^

Zdravje

Alfa fetoprotein v krvi

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.02.2024
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Alfa fetoprotein je a-glikoprotein, ki je običajno sintetiziran v rumeni vrečki zarodka in nato jeter ploda. Stopnja alfa-fetoproteina se zviša pri novorojenčkih in zato pri nosečnicah. Vsebnost alfa-fetoproteina se v prvem letu življenja hitro zmanjšuje in doseže značilno odraslo raven za 1 leto (normalno <20 ng / ml).

Referenčne vrednosti α-fetoproteina v serumu: odrasli - do 10 IE / ml; pri ženskah v II-III trimesečju nosečnosti - 28-120 ie / ml; Novorojenčki v prvem dnevu življenja - do 100 ie / ml. Razpolovna doba je 3-6 dni.

Ugotovljeni povečanje (> 500 ng / ml) pri bolnikih s povečanim tveganjem (npr potem, ko detektira merilno postavitev v ultrazvokom jeter) so diagnostični primarne hepatocelularni karcinom (HCC), čeprav niso vsi hepatocelularni karcinomi proizvajajo alfa-fetoproteina.

trusted-source[1], [2], [3]

Koga se lahko obrnete?

Uporablja se določitev vsebnosti fetoproteina alfa seruma

  • za diagnozo in spremljanje zdravljenja hepatocelularnega karcinoma;
  • za diagnozo tumorjev zarodnih celic;
  • Diagnosticirati metastaze katerega koli tumorja v jetrih;
  • za presejanje v ogroženih skupin (ciroza, hepatitis, pomanjkanje alfa 1 -antitrypsin );
  • za prenatalno diagnozo (malformacije živčnega kanala, Downov sindrom v plodu);
  • da oceni stopnjo zrelosti ploda.

trusted-source[4], [5], [6]

Vzroki povečanega alfa-fetoproteina

Ker za male tumorji lahko nizke ravni alfa-fetoproteina, povečanje AFP kaže možnost hepatocelularni karcinom. Vendar stopnja povečanja alfa-fetoproteina nima prognostičnega pomena. Pri populacijah, ki se pogosto pojavijo kronični hepatitis in hepatocelularnega karcinoma (npr v podregijah pod Sahara v narodnih kitajskih), alfa-fetoproteina, lahko doseže zelo visoke vrednosti (npr 100 000 ng / ml), medtem ko je v regijah manjša incidenca tumorja, se zabeležijo nižje vrednosti (približno 3000 ng / ml).

Nekatere druge bolezni (npr zarodka teratokarcinom, hepatoblastom, nekateri jetrnih metastaz tumorjev v gastrointestinalnem traktu, nekateri holangiokarcinom ) povzroči povečanje AFP 500 ng / ml. S fulminantnim hepatitisom se lahko alfa-fetoprotein včasih dvigne na 500 ng / ml; V akutnem in kroničnem hepatitisu se pojavijo manj pomembna povečanja . Te povišane vrednosti verjetno odražajo regeneracijo jeter. Tako je občutljivost in specifičnost AFP pomembno spreminja glede na populacijo, vendar se vrednosti 20 ng / ml najdemo pri frekvenci 39 do 64% in od 76 do 91% oz. Ker dvig AFP <500 ng / ml ni posebnost vrednost 500 ng / ml se upošteva kot praga diagnostičnim merilom.

Alfa fotoproteina kot onkomarkor klinično uporabo je naslednji: prvič, za odkrivanje in spremljanje primarni karcinom jetrnih celic, ki se pojavlja običajno jetrno cirozo; drugič, za prepoznavanje teratoblastoma testisa in, tretjič, za oceno učinkovitosti zdravljenja teh bolezni. Povečanje koncentracije α-fetoproteina v hepatocelularnem jetrnem raku pri 50% bolnikov se pokaže 1-3 mesecev prej, kot kažejo klinični znaki bolezni. Za primarni jetrni karcinom alfa koncentraciji fetoproteinom v krvi višja od 15 IE / ml Zaznali 95% (15-100 IU / ml - 12%; 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 ie / ml - v 29%, 10 000-100 000 ie / ml - v 39% primerov). Ko je metastatski koncentracija jetrih a-fetoprotein so višje kot 15 IU / ml najdemo v 9% primerov (15-100 IU / ml - 7%, 100-1000 IU / ml - 2%).

Vsebnost alfa fetoproteina dobro povezuje z učinkovitostjo kemoterapevtske obravnave karcinoma (pomembno zmanjšanje kaže na terapevtsko učinkovitost). Zaradi dejstva, da je celoten učinek kemoterapije navadno odsoten, ni opaziti normalizacije ravni alfa-fetoproteina v krvi bolnikov. Odstranitev tumorja spremlja oster padec vsebnosti alfa-fetoproteina v krvi, vztrajno naraščanje v njem kaže na nehirurško zdravljenje.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.