni:

• Povečana razdražljivost živčnega sistema.
• Motnje cikla spanja/budnosti.
• Povečana utrujenost.
• Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.
• Depresivno stanje, apatija.
• Negativni vpliv okoljskih dejavnikov.
• Prekinitev nosečnosti, poporodno obdobje.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Prenehajte jemati hormonska kontracepcijska zdravila.

Prvi znak telogenega efluvija je povečano izpadanje las in enakomerno redčenje lasišča. Plešavost se diagnosticira s skrbnim pregledom las. Izpadli lasje imajo zdravo, nepoškodovano steblo, folikel pa je svetle barve. Pri tej vrsti motnje se izgubi približno 20 % vseh las.

Telogenega efluvija ni mogoče zdraviti, saj bodo prameni v telogeni fazi tako ali tako izpadli. Naloga zdravnika je izboljšati stanje las s pomočjo različnih fizikalnih postopkov in kozmetike, ki krepijo kodre in spodbujajo njihovo povečano rast.

Izpadanje las po moškem vzorcu pri ženskah

Moška plešavost prizadene ženske. Po medicinski statistiki se patologija pojavi v starosti 20-40 let. Lasje postajajo tanjši in izpadajo. Plešaste lise so lokalizirane na predelu glave. Glavni vzroki za to motnjo so:

• Genetska predispozicija.
• Hiperandrogenizem – se razvije pri sindromu policističnih jajčnikov, pa tudi po dolgotrajni uporabi sintetičnih progesteronskih pripravkov.
• Motnje (zmanjšanje) anagene faze med rastjo las.
• Starostne degenerativne spremembe v telesu.
• Nepravilna nega las.
• Travmatični kozmetični posegi.
• Kožne bolezni.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Kemoterapija.

Androgena alopecija ima številne značilne simptome. Prva stvar, s katero se ženske srečajo, je razširitev prečk med česanjem. Opaženo je tudi redčenje las od senc do čela, v nekaterih primerih pa je na vrhu glave popolna plešavost.

Diagnoza bolezenskega stanja je sestavljena iz sklopa laboratorijskih in instrumentalnih metod. Posebna pozornost je namenjena trihogramu, tj. oceni videza lasnih korenin in njihovega življenjskega cikla. Zdravljenje je odvisno od vzroka motnje. Terapija praviloma obsega normalizacijo proizvodnje ženskih spolnih hormonov in odpravo bolezni, ki povzročajo moško plešavost.

Kronično izpadanje las pri ženskah

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do izpadanja las. Nekateri od njih se v telesu pojavljajo trajno in povzročajo kronično alopecijo. Ti razlogi vključujejo:

• Bolezni endokrinega sistema (sladkorna bolezen).
• Disfunkcija nadledvičnih žlez in ščitnice.
• Hormonsko odvisni tumorji.
• Jemanje peroralnih kontraceptivov.
• Dolgotrajno zdravljenje z zdravili.
• Kronični stres in čustvene izkušnje.
• Neuravnotežena prehrana.
• Življenje v težkih okoljskih razmerah.

Za kronično plešavost pri ženskah je značilno redčenje las na temenu, redkeje na sencih in v čelnem predelu. Zdravljenje kozmetične težave temelji na odpravljanju njenega vzroka. Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom, namenjenim krepitvi in spodbujanju rasti kodrov.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sezonsko izpadanje las pri ženskah

Eden od pogostih razlogov za poslabšanje las, kože in splošnega počutja je pomanjkanje vitaminov. Praviloma je pomanjkanje hranil še posebej izrazito v jesensko-pomladnem obdobju. Sezonsko izpadanje las je posledica naslednjih dejavnikov:

• Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.
• Podnebne spremembe.
• Neuravnotežena prehrana.
• Znižane ravni hormona estrogena.

Trajanje intenzivnega izpadanja las je od 1 do 3 mesece. Če obdobje začasne alopecije sovpada s fiziološko fazo spreminjanja kodrov, lahko proces izpadanja traja 3-4 mesece.

Ob prvih simptomih sezonske plešavosti je treba izboljšati prehrano in izboljšati kakovost nege las. Priporočljiva je uporaba šamponov, mask in sprejev za krepitev in povečanje rasti las. Za izboljšanje mikrocirkulacije in presnovnih procesov, krepitev foliklov se priporoča masaža glave in drugi fizioterapevtski postopki.

Prav tako je vredno zaščititi lase pred negativnimi vplivi okolja. V hladni sezoni nosite tople klobuke, poleti pa uporabljajte tonike za zaščito pramenov pred ultravijoličnim sevanjem in nosite paname/klobuke.