Drugi pregled za nosečnost

Drugi pregled za nosečnost vključuje preizkus krvi, ki določa tri vrste hormonov prostega estriola, hCG, AFP (v nekaterih primerih je določen inhibitor A). Odstopanje od norme kaže na kršitev normalnega razvoja ploda.

Izraz skrining se je začel uporabljati med zdravniki, ki niso bili daleč nazaj.

Presejanje pomeni posebne teste, s katerimi lahko ugotovite spremembe v hormonskem ozadju nosečnice. Takšni testi lahko ugotovijo možne prirojene malformacije pri plodu (na primer, Downov sindrom).

Presejalni test vključuje analizo venske krvi in ultrazvoka. Upoštevajo se najmanjše nianse nosečnosti, pa tudi fiziološke značilnosti nosečnice - starost, teža, višina, obstoječe slabe navade, hormonska sredstva itd.

V času nosečnosti se opravita dva projekcija, ki potekajo v intervalu več tednov (med prvim in drugim presejanjem so tudi nekatere razlike).

Prvi pregled se opravi v 11-13 tednih brejosti, drugi - v 16-18 tednih.

Pogoji drugega pregleda za nosečnost

Drugi pregled za nosečnost običajno predpisuje ginekolog, ki je od 16. Do 20. Tedna nosečnosti.

Nekateri zdravniki verjamejo, da je druga študija bolje izvedena od 22 do 24 tednov, vendar večina strokovnjakov meni, da je pri 16-17 letih pregledovanje bolj informativno.

Drugi biokemijski pregled za nosečnost

Biokemijski pregled omogoča ginekologu, da oceni zdravje mame in njenega prihodnjega otroka. Tudi drugi presejalni pregled med nosečnostjo, da se izključijo morebitne kršitve pri razvoju otroka, splav, ocena stanja posteljice in popkovine, kažejo na morebitne pomanjkljivosti (npr. Bolezni srca).

Druga presejalna študija vključuje ultrazvočno preiskavo krvi in interpretacijo rezultatov. Posebno vlogo je namenjena razlagi analiz, saj je pravilna ocena otrokovega zdravja v maternici odvisna ne samo od življenja otroka, temveč tudi od psihološkega stanja ženske.

Biokemijska analiza krvi določa tri indikatorje (estirol, hCG, AFP), katerih stopnja je ocenjena glede razvoja genetskih motenj pri otroku.

Drugo presejanje nosečnosti na ultrazvoku

Drugi pregled za nosečnost z ultrazvokom omogoča določitev velikega števila razvojnih motenj in anatomskih napak pri bodočem otroku.

Ultrazvok v 20-24 tednih kaže glavne anatomske motnje v razvoju, kot so srce, možgan, okvara ledvic, nenormalni razvoj prebavil, anomalije obraza, okvare okončin.

Razkrite patologije v tem času niso predmet kirurškega zdravljenja, v tem primeru je priporočen splav.

Tudi ultrazvok se lahko uporablja za ovrednotenje morebitnih kromosomskih nepravilnosti (zaostajanje rasti, polihidramnios, hipohondrija, ciste, kratke cevaste kosti in nekatere druge).

Pregledovanje ultrazvoka pri 16-19 tednih je predpisano, če je potrebno, če je treba oceniti verjetnost razvoja plodnih kromosomskih anomalij pri plodu.

Norma drugega pregleda za nosečnost

Nekateri strokovnjaki ne pojasnjujejo, kako bi dešifrirali drugi pregled za materino nosečnost.

Indikacije, ki ustrezajo normalnemu razvoju fetusa, morajo biti naslednje:

• AFP, 15-19 tednov - 15-95 enot / ml, 20-24 tednov - 27-125 enot / ml
• HCG, 15-25 tednov - 10000-35000 mU / ml
• Estirol, 17-18 tednov - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 tednov - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 teden - 12,0-41,0 nmol / l

Indikatorji drugega pregleda za nosečnost

Drugi pregled za nosečnost poteka za ugotavljanje morebitnih kromosomskih anomalij pri plodu. Drugi pregled običajno dodeljuje "trojni test" - krvni test za raven hormonov:

• Estirol (proizveden s placento, nizka raven kaže patologijo bodočega otroka)
• AFP ali alfa-fetoprotein (beljakovine, ki so v materinem krvnem obtoku prisotne samo med nosečnostjo, z zmanjšano ali povečano stopnjo, stanje nerojenega otroka je moteno, močno povečanje beljakovin kaže smrt ploda)
• HCG, ali horionski gonadotropin (začne proizvajati v prvih dneh nosečnosti, zmanjšani stopnji kaže patologije v razvoju placente, povečala - z kromosomskih nenormalnosti, mellitusom in nekaterih drugih bolezni).

Če je potrebno, se določi stopnja inhibina A, nižja raven pa kaže na kromosomske patologije (Downov sindrom, itd.).

Stopnja AFP v Downovem sindromu se zmanjša in hCG se poveča.

Z Edwardsovim sindromom je znižan nivo hCG, ostali pa so znotraj običajnih meja.

Povišani AFP indeksi lahko kažejo nenormalnosti v ledvicah pri plodu, motnjah trebuha.

Treba je omeniti, da je sindrom Edwardsa in Downa skozi pregled mogoče zaznati le v 70%. Da bi se izognili napakam, mora zdravnik oceniti rezultate krvnega testa skupaj z rezultati ultrazvoka.

Če je krvni test normalen, zdravnik oceni razvoj otroka kot običajen. Za manjša odstopanja v obe smeri, ko predpostavlja, patologijo, ne more biti, ker je to pogosto preizkušen je napačna, poleg tega pa obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate (na primer, večplodno nosečnost, sladkorna bolezen, kajenje, nenatančno opredelitev pojma, v zvezi s čezmernim težo nosečnice ).

Prekinite nosečnost ali postavite diagnozo, ki se zanaša le na rezultate presejanja, zdravnik ne more. To testiranje zagotavlja priložnost za oceno verjetnosti prirojenih nepravilnosti pri otroku. Če je verjetnost žensk, da imajo otroka z patologijo, visoka, ji dodeli več dodatnih študij.

Rezultati drugega pregleda za nosečnost

Drugi pregled med nosečnostjo lahko včasih kaže slabe rezultate, vendar to ni izgovor za obup in panika pred časom. Rezultati presejanja lahko kažejo na veliko verjetnost, da so nekatere anomalije možne, vendar tega ne potrjujejo za 100%.

Če je drugi pregled pokazal znatno odstopanje od norme vsaj enega od kazalnikov, se nosečnici dodeli dodaten pregled.

Nekateri dejavniki lahko vplivajo tudi na rezultate presejalnega testiranja:

• oploditev in vitro;
• presežek telesne mase med nosečnostjo;
• prisotnost kroničnih bolezni (diabetes mellitus);
• škodljive navade bodoče mame (kajenje, pitje itd.).

Treba je omeniti, da če je ženska noseča z dvojčki (trojčkov, itd), potem vodenje biokemijsko analizo krvi se šteje za neustrezno, saj je v tem primeru, ženske so indeksi so nad normo in izračun tveganja razvojnimi motnjami v razvoju bo skoraj nemogoče.

Drugi presejalni pregled med nosečnostjo omogoča ženski in njenemu zdravniku, da dobi informacije o stanju ploda, njegovem razvoju in tudi o tem, kako poteka nosečnost. Zdravniki predpišejo presejalno študijo v prvih dveh trimesečjih, v tretjem trimesečju pa pregledovanje poteka le, če je potrebno.

Izvajanje takega raziskovanja ne bi smelo povzročati strahu nosečnice, velika večina žensk je pozitiven pri presejanju.

Priporočljivo je, da v enem laboratoriju opravite vse presejalne študije med nosečnostjo, kar bo olajšalo zdravniku, da razglasi rezultate.