Intrauterina hipoksija ploda

Nosečnost je hkrati veselje in nenehna tesnoba glede zdravja in razvoja bodočega otroka. Eden od razlogov za zaskrbljenost je pogosto diagnoza "intrauterine hipoksije": veliko nosečnic od zdravnika sliši za to stanje, vendar ne vedo vse, za kaj gre. To temo bomo poskušali obravnavati z odgovori na najpogostejša vprašanja bodočih mater.

Epidemiologija

Intrauterino hipoksijo lahko odkrijemo v kateri koli fazi nosečnosti. Prej ko se pojavi pomanjkanje kisika, bolj resno vpliva na duševno in telesno stanje otroka.

Po medicinski statistiki je intrauterina hipoksija različnih stopenj diagnosticirana pri 10-15% nosečnic.

Vzroki hipoksija ploda

"Intrauterina hipoksija" - ta izraz dobesedno pomeni, da bodoči otrok nima dovolj kisika. To stanje je lahko kronično (opaženo med nosečnostjo) in akutno (med porodom).

Zdravniki ugotavljajo več vzrokov za to težavo:

• Bolezni bodoče matere.

Če ženski krvi primanjkuje kisika, bo tudi plod imel pomanjkanje. Dejstvo je, da se pri nekaterih sistemskih patologijah tveganje za hipoksijo poveča. Na primer, najpogostejši vzrok intrauterine fetalne hipoksije je anemija zaradi pomanjkanja železa, ki zmanjša količino hemoglobina - beljakovinske snovi, ki pomaga pri prenosu kisika po telesu. Druge bolezni, ki prispevajo k razvoju fetalne hipoksije, so kardiovaskularne patologije, ki jih spremljajo žilni krči in nepravilna prekrvavitev. Krči izzovejo poslabšanje pretoka krvi pri nerojenem otroku. Podobne negativne spremembe opazimo pri pielonefritisu, kroničnih boleznih dihal in sečil ter sladkorni bolezni.

• Zastrupitev, slabe navade bodoče matere.

V lumnu dihalnih bronhiolov so specifične strukture v obliki mehurčkov, ki jih imenujemo alveoli: v pljučih jih je na tisoče. Vsak alveoli ima obsežno kapilarno mrežo, zaradi katere kisik vstopa v kri iz zraka. Znotraj alveolarne površine je specifično "mazivo". Pitje alkoholnih pijač spremlja sproščanje alkoholnih hlapov z izdihom: ti hlapi spremenijo gostoto maziva, kar negativno vpliva na prenos kisika v kri. Posledično se hipoksija najprej razvije pri ženski, nato pa pri plodu. Cigaretni dim prav tako poslabša hipoksijo: smolne snovi zamašijo alveole in motijo proizvodnjo maziva. Če bodoča mati kadi, njena kri vedno vsebuje manj kisika, kot je potrebno za normalen intrauterini razvoj otroka.

• Patologije nosečnosti.

Težave, kot so nerazvitost posteljice, moten razvoj popkovine, prezgodnja odcepitev, hipertoničnost maternice, pozno znojenje itd., so pogosto vzroki za fetalno hipoksijo. Včasih je treba vzrok iskati v samem plodu. Na primer, lahko ima razvojne napake ali pa obstaja Rh nezdružljivost med materjo in bodočim otrokom. [ 1 ]

Dejavniki tveganja

Znanih je več dejavnikov, ki lahko vodijo do intrauterine fetalne hipoksije. Ti dejavniki vključujejo:

• bolezni pri ženskah, ki so se razvile pred nosečnostjo (bolezni srca in ožilja, bolezni ledvic, kronični bronhitis, bronhialna astma, sladkorna bolezen, hipertenzija);
• motnje med nosečnostjo (toksikoza, eklampsija, prenatrpana nosečnost, polihidramnij, gestoza, placentna insuficienca);
• okvarjen razvoj ploda (hemolitična bolezen);
• večplodna nosečnost;
• zapletanje popkovine.

Poleg tega lahko tudi nekateri zunanji dejavniki povzročijo intrauterino hipoksijo. Govorimo o neugodnih okoljskih razmerah, redni uporabi določenih zdravil, različnih vrstah zastrupitev. Ogrožene so tudi ženske, ki kadijo in zlorabljajo alkohol. [ 2 ]

Patogeneza

Osnovni moment patogeneze intrauterine hipoksije je pomanjkanje kisika, ki posledično postane sprožilec za razvoj acidoze. Večina kazalnikov homeostaze je porušenih.

Na samem začetku razvoja patologije v otrokovem telesu potekajo kompenzacijski procesi, aktivirajo se glavni sistemi. Če pa se stanje ne izboljša, se ti mehanizmi kmalu zatrejo in začne se faza destruktivnih motenj.

Zgodnja zaščitna in kompenzacijska reakcija telesa je sestavljena iz spodbujanja delovanja nadledvičnih žlez, povečane proizvodnje kateholaminov in drugih vazoaktivnih komponent, katerih delovanje povzroči povečanje srčnega utripa, povečanje tonusa perifernih žil in prerazporeditev pretoka krvi. Ti procesi omogočajo povečanje minutnega volumna, povečanje možganskega krvnega obtoka, aktiviranje funkcionalnega stanja srca, nadledvičnih žlez in posteljice. Hkrati se upočasni krvni obtok v tkivih pljuč in ledvic, v prebavnem sistemu in dermisu: to povzroči razvoj ishemije, med katero se poveča verjetnost oslabitve analnega sfinktra, kar spremlja sproščanje mekonija v amnijsko tekočino.

Pri dolgotrajni in hudi intrauterini hipoksiji se delovanje nadledvične žleze močno zavira, raven kortizola in kateholaminov v krvnem obtoku se zmanjša. Zaradi zaviranja hormonskega izločanja trpijo vitalni organi, srčni utrip se zmanjša, krvni tlak pade, nastane venska kongestija in kri se kopiči v sistemu portalne vene. [ 3 ]

Simptomi hipoksija ploda

Intrauterine hipoksije ni vedno mogoče odkriti v zgodnji fazi razvoja, saj se patologija ponavadi razvije nenadoma.

Prvi znaki, da otrok ne dobiva dovolj kisika, so bradikardija, upočasnitev otrokovega srčnega utripa. Seveda bodoča mati tega simptoma ne bo mogla sama zabeležiti, zato je pomembno, da redno obiskuje zdravnika, da oceni napredek nosečnosti.

Spremembe v intenzivnosti otrokovih gibov in brcanja pa lahko občutimo že doma. Vse nosečnice poslušajo svoje občutke: včasih se gibi dogajajo pogosteje, včasih manj pogosto. Zdravniki opozarjajo: če je dojenček močno zmanjšal intenzivnost potiskanja - manj kot tri epizode na dan - potem morate čim prej obiskati porodničarja-ginekologa, saj to kaže na možno kronično intrauterino hipoksijo.

Pri akutni hipoksiji dojenček, nasprotno, postane pretirano aktiven, njegovi brcanji pridobijo na moči, epizode pa postanejo pogostejše in daljše.

V prvem trimesečju nosečnosti je precej težko opaziti intrauterino hipoksijo, saj otrok še ne more "pomagati" pri diagnozi. Edini izhod so redni preventivni pregledi pri ginekologu (optimalno tedensko).

Faze

Stopnje intrauterine hipoksije so določene glede na stopnjo motnje krvnega obtoka:

• Kompenzacija stopnje I (ne povzroča razvoja zapletov in simptomi se ne odkrivajo redno).
• Subkompenzacija stopnje II (zahteva zdravljenje, saj telo ne more več samo odpraviti težave).
• Tretja stopnja dekompenzacije (pomanjkanje kisika se povečuje, kar ogroža nerojenega otroka).

Obrazci

Glede na potek je intrauterina hipoksija razdeljena na več vrst, od katerih ima vsaka svoje značilne razlike:

• kratkotrajna intrauterina hipoksija se pojavi nenadoma in ne traja dolgo, zato ne predstavlja posebne nevarnosti za plod;
• zmerna intrauterina hipoksija se običajno odkrije med porodom;
• akutna intrauterina hipoksija je značilna po povečanju patoloških simptomov nekaj dni pred začetkom poroda;
• Kronična intrauterina hipoksija se pojavi, kadar je nosečnost zapletena zaradi hude toksikoze, nalezljivih bolezni in tudi kadar obstaja Rh nezdružljivost med žensko in plodom.

Intrauterina hipoksija se lahko razvije v prvem trimesečju nosečnosti, v drugi polovici in tudi med porodom. Dolgotrajno stanje pomanjkanja kisika spodbuja anaerobno glikolizo. V takih pogojih je telo prisiljeno upočasniti oskrbo črevesja, kože, jeter in ledvic s kisikom. Centralizacija pretoka krvi povzroči povečanje presnovne acidoze v tkivih. Huda intrauterina hipoksija ploda hitro povzroči odpoved kompenzacijskega mehanizma. To se kaže v izčrpanosti simpatoadrenalnega aparata in nadledvične skorje. Krvni tlak pade, srčni utrip se upočasni in razvije se kolaps.

Intrauterina hipoksija med porodom se razvije kot posledica motnje uteroplacentalnega krvnega obtoka, ki jo lahko opazimo v naslednjih pogojih:

• prezgodnja odcepitev posteljice;
• prolaps popkovine;
• nenormalna predstavitev posteljice in ploda;
• povečan tonus in rupture maternice;
• akutno hipoksično stanje pri porodnici;
• motnje krvnega obtoka zaradi stiskanja glavice ploda med porodom.

Zapleti in posledice

Intrauterina hipoksija prilagodi delovanje telesnih organov in sistemov, poraba kisika pa se zmanjša na minimum. Najprej se razpoložljivi kisik porazdeli po glavnih vitalnih procesih, vendar lahko prebavni sistem, pljuča, ledvice in nekatera druga tkiva močno trpijo: običajno se posledice pojavijo v teh organih.

Če se je hipoksija pri plodu pojavila v prvem trimesečju nosečnosti, lahko zapleti povzročijo nenormalno tvorbo kardiovaskularnega sistema, živčnega sistema, možganskih struktur in ledvic.

Hipoksija pri plodu v drugi polovici nosečnosti lahko povzroči zaostanek v rasti pri otroku: pogosto se v takšni situaciji otroci rodijo z nezadostno težo, z različnimi duševnimi in živčnimi motnjami.

Huda stopnja intrauterine hipoksije lahko celo privede do smrti ploda ali povzroči smrtni izid v prvih 24 urah otrokovega življenja.

Da bi preprečili vse to, je pomembno, da težavo diagnosticiramo in poskušamo odpraviti čim prej. [ 4 ]

Intrauterina hipoksija in asfiksija novorojenčka

Ko govorimo o neonatalni asfiksiji, mislimo na težavo, povezano z moteno izmenjavo plinov: pomanjkanje kisika dopolnjuje presežek ogljikovega dioksida in razvoj metabolne acidoze, ki jo povzroča kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov.

Asfiksija je terminalno stanje, ki se odkrije med prilagoditvenim obdobjem po izstopu otroka iz materine maternice.

Intrauterina hipoksija je osnova hemodinamskih motenj pri plodu: delovanje možganskih debel je moteno, kar vodi v prezgodnjo dihalno aktivnost in aspiracijo amnijske tekočine. Z poslabšanjem acidoze je dihalni center zaviran, pri dolgotrajni patologiji pa pride do hitre hipoksične poškodbe struktur živčnega sistema.

Če se pri novorojenčku razvije asfiksija, se izvedejo nujni ukrepi oživljanja. [ 5 ]

Diagnostika hipoksija ploda

Diagnostični postopki za določanje intrauterine hipoksije so razdeljeni na naslednje faze:

• Poslušanje (avskultacijska metoda) pomaga ugotoviti očitne motnje v srčnem utripu ploda (upočasnitev, pospešitev, nepravilen srčni ritem).

Instrumentalna diagnostika v obliki elektrokardiografije pokaže spremenjen ali podaljšan val P, podaljšan interval PQ, ventrikularni kompleks, razcepljen val R, negativni ali sploščen segment ST itd. Fonokardiografija kaže spremenjeno amplitudo in naraščajoče trajanje srčnih tonov z njihovim razcepom in pojavom šuma. Kardiotokografija nam omogoča odkrivanje začetnih simptomov, ki se kažejo v obliki tahikardije ali zmerne bradikardije, nizkomodulacijske krivulje, šibke reakcije na funkcionalne teste, pojava poznih deceleracij, ki se pojavljajo kot reakcija na krčenje maternice. [ 6 ]

Med porodom se kardiotokogram ocenjuje s sistemom točkovanja, pri čemer se upoštevajo vsi kazalniki otrokovega srčnega utripa:

• pregleda se kislinsko-bazično ravnovesje v krvi (testi se odvzamejo iz predležnega dela otrokovega telesa);
• opazujte motorično aktivnost dojenčka;
• oceniti kakovost dihalnih gibov z ultrazvočnim pregledom;
• določiti kakovost in biokemijo amnijske tekočine.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika intrauterine hipoksije in asfiksije se izvaja s patologijami, ki jih spremljajo kardiorespiratorna depresija, akutna izguba krvi, intrakranialna krvavitev, okvare v razvoju možganov, diafragmalna kila in disfunkcija srca ali pljučnega sistema. [ 7 ]

Zdravljenje hipoksija ploda

Da bi bilo zdravljenje intrauterine hipoksije čim bolj učinkovito, je treba neposredno vplivati na verjeten vzrok patološkega stanja – na primer zdraviti osnovno bolezen nosečnice, spodbujati zadostno oskrbo ploda s kisikom in zagotavljati normalen potek presnovnih reakcij v telesu. Za dosego teh nalog je treba prilagoditi transport kisika skozi posteljico. [ 8 ] To je mogoče storiti na naslednje načine:

• izboljšati prehodnost placentalno-materničnih in fetoplacentalnih krvnih žil;
• lajšanje tonusa mišic maternice;
• stabilizirati delovanje sistema strjevanja krvi;
• spodbujajo presnovne procese v miometriju in posteljici.

Če obstaja sum na intrauterino hipoksijo in če je bila težava že diagnosticirana, je pomembno, da ženski zagotovimo počitek v postelji, kar bo služilo kot preventivni ukrep proti hipertoniji in izboljšalo prekrvavitev v medenici.

Zdravila

Terapevtski ukrepi za intrauterino hipoksijo lahko vključujejo predpisovanje naslednjih skupin zdravil:

• Zdravila, ki vsebujejo estrogen:
  • uravnavajo prekrvavitev posteljice in maternice;
  • spodbujajo širjenje najmanjših žil maternice in sosednje strani posteljice;
  • aktivirati presnovne procese v posteljici in maternici;
  • povečajo prepustnost placentnih žil in izboljšajo trofizem.
• Vazodilatatorji in antispazmodiki (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin itd.):
  • pomagajo odpraviti hipertoničnost, razširiti krvne žile maternice;
  • spodbujajo presnovo posteljice in hormonsko aktivnost.
• Zdravila, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi in preprečujejo nastanek trombov, antikoagulanti (Curantil, Trental, Heparin).
• Sredstva, ki optimizirajo presnovne in energijske procese v posteljici (vitamini skupine B, askorbinska kislina, vitamin E, metionin, glukoza, inozin, kalijev orotat).

Proginova	Zdravilo se predpisuje le v primeru potrjenega pomanjkanja estrogena, v individualno izbranem odmerku in pod stalnim spremljanjem hormonskih ravni. Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen, lahko spremljajo glavobol, slabost, izpuščaji po telesu in spremembe telesne teže.
Curantil	Predpisano je 75 mg na dan, v več odmerkih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: glavobol, omotica, dispepsija, splošna šibkost.
Trental	Trental ali pentoksifilin se daje z injekcijo v individualno izbranih odmerkih. Možni neželeni učinki vključujejo aritmijo, spremembe krvnega tlaka, omotico, glavobol, slabost, motnje spanja in periferni edem.
Inozin	Predpisano v odmerku 0,6–0,8 g na dan, z možnim postopnim povečevanjem odmerka. Potek zdravljenja je 1–3 mesece. Zdravljenje lahko spremlja srbenje in rdečina kože ter povišane ravni sečne kisline.
5% raztopina glukoze	Uporablja se intravensko s kapalno infuzijo, v volumnu do 1500 ml na dan. Optimalna hitrost dajanja je 100 kapljic na minuto. Možni neželeni učinki: alergijske reakcije, dispepsija.
Vitamin E	Tokoferol se jemlje peroralno v kapsulah, od 50 do 300 g na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik individualno. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so srbenje kože, občutek utrujenosti in glavobol.

Vitamini

V primeru blage do zmerne intrauterine hipoksije lahko zdravnik ženski svetuje spremembo prehrane in vključitev živil, bogatih z vitamini. Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim vitaminom:

• Folna kislina je zelo pomemben vitamin, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Sodeluje pri nastanku posteljice, njeno pomanjkanje pa negativno vpliva na razvoj nevralne cevi ploda in lahko celo povzroči spontani splav.
• Vitamini skupine B so odgovorni tudi za normalen intrauterini razvoj otroka, zagotavljajo ustrezne presnovne procese, absorpcijo hranilnih snovi iz hrane in prispevajo k razvoju otrokovega živčnega, endokrinega, kardiovaskularnega in imunskega sistema. Zaradi pomanjkanja vitamina B6 se _pri ženskah pogosto razvije toksikoza.
• Vitamin E je antioksidant in sodeluje pri procesih tkivnega dihanja. Pomanjkanje tokoferola lahko povzroči spontani splav in intrauterino hipoksijo.
• Vitamin D3 _nastaja pod vplivom ultravijoličnih žarkov in izboljša biološko uporabnost fosforja in kalcija.
• Beta-karoten sodeluje pri celotnem razvoju in prehrani ploda, njegovo pomanjkanje pa lahko privede do razvoja anemije, ki je eden od dejavnikov za nastanek intrauterine hipoksije.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Intrauterina hipoksija je lahko indikacija za predpisovanje kisikove terapije – posebnih kisikovih postopkov za vzdrževanje funkcionalnega stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Najučinkovitejši način dovajanja kisika v krvni obtok velja za vdihavanje kisika. Bistvo postopka je naslednje: pacient diha s posebno masko ali nosno kanilo, pri čemer vdihava čisti kisik ali plinsko mešanico, obogateno s kisikom. Sestavo vdihane mešanice, trajanje in pogostost zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Terapija s kisikom pomaga telesu ženske in ploda nadomestiti pomanjkanje kisika, s čimer zmanjša tveganje za razvoj patološkega stanja. Med drugim zdravljenje pomaga odpraviti učinke stresa, izboljša spanec in zmanjša manifestacije toksikoze.

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo galvanizacijo z magnezijevimi pripravki, elektroforezo, akupunkturo in elektrorelaksacijo.

Ljudska zdravila

Ljudski recepti so primerni kot pomožna metoda za odpravo blage in zmerne intrauterine hipoksije. Kot razpoložljiva sredstva se lahko uporabijo naslednja:

• brezov sok (po možnosti svež, možen pa je tudi konzerviran brez sladkorja), 1 liter na dan;
• čaj iz gloga (100 ml pred vsakim obrokom);
• kompot iz brusnic (ena skodelica na dan po obroku).

Ljudska zdravila je treba uporabljati previdno, po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati intoleranco na različne izdelke in oceniti verjetnost razvoja alergijskih reakcij. Če se med zdravljenjem pojavijo kakršni koli neugodni znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zeliščno zdravljenje

Uporaba zelišč med nosečnostjo je precej tvegan korak, saj ima večina zdravilnih rastlin kompleksen učinek in lahko škoduje plodu. Zdravniki opozarjajo, da nikoli ne smete piti zeliščnih poparkov in decokcij, ne da bi se prej posvetovali z ginekologom.

Med zeliščnimi zdravili za intrauterino hipoksijo se že dolgo uporabljajo pripravki iz mokric in bradavičaste breze. Obstaja veliko možnosti za pripravo napitka. Na primer: suhe surove mokrice (1 žlica) stresite v termos, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite čez noč. Vzemite 50 ml pred obroki, do štirikrat na dan.

In tukaj je še nekaj receptov, ki izboljšajo oskrbo ploda s kisikom:

• 1 čajno žličko posušenih cvetov travniške detelje prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati 20 minut, precedimo. Vzemite 1 žlico do petkrat na dan.
• 1 žlico posušenih šipkov prelijemo s skodelico vrele vode in popijemo trikrat na dan po obroku.
• 1 čajno žličko regrata prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati pod pokrovom pol ure. Pijemo 1 žlico trikrat na dan pred obroki.
• Rdeče jagode jerebike dodajte čaju in kompotu vsaj 2-3 krat na dan.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje lahko kombiniramo s tradicionalno terapijo: zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, ne smete zavrniti, saj je intrauterina hipoksija resno patološko stanje in brez zdravniške pomoči se lahko razvijejo smrtno nevarni in zdravstveno nevarni zapleti.

Obstaja nekaj smernic za jemanje homeopatskih zdravil, ki jih morajo nosečnice še posebej skrbno upoštevati:

• homeopatskih in konvencionalnih zdravil ne smete jemati hkrati – bolje je, če med njihovimi odmerki mine 1–1,5 ure;
• če nameravate jemati hormonsko zdravilo, je bolje, da homeopatijo jemljete v drugi polovici dneva;
• Homeopatskih zdravil ne smete piti s čajem, kavo ali zeliščnimi poparki (optimalno z navadno vodo).

Granule, kapljice, tablete in druga homeopatska zdravila izbere homeopatski specialist, odvisno od individualnih značilnosti ženske in odkritih bolečih simptomov. Praviloma pravilno izbrano zdravilo ne le izboljša oskrbo ploda s kisikom, temveč tudi olajša stanje bodoče matere: na primer odpravlja toksikozo.

V omarici z zdravili nosečnice morajo biti naslednja homeopatska zdravila, ki lahko odpravijo intrauterino hipoksijo:

• Kolhikum 6;
• Antimonijev surovec 6;
• Ipekakuana 6;
• Metalni baker 6.

Odmerki se predpisujejo individualno. Od kompleksnih pripravkov lahko zdravnik priporoči jemanje zdravila Nux vomica 6 ali Vomicum-heel.

Kirurško zdravljenje

V primeru intrauterine hipoksije, ki je ni mogoče zdraviti, se lahko zdravnik v primeru akutnega hipoksičnega stanja odloči za carski rez. Poseg je kirurška operacija trebuha, pri kateri otrok zapusti maternico skozi posebej narejen rez.

Carski rez je lahko primarni ali sekundarni. Primarni je, ko se operacija izvede po načrtih pred začetkom poroda, da se preprečijo morebitna tveganja med porodom. Sekundarni carski rez se izvede med porodom, v primeru akutne intrauterine hipoksije ploda.

Kirurško zdravljenje se izvaja le po navodilih zdravnika, če obstajajo indikacije. Med operacijo se lahko uporabi splošna (endotrahealna) ali regionalna (epiduralna ali spinalna) anestezija.

Preprečevanje

Da bi preprečila intrauterino hipoksijo med nosečnostjo, se mora ženska vnaprej pripraviti na proces rojevanja otroka, zdraviti vse bolezni, se pravilno prehranjevati in voditi zdrav način življenja. Zdravniki v zvezi s tem dajejo naslednja priporočila:

• pri pripravi na nosečnost morate jemati multivitaminske pripravke, ki jih je odobril vaš zdravnik;
• Pomembno je, da vse slabe navade pustimo v preteklosti;
• Priporočljiva je zmerna telesna aktivnost in sprehodi na svežem zraku.

Če je nosečnost že nastopila, lahko kot preventivni ukrep uporabite naslednje nasvete:

• pravočasno obiščite zdravnika, da se registrirate v ženski kliniki (pred dvanajstim tednom nosečnosti);
• Ne zamudite obiskov pri ginekologu, redno se pregledujte;
• pogosto in dobro počivajte;
• izogibajte se konfliktom in stresu;
• jejte uravnoteženo in raznoliko prehrano;
• jemljite multivitamine, ki jih je odobril zdravnik;
• upoštevajte vsa priporočila in imenovanja ginekologa;
• izogibajte se telesni neaktivnosti, veliko hodite;
• preprečiti pojav prehladov in nalezljivih bolezni.

Če ženska trpi za kroničnimi patologijami, je treba nenehno spremljati njihov potek, opravljati preglede in teste. Poleg tega lahko zdravnik priporoči dihalne vaje, jogo in plavanje.

Napoved

Zmerna intrauterina hipoksija, odkrita pravočasno, se dobro odziva na zdravljenje in ne povzroča razvoja neželenih učinkov. V hudih hipoksičnih pogojih se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• nevroze, nestabilnost otrokovega duševnega stanja;
• telesna in duševna zaostalost, pogosti glavoboli, nevrocirkulacijska distonija;
• visok intrakranialni tlak;
• hidrocefalus, epileptični sindrom;
• možganske ciste;

Motnje možganskih živcev.

Huda hipoksija ima najbolj negativno prognozo: otrok lahko postane invalid ali umre. Zmerna in srednja intrauterina hipoksija ima ugodnejšo prognozo, vendar le, če je zagotovljeno pravočasno in ustrezno zdravljenje.