Tesnost želodca med nosečnostjo

Teža v želodcu med nosečnostjo je ena od mnogih težav, s katerimi se ženske srečujejo v tem stanju, in vzbuja zaskrbljenost glede njihovega zdravja ter vpliva takšnih dejavnikov na razvoj nerojenega otroka.

Rojstvo in razvoj novega organizma v maternici povzroči "prilagoditve" delovanja številnih sistemov in organov nosečnice, značilnost teh sprememb v prebavnem sistemu pa je teža v želodcu med nosečnostjo.

Vzroki za težo v želodcu med nosečnostjo: mehanika

Pri obravnavi vzrokov za težo v želodcu med nosečnostjo bomo izpustili primere, ko so imele ženske težave s prebavo že pred nosečnostjo: poznajo svoje bolezni in dobro poznajo občutek teže v epigastrični regiji, zato bi morale ob obisku ženske klinike o tem povedati svojemu zdravniku.

Oglejmo si nekaj značilnosti prebavnih organov med nosečnostjo, ki poteka normalno, hkrati pa nosečnica ni imela gastritisa ali kakršne koli druge želodčne patologije.

Začnimo s hormoni, katerih proizvodnja se med nosečnostjo bistveno spremeni. Najprej jajčniki in nadledvična skorja sintetizirajo veliko več progesterona, ki ob zmanjševanju krčenja mišične plasti maternice hkrati zmanjša intenzivnost funkcionalnih krčenj požiralnika, želodca, tankega in debelega črevesa. Pri tem progesteronu aktivno pomagajo estrogeni in hCG (humani horionski gonadotropin).

Torej so simptomi teže v želodcu med nosečnostjo - nelagodje v epigastriju, občutek polnosti v želodcu, včasih z minimalno količino zaužite hrane - posledice zmanjšanja tonusa mišičnih sten želodca (atonija) in kršitve njegove peristaltike in splošne gibljivosti. Zmanjšanje tonusa vodi do dejstva, da stene želodca ne pokrivajo tesno njegove vsebine, zato se hitro znajde v spodnjem delu "prebavne vrečke".

Pri nosečnicah se zmanjšata tudi peristaltika in gibljivost želodca – mešanje mase hrane in njeno nadaljnje premikanje (v dvanajstnik), kar povzroča težo v želodcu med nosečnostjo. To se zgodi zaradi zmanjšane proizvodnje enterohormona motilina, ki uravnava gibljivost želodca. Poleg tega se med nosečnostjo poveča raven glukagona, hormona trebušne slinavke. Po eni strani zagotavlja povečano prekrvavitev skeletnih mišic nosečnic in pomaga ustvarjati rezerve energije (v obliki jetrnega glikogena). Po drugi strani pa visoke ravni glukagona v krvi bodočih mater vodijo do dodatne sprostitve gladkih mišic notranjih organov, vključno z želodcem in črevesjem.

Če pa menite, da so vse to znaki slabega zdravja in da je zdravljenje teže v želodcu med nosečnostjo potrebno, se motite. Zaradi zmanjšanja kontraktilne aktivnosti mišičnih vlaken sten prebavil prebavni sistem nosečnice bolj temeljito predeluje hrano in iz nje izvleče največ koristi.

Poleg opisa "mehanike" želodca med nosečnostjo je treba opozoriti, da se velikost maternice iz meseca v mesec povečuje, želodec pa spreminja svoj običajni položaj: iz vodoravnega v skoraj navpičen in celo pritiska navzgor. In še naprej deluje! Zato je teža v želodcu med nosečnostjo v poznejših fazah skoraj normalen pojav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za težo v želodcu med nosečnostjo: kemija

Zdaj pa preidimo na kemijo želodca, ki določa vzroke teže v želodcu med nosečnostjo.

Zadostna raven kislosti v želodčnem soku je nujen pogoj za normalen proces prebave. Klorovodikova kislina, ki jo proizvajajo fundične žleze želodca, opravlja izjemno pomembno funkcijo v želodčnem soku: le v njeni prisotnosti pride do sinteze proteolitičnega encima pepsina, ki razgrajuje beljakovine, ki vstopijo v telo s hrano.

Torej, nosečnice imajo nizko raven klorovodikove kisline v želodčnem soku, kar gastroenterologi povezujejo s simptomi teže v želodcu med nosečnostjo. Od samega začetka nosečnosti do sedmega meseca se znatno zmanjša proizvodnja želodčnega cerebrointestinalnega hormona gastrina, ki povzroča izločanje klorovodikove kisline in s tem pepsina.

Toda proizvodnja hormona sekretina v tankem črevesu nosečnic se znatno poveča, kar tudi zmanjša raven klorovodikove kisline, saj je glavna funkcija sekretina blokiranje proizvodnje te najpomembnejše komponente želodčnega soka. Nevropeptidni hormon VIP (vazoaktivni črevesni peptid), ki je blizu sekretinu, znatno omejuje sintezo klorovodikove kisline, katere raven se med nosečnostjo prav tako poveča.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnoza teže v želodcu med nosečnostjo

Večina gastroenterologov in porodničarjev-ginekologov ima enotno stališče o teži v želodcu med nosečnostjo: to je fiziološko določena specifičnost delovanja prebavil, značilna za to stanje, in jo je treba ustrezno dojemati.

Morda je v nekaterih primerih mogoče opraviti diagnozo teže v želodcu med nosečnostjo. Čeprav se postavlja vprašanje - kako? Med nosečnostjo ni mogoče izvesti niti frakcioniranega sondiranja želodca niti intragastrične (intragastrične) pH-metrije z "požiranjem sonde". Prav tako ne bo mogoče videti, kaj se dogaja v želodcu nosečnice, če predpišete gastroskopijo: gastroskop lahko v želodčno votlino vstopi le tako, da ga vstavimo skozi požiralnik. Rentgenski pregled želodca je med nosečnostjo prav tako kontraindiciran.

Ostaja še ena diagnostična metoda – določanje tonusa in intenzivnosti želodčne motilitete z elektrogastrografijo, torej z beleženjem njenih biopotencialov s senzorji aparata, ki so nameščeni na trebušni steni nad želodcem. Očitno tudi ta metoda diagnosticiranja teže v želodcu med nosečnostjo ni izvedljiva.

[ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje teže v želodcu med nosečnostjo

Ali je treba zdraviti težo v želodcu med nosečnostjo, če gre za fiziološko določeno začasno značilnost prebavnega sistema? Pravilen odgovor očitno že poznate...

Poleg tega, kakšno zdravljenje teže v želodcu med nosečnostjo je mogoče opraviti s tabletami? Pravzaprav obstajajo zdravila za reševanje težav z nizko kislostjo želodca in počasno prebavo, na primer dobro znani pankreatin (Pangrol, Festal). Toda med nosečnostjo ga, kot je navedeno v uradnih navodilih, "lahko predpiše zdravnik v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater presega možno tveganje za plod." Zdravilo pankreatin se predpisuje zaradi pomanjkanja prebavnih encimov, vendar ni podatkov o varnosti njegove uporabe med nosečnostjo.

Kliničnih študij, ki bi potrdile varnost encimskega pripravka Creon (Pantitrat) za nosečnice, ni bilo. Torej je tudi s tabletami vse jasno.

Nekateri ljudje upajo, da bodo težo v želodcu med nosečnostjo zdravili z ljudskimi metodami. V večini primerov se uporabljajo zdravilna zelišča oziroma njihovi decokcije in poparki, namenjeni za peroralno uporabo. Pri teži v želodcu pomaga poparek origana: eno žlico suhe trave prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati četrt ure pod pokrovom; vzemite pred obroki trikrat na dan - eno žlico. Toda nosečnice tega poparka v nobenem primeru ne smejo jemati! Navadni origano ima takšno kemično sestavo, da ima spodbuden učinek ne le na gibljivost prebavil, temveč tudi na miometrij maternice, kar poveča njene krče. Vse ženske vedo, kaj to ogroža.

Preprečevanje teže v želodcu med nosečnostjo

Zlahka je uganiti, da preprosto ni načinov za preprečevanje pojava teže v želodcu med nosečnostjo - glede na etiologijo tega sindroma. Vendar obstajajo preprosta pravila, s katerimi lahko zmanjšamo neprijetne občutke v predelu želodca.

Torej, preprečevanje teže v želodcu med nosečnostjo je sestavljeno iz:

• energijsko uravnotežena prehrana (2000-2500 kcal) in izključitev težke hrane (mastne, ocvrte, prekajene, slaščice in polizdelki);
• uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov namesto polnomastnega mleka;
• obvezno uživanje prvih jedi (juhe, boršč itd.);
• izogibanje prevroči ali prehladni hrani;
• delna prehrana (vsaj šestkrat na dan, vendar v majhnih porcijah);
• prenehajte jesti kakršno koli hrano pred spanjem (vsaj dve uri);
• pomanjkanje počitka po jedi v obliki "pol ure ležanja na kavču": med kratkimi sprehodi se hrana lažje prebavi, želodec pa je veliko manj preobremenjen.

Toda napoved za težo v želodcu med nosečnostjo je najbolj pozitivna. Takoj ko se vam rodi otrok, bo teža v želodcu med nosečnostjo ostala... le še v spominih na to pomembno obdobje v življenju vsake ženske.