Bolečine v ušesu v nosečnosti

Bolečine v ušesu med nosečnostjo so lahko iz različnih razlogov - in kar je najpomembneje, da izključimo nalezljiv proces, ki grozi materi in otroku. Ne pozabite takoj, če imate ta simptom. Treba je razumeti vzrok, nato pa začeti zdraviti.

[1], [2]

Vzroki bolečine v ušesu v nosečnosti

Vsaka nalezljiva bolezen pri nosečnicah je problem. Ker ne morete pravilno zdraviti in vzeti vseh potrebnih zdravil, medtem ko je škodljivost pred bakterijami in virusi pomembna, morate vnaprej razmišljati o preprečevanju bolezni srbečih dihal in drugih bolezni med nosečnostjo. Na žalost se vsi ne morejo izogniti takšnim boleznim. Učna okužba je ena najpogostejših patologij, s katerimi se srečujejo mnoge ženske med nosečnostjo.

Bolečina v ušesu je ena najbolj intenzivnih. Obstajajo lahko ostre, boleče bolečine ali dolgočasne bolečine, ki se širijo na glavo in sinuse. Bolečine se lahko pojavijo v enem ali obeh ušesih, včasih se razvijejo v kronično stanje in jih lahko povzroči okužba, tuji predmet, insek, ki se naseljuje v ušesu.

Če ste med nosečnostjo izpostavljeni ušesnim okužbam, jih je treba zdraviti previdno. Med nosečnostjo obstajajo številni vzroki za ušesa. Bolečine v ušesu se lahko razvijejo zaradi glivične okužbe, žveplovega čepa ali zaradi tlaka, nastalega med počitkom.

Ušesna ušesa se razvijejo, ko nekatere bakterije ali virus napadajo srednje uho, ki se nahaja za bokobransko membrano. To vodi k nastanku tekočine in vnetja srednjega ušesa, kar povzroča hude bolečine. Okužbe so lahko akutne ali kronične. Akutne okužbe so boleče, vendar ostanejo le za kratek čas. Kronične okužbe se ponovijo in lahko povzročijo trajne poškodbe notranjega in srednjega ušesa. Veliko dejavnikov lahko povzroči ušesne bolezni.

Vzroki vnetja uha so patogeni, kot so bakterije ali virus, ki vstopajo v uho. Vnetje vodi do blokade v eustahijskih ceveh (cev, ki povezuje srednje uho in žrelo). Ta blokada povzroči kopičenje tekočine v srednjem ušesu, kar vodi v okužbo. V nekaterih primerih lahko to povzroči začasno izgubo sluha.

Če ima ženska kronične okužbe ušes, bo imela v času nosečnosti večjo nevarnost okužbe v ušesih.

Patogeneza razvoja simptomov in intenzivnost bolečin je odvisna od lokalizacije procesa. Otitis je vnetje ušesa, ki ima lahko drugačno obliko, odvisno od lokalizacije vnetnih sprememb. Uho sestavljajo zunanji, srednji, notranji deli. Imena ušesnih okužb prenehajo z imenom delov ušesa: zunanji otitis medij, vnetje srednjega ušesa in notranji otitis (labirintit). Za zunanji otitis je značilno vnetje zvočnega kanala, zornega kotnika in bronaste membrane. Otitis vpliva predvsem na sluznico buprenične membrane in sluznico. Srednje uho sestavljajo mastoidne celice in časovna kost. Če se bolezen razširi na tem področju, se domneva, da je otitis zapleten zaradi mastoiditisa.

Najresnejša bolezen je labirintitis ali notranji otitis. Notranje uho poleg polža (analizator zvokov) vključuje vestibularni receptor, zato lahko tak otitis med nosečnostjo povzroči vestibularne okvare in vpliva na slušno funkcijo. Zunanji otitis se šteje za najvarnejšega v smislu posledic, medtem ko nosečnice najpogosteje trpijo zaradi dihalnih otitisov in gnojnih medijev otitisa.

[3], [4]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za bolečine v ušesih v nosečnosti so v nosečnosti, kar zmanjšuje sposobnost ženskega telesa, da se bori proti številnim bakterijam in virusom. V večini primerov je otitis posledica zmanjšane imunitete nosečnice, saj telo postane bolj občutljivo na okužbe. Posledično najmanjše ohlajanje glave ali ušesa prispeva k razvoju prvih simptomov bolezni, saj se bakterije začnejo pomnoževati v zunanjem in srednjem ušesu.

Virusne okužbe lahko prispevajo tudi k razvoju otitisa v nosečnosti. Če ste nagnjeni k ušesnim patologijam, lahko zaradi ARVI povzročite neprijeten otitis. Izbruha drugih kroničnih bolezni, kot so sinusitis, vnetje mandeljnov, rinitisa, ima lahko enak učinek, saj so vsi ti organi med seboj povezani, ter okužba lahko prosto giblje iz nosu in grla, nosu in grla v uho skozi slušni cev. Če ima ženska težave, kot je preusmerjeni septum, hipertrofija nosnih mandljev ali polipov, somatske bolezni, bo tveganje za razvoj otitisa med nosečnostjo še večje.

Bolečine v ušesu so lahko posledica draženja z vodo, tako imenovane sekundarne otitis media.

To je okužba, ki se pojavi v kanalu med zunanjim ušesom in vrhnjo membrano. Čeprav je okužba lahko povzročena na več načinov, se večinoma pojavi, ko voda med kopanjem vstopa v ušesa. Lahko je povezan tudi z okuženim dlakavim folikulom v ušesu ali z ostrim čiščenjem ušesa. Zamašena sluznica lahko povzroči hude bolečine in občutek zastojev v ušesih.

Še en skupen in preprost vzrok bolečine v ušesu med nosečnostjo je žveplov vek. Ponavadi je zračni pritisk znotraj ušesa in zunaj enako. Toda mnogi razlogi lahko blokirajo evstahijsko cevko, ki povezuje srednje uho s hrbtom nosnega prehoda in grla. Ko se to zgodi, Eustachianjeva cev ne more vzdrževati pravilnega enakega zračnega tlaka. To povzroča bolečine v ušesu. Ko nosečnost pod vplivom hormonov poveča sintezo ušesnega voska, se nosečnice soočajo s tem problemom pogosteje. Običajno med letalskimi leti, na velikih nadmorskih višinah ali pod vodo, kadar je stalni tlak zunanjega zraka, je običajno tlak v ušesih. To je lahko tudi vzrok za ušesa.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologija

Statistični podatki o širjenju bolečine v ušesu v nosečnosti kažejo na visoko incidenco te patologije. Vsako deseto nosečnico lahko doživi ta občutek in več kot 78% primerov je vnetni proces. Otitis ali ušesne okužbe je ena najpogostejših bolezni v otroštvu, vendar pa zaradi značilnosti imunskega sistema manj pogosto prizadene odrasle, zlasti nosečnice. Pogostost zapletov je zelo nizka, vendar pa je proces lahko zelo vznemirljiv za pričakovano mater.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi

Simptome otitisa pri nosečnicah se lahko kažejo le zaradi bolečine v ušesu. Večina nosečnic z otitisom ima naslednje simptome:

• občutek pritiska na eno ali obe uši;
• hrup v glavi;
• srbenje, draženje v ušesnem kanalu;
• puščanje tekočine iz ušesa;
• okvara sluha;
• splošno slabo počutje;
• povišana telesna temperatura;
• limfadenitis.

Prvi znaki vnetnega procesa v ušesu se lahko kažejo s povečanjem telesne temperature, nato pa se lahko pojavijo le bolečine. To lahko kaže na okužbo.

Za lokacijo obstajajo različni tipi otitisa - zunanji, notranji in povprečni. Odlikuje ga tudi stopnja vnetnega procesa, ki je katarhalna, gnojilna in gangrenozna. Takšne vrste otitisa se lahko štejejo kot stopnje v razvoju procesa, saj če se ena vrsta ne zdravi, lahko nadaljuje na naslednjo vrsto vnetja.

Značilno je, da je za začetno stopnjo srednjega vnetja značilna huda bolečina pri vrtenju glave ali v mirnem stanju. Po nekaj dneh brez ustrezne terapije ta otitis raste do gnojne oblike. Vdolbina bobna, napolnjena s tekočo tekočino, pritiska na vrhnjo membrano, ki se končno zruši. Po tem se bolečina zmanjša, ušesni kanal pa napolni s gnojom, včasih s krvjo. Perforacija bupolne membrane postopoma zdravi, sluh se izboljša ali je povsem obnovljen.

Toda takšni simptomi se lahko razlikujejo pri nosečnicah. Najpogosteje je pri prvem otitisu potisnjena oblika, včasih pa hitro spremlja bolezen, a ne kaže nobenih lokalnih simptomov. V nekaterih primerih lahko noseča ženska, ki ima poškodbe ušesa, normalno telesno temperaturo in dobro počuti.

Bolečine v ušesu med nosečnostjo v prvem trimesečju so bolj verjetno zaradi okužbe, ker se v tem obdobju imunski sistem ženske prilagaja otroku in je rahlo oslabljen. Ko bolečino v ušesu med nosečnostjo pride v 2. In 3. Trimesečju, je lahko ušesni čep. Istočasno lahko ženska občutita zastoje v ušesu, rahlo mravljinčenje in bolečino je manj intenzivna kot pri otitisnem mediju. Prav tako se morate zavedati, če je nosečnica v bazenu nedavno plavala, kar lahko povzroči tak simptom.

Včasih se zgodi, da je uho med nosečnostjo eksplodirala. Ta koncept je ljudski, vendar pokriva ravno tiste primere, ko se pojavijo otitis pri nizki temperaturi okolja. Ponovno segrevanje na cesti lahko spremeni tlak v ušesu, kar pa moti pretok zraka, kar je lahko dejavnik tveganja za stoječe bakterije v ušesu. Tako se razvije otitis.

Posledice in zapleti bolezni na plodu so jasni: vse virusne okužbe imajo negativne posledice, nekatere pa lahko prodrejo v placentno pregrado, motijo normalni razvoj in povzročajo hipoksijo. Infekcijske bolezni lahko povzročijo splav, prezgodnje porod in povzročijo druge težave. Na srečo, če se noseča ženska v zgodnji fazi zdravljenja z zdravljenjem ne razširi na področja drugih organov in ne bo povzročila zapletov, saj se bo ustavila na lokalni ravni. Otitis lahko škoduje tako dojenčku kot pri dojenčku. Brez primerne terapije pogosto postane kronična, redni izbruhi pa povzročijo izgubo sluha.

Diagnostika bolečine v ušesu v nosečnosti

Diagnoza meditacije otitisa pri nosečnicah vključuje otoskopijo, mikrobiološko preiskavo ušesnega ušesa. Po potrebi se ženskam dodelijo slušni testi (test za kamero ali avdiometrijo), testiranje funkcije slušnih cevk, endoskopski pregled nazofarinksa. Radiografija in CT pri nosečnicah sta strogo prepovedana in če je ženska nujno potrebna, se MRI lahko predpiše od drugega trimesečja nosečnosti. Preprosta zgodovina lahko privede do ideje o diagnozi. Toda za določitev udeležbe meditacije in vizualizacije je potrebno pregledati bolečino, ki je potrebna za diagnozo. To se ponavadi opravi s pnevmatskim otoskopom, pritrjenim na gumijasto žarnico, ki pomaga gledati vrhnjo membrano in oceni njegovo mobilnost.

Otoskopija je študija, ki vključuje preučevanje ušes z instrumentom, imenovanim otoskop (ali aurikop). To se naredi, da bi preučili zunanji slušni kanal - predor, ki vodi od zunanjega ušesa do bobničevega bobna.

Preučevanje bobničevega bobna lahko vsebuje tudi veliko informacij o tem, kaj se dogaja v srednjem ušesu - prostor v lobanji, kjer se nahajajo mehanizmi sluha in ravnotežja.

Pred vstavljanjem stožca otoskopa v ušesni kanal se zunanje uho preveri za znake bolezni, ki so lahko povezani s simptomi pacienta. Torej lahko odstranite vtikač, ki lahko povzroči tudi uhajanje v nosečnicah. Pregled zunanjih slušnih kanalov se izvaja skrbno in potegne del zunanjega ušesa navzgor in nazaj. To dejanje izravnava zunanji slušni kanal, ki ima naravno krivuljo in olajša ogled bobnične ovojnice.

Običajni zunanji slušni kanal ima nekaj las, pogosto obložene z rumeno-rjavim voskom. Skupna dolžina ušesnega kanala pri odraslih je približno 2 cm.

Običajna bolečina v obliki brade je roza-siva barva in ima približno krožno obliko. Več otoskopov ima majhno povezavo z odzračevalnikom, kar zdravniku omogoča, da vdreje zrak v kanal. Ko gledamo, koliko se timpanona premika z zračnim tlakom, se ocenjuje njegova mobilnost, ki je odvisna od tlaka znotraj srednjega ušesa. Ta metoda se imenuje insufflacija. Običajno je zračni tlak v srednjem ušesu enak kot pri zunanjem ušesu. To omogoča, da se timpanijske membrane nahajajo v srednjem položaju in najučinkoviteje odzivajo na zvočne vibracije. Ko je Eustachian cev blokirana, je bramasta membrana še vedno mirna.

Spremembe timpanijske membrane z akutnim otitisom so odvisne od časa okužbe. Praviloma dvonamenska membrana postane rdeča ali rumena po videzu in neprozorna z nejasnimi mejniki - morda se zdi konveksna. Nezadostnost lahko zmanjša mobilnost.

Včasih se v akutnem medijskem otitisu poruši brivna membrana, ki omogoča zmanjšanje pritiska (in bolečine). Potem lahko pogosto vidite slime, kot tudi raztovarjanje v zunanjem ušesu.

Znaki medenice otitisa z vizualnim pregledom membrane vključujejo: polnjenje, oblačnost, rdečino (eritem). Včasih je težko potrditi diagnozo z vizualnim pregledom buprenične membrane. To se lahko zgodi, ker je ušesni kanal zelo majhen, zaradi česar je težko dobiti jasen pogled. Earwax lahko tudi moti predstavitev skozi ušesni kanal, in če je tako, ga je mogoče odstraniti s tupi cerurents ali žično zanko.

[14], [15], [16]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je treba izvesti med različnimi vrstami otitisnih medijev. Dva najpogostejša tipa sta akutni otitis medij in otitis medij z izlivom. Pomembno je, da se med diagnozo razlikujejo, saj je zdravljenje bistveno drugačno, zlasti glede uporabe antibiotikov. Prav tako je treba razlikovati bolečino v ušesu, ki ga povzroči vnetje in bolečina, ki jo povzroči ušesna ura. To je mogoče zlahka diagnosticirati tudi v ozadju prisotnosti temperaturnega odziva pri okužbi ušesa.

[17],

Zdravljenje bolečine v ušesu v nosečnosti

Pri izbiri zdravljenja noseče ženske, zdravnik ne pozabite, da bi morale koristi uporabe drog biti večje od potencialne nevarnosti. Z drugimi besedami, plod ne bi smel biti izpostavljen prevelikemu tveganju - zdravljenje z otitisom med nosečnostjo je treba najvarnejše. V začetni kataralni fazi otitisa, ko bupolna membrana še ni perforirana, in ni gripe, vam lahko predpisujejo lokalna protivnetna ušesna kapljica, kot sta Otipax ali Otinum.

1. Otinum med nosečnostjo se lahko uporablja kot patogenetska terapija. Sestava zdravila vsebuje derivat salicilne kisline - holin. Zdravilo ima protivnetni učinek, zmanjša resnost bolečin in zmanjša otekline. Način uporabe - v obliki kapljic ušesa lokalno v topli obliki. Odmerjanje je dve kapljici štirikrat na dan v obeh ušesih, čeprav le ena boli. Zdravilo se ne absorbira v krvi in ne kaže sistemskega vpliva. Ampak lahko pride do stranskih reakcij v obliki lokalnih mravljinčenja, pekočih in alergijskih reakcij. Previdnostni ukrepi - čeprav zdravilo nima sistemskega učinka, je pa v nosečnosti previdna uporaba, ne da bi pri tem presežena odmerek.
2. Otipax med nosečnostjo je tudi običajno zdravljenje za otitis media. Sestava zdravila vključuje fenazon in lidokain. Fenazon ima protivnetno lastnost in anti-edem, zmanjšuje draženje v medijih otitisa. Zaradi vsebnosti lidokaina se zmanjša bolečina in zmanjša anksioznost. Način uporabe zdravila je, da ga uporabite v obliki kapljic v vsakem ušesu. Odmerjanje - štiri kapljice trikrat dnevno. Neželeni učinki so redki, ker se zdravilo ne absorbira, ko je bronasta membrana nedotaknjena. V nosečnosti lahko uporabite za lokalno zdravljenje otitisa ali za zdravljenje bolečin po ušesih.
3. Borski alkohol med nosečnostjo se lahko uporablja, če bolečine v ušesu povzroči tvorba žveplene plute. V takih primerih je uporaba bornega alkohola najboljše orodje. Zaradi svojih lahkih alkoholnih lastnosti zdravilo cepi vezi med molekulami žveplove plute, kar ji omogoča raztapljanje. Način uporabe zdravila je naslednji: je treba alkohol segrevati na sobno temperaturo, navlažiti turundo v alkoholu in ga deset minut zabeležiti v ušesu. To lahko občuti rahel mravljinčenje ali mravljinčenje, kar velja za normalno. V desetih minutah moraš vzeti turundo in počutili se boste, kako postane mokro v ušesu. Po tem morate nežno očistiti zunanji ušesni kanal s palico.

Po nasvetu vašega zdravnika lahko v ušesno ogrevanje, ki je impregniran z alkoholom, vstavite za zmanjšanje vnetja. V primeru gnojnega zunanjega otitisa se gnoj odstrani, uho pa se razkuži z antiseptiki, primernimi za nosečnice (npr. Miramistin). V primeru hudega otekanja slušne slušalke je treba v odmerkih otrok uporabljati kaplje vazokonstriktorja (imenin, Simelin). Če se lahko vnetje zunanjega ušesa spremeni v meditje otitisa, lahko predpišete lokalne kapljice antibiotikov (Sofradex, Sulfasyl sodium). Prav tako lahko predpisujete penicilin antibiotike, kot so amoksicilin, flemoksin. Če imate veliko gnusa, bo zdravnik v svoji pisarni prebodal bobničasto bolečino in razkužil zunanje uho z alkoholom, vodikovim peroksidom ali antiseptikom. Z izpuščanjem slušne slušalke, 7 do 14 dni pomaga pnevmomasaža bronaste membrane in je popolnoma varna za žensko in plod.

Folk zdravljenje bolečine v ušesu

Lahko dopolnite tradicionalno terapijo, ki vam jo je predpisal vaš otolaringolog z učinkovitimi ljudskimi pravili. Vsako ljudsko zdravilo je treba uporabljati šele po diagnozi in dobiti zdravniško potrdilo. Strogo je prepovedano ogreti uho ali narediti obloge, preden se posvetujete s svojim zdravnikom, ker lahko v primeru gnilobnega otitisa povzroči resne zaplete. Nekatera zdravila na stopnji perforacije lahko povzročijo velike težave, če pridejo v notranje uho. Zato je treba tradicionalno medicino uporabljati previdno.

Folk metode, ki uporabljajo naslednje:

1. Znano je, da sta jabolčni kis in beli kis dobri borci za vse vrste gob. Kis deluje z glivično okužbo in jo odstrani med drenažo. Vzemite eno čajno žličko vsakega kisa in vode ter dobro premešajte.

Leži na tvoji strani, da je okuženo uho na vrhu. Sedaj namočite bombažno turundo v mešanico in jo položite na okuženo uho. Tako stiskanje držite približno 15 minut, nato pa odstranite tekočino, tako da obrnete glavo v nasprotno smer. Popolnoma posušite uho. Če to storite dvakrat na dan, se boste znebili okužbe v roku 2 ali 3 dni.

2. Bolečine v ušesih, če jih pihnete, lahko odstranite z vročo solno vrečko ali steklenico tople vode na okuženo uho. Deluje kot vroč kompresija. Ampak ne morete narediti takega obkladka, če je gnoj ali se še niste posvetovali z zdravnikom in ne veste, ali obstaja gnoj. Za vrečko za sol vzamemo 100 g soli v ponvi in jo segrevamo. Zapečatite sol v čisto bombažno krpo in vrečko. Vrečo položite v uho in jo držite, dokler se toplota ne izgubi. To tudi zmanjša občutek pritiska na uho.
3. Česen ima antibakterijske lastnosti, ki lahko odražajo vnetje ušesa. S pipeto položite tri kapljice česnovega olja v okuženo uho. Česen ekstrakt - varen dom sredstvo, ampak, ko je znesek ali resnost okužbe ni znan, ni jasno, kaj domače sredstvo bo odpravila te okužbe.
4. V okuženo uho položite dve kapljici oljčnega ali mineralnega olja. Olje prelomi blokiran vosek, ki nato hitro zapusti uho. Če še vedno doživljate bolečine in je vosek pretežko, da se hitro zmehča, se posvetujte z zdravnikom.
5. Uporabite vodikov peroksid v ušesu za lajšanje bolečin v ušesih. 2 do 3 kapljice v uho, medtem ko leži s prizadetim ušesom. Ostanite v tem položaju približno 10 minut in se počutite lažje.

Zeliščna obdelava se lahko uporablja tudi.

1. V 300 ml vode v vrečki tanke rezane lupine lističi 10 minut. Infuzijo pustite dve uri, nato pa iz infuzije izlite liste. Uporabite infuzijo na turundumu in nanesite nekaj kapljic, da sperite uho.
2. Vzemite svežo listo geranija, ga sperite, jo zavrtite v cev in vstavite v uho. Geranium držite v ušesu 1-2 ur. Tako suh stisk bo lajšal vnetje in bolečino.
3. Naredite tinkturo propolisa (1 del) in rastlinskega olja (2 delov). Na vsako uho napolnite 5 kapljic raztopine, pokrijte ušesa z bombažem in pustite zdravilo v slušnem kanalu 15 minut.

Kirurško zdravljenje je zadnja in redka možnost, ki jo zdravniki izberejo. Če ušesna okužba ne izgine, bo zdravnik morda moral izvesti operacijo, da se evakuira tekočina iz srednjega ušesa. Cevi bo vstavil v uho, da bi lahko iztekel tekočino. Odstranjevanje tekočine vam bo pomagalo, da boste bolje slišali in olajšali številne povezane simptome. Kirurgija je tudi možnost, če adenoidi postanejo zelo veliki in povzročajo uhajanje in vnetje.

[18], [19]

Preprečevanje

Preventivno vzdrževanje bolečine v ušesih se mora začeti z osnovnimi ukrepi, ki izključujejo vstop tujih teles v slušni kanal. Med kopanjem ne potopite v vodo, tako da voda ne pride v ušesa, ker je voda lahko vir okužbe. Poskusi držati glavo nad vodo. Pri plavanju uporabite ušesne čepe. Med čiščenjem ušesnega kanala izogibajte se ušesom in poškodbam. Nagnite glavo, ko zapustite bazen, da obrišete preostalo vodo. Posušite ušesa s suho brisačo ali sušilcem za lase takoj po kopanju. Ker otitis pogosto izhaja iz virusne okužbe ali hipotermije, da se to prepreči, se morate izogniti gripo in prehladi, obleko v vremenu in pokrivati glavo med hladno sezono. Še pred nosečnostjo morate okrepiti imuniteto, ki zahteva več hoje, pravilnega prehranjevanja, usposabljanja in zaščite pred prehladom. Pri kopeli ali prhanju se izogibajte penetraciji vode v ušesni kanal, saj to pomaga zmanjšati lokalno imunost in pogosto povzroča otežne medije.

[20], [21], [22]

Napoved

Napoved bolečine v ušesih med nosečnostjo je ugodna za otroka, čeprav je okužba. Medtem ko okužba v ušesu ne pride v krvni obtok, to ne bo vplivalo na vašega nerojenega otroka. V tem obdobju lahko vzamete zdravila za zdravljenje okužb, ki so varne in rešene.

Bolečine v ušesu med nosečnostjo niso vedno znak otitisa, včasih je to samo očitna kršitev prehodu slušne slušalke ali zapleta po kopanju v bazenu. V vsakem primeru je potrebno zdravniško posvetovanje, da se izognemo zapletom. Toda tudi če obstaja okužba v ušesu, obstajajo zdravila, ki so dovoljena med nosečnostjo in ne bodo škodovale vašemu otroku.

[23], [24], [25]