Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hiponatremija pri novorojenčkih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hiponatremija je koncentracija natrija v serumu manjša od 135 mEq/L. Huda hiponatremija lahko povzroči epileptične napade ali komo. Zdravljenje hiponatremije je previdno z nadomeščanjem natrija z 0,9 % raztopino natrijevega klorida; 3 % raztopina natrijevega klorida je redko potrebna.
[ Kaj povzroča hiponatremijo pri novorojenčkih?
Najpogostejši vzrok hiponatriemije je hipovolemična dehidracija zaradi bruhanja ali driske (ali obojega), ko se velike izgube v prebavilih nadomestijo s tekočino, ki vsebuje malo ali nič natrija.
Manj pogosta je evvolemična hiponatremija zaradi motenega izločanja ADH in posledično zadrževanja tekočine. Med možne vzroke za moteno izločanje ADH spadajo okužbe in tumorji osrednjega živčnega sistema. Tudi prekomerno redčenje mlečnih formul za dojenčke lahko povzroči zastrupitev z vodo. Hipervolemična hiponatremija se razvije v pogojih zadrževanja vode in prekomernega zadrževanja natrija, na primer pri srčni in ledvični odpovedi.
Simptomi hiponatremije pri novorojenčkih
Simptomi hiponatremije vključujejo slabost in bruhanje, letargijo, glavobol, epileptične napade in komo; drugi simptomi pa vključujejo epileptične napade in šibkost. Novorojenčki s hiponatremično dehidracijo so lahko hudo bolni, ker hiponatremija povzroči nesorazmerno zmanjšanje zunajcelične tekočine. Sindromi in manifestacije so povezani s trajanjem in stopnjo hiponatremije.
Zdravljenje hiponatremije pri novorojenčkih
Hiponatremijo zdravimo s 5 % glukozo in 0,45–0,9 % natrijevim kloridom intravensko v volumnih, ki ustrezajo izračunanemu primanjkljaju, in jih dajemo toliko dni, kot je potrebno za korekcijo koncentracije natrija, vendar ne več kot 10–12 mEq/(L 24 h), da se prepreči hiter premik tekočine v možgane. Bolniki s hipovolemično hiponatremijo potrebujejo povečanje volumna z raztopinami, ki vsebujejo sol, da odpravijo primanjkljaj natrija (10–12 mEq/kg telesne teže ali celo 15 mEq/kg pri mlajših bolnikih s hudo hiponatremijo) in vzdržujejo potrebe po natriju [3 mEq/(kg 24 h) v 5 % glukozi]. Bolniki s simptomi hiponatremije (npr. letargija, spremenjena zavest) potrebujejo nujno zdravljenje s 3 % natrijevim kloridom, da preprečijo epileptične napade ali komo.