Izpust iz pasjih oči

Tako kot ljudje so tudi psi nagnjeni k različnim vrstam očesnih okužb. Zato bi moral vsak lastnik hišnega ljubljenčka vedeti, kaj lahko povzroči izcedek iz oči pri psih in kako ga zdraviti.

Vzroki izcedek iz pasjih oči

Najpogosteje veterinarji povezujejo vzroke izcedka iz oči pri psih z oftalmološkimi težavami, zlasti:

• povečana proizvodnja solzne tekočine zaradi patologije solznih ali lojnih (tarzalnih) žlez robov vek;
• prekomerno solzenje (epifora) zaradi izbočenja (prolapsa) solznih žlez mračnice – tako imenovane tretje veke;
• prirojeno ali pridobljeno zmanjšanje fiziološke prehodnosti solznih (solznih) točk konjunktive vek ali njihova popolna blokada, kot tudi blokada nazolakrimalnih (solzno-nosnih) kanalov, kar vodi do motenega odtekanja preokularnega solznega filma z njegovim kopičenjem in odtekanjem na gobec. V takih primerih lastniki zjutraj opazijo izcedek iz oči psa in pravijo, da so mu oči solzne;
• travma roženice zaradi nenormalno rastočih trepalnic (s trihiazo ali distrihiazo);
• inverzija vek (ektropion).
• Simptomi izcedka iz oči psa se kažejo tudi v:
• v primerih poškodbe kakršnih koli anatomskih struktur oči in vdora tujkov, kar povzroči sluznični izcedek iz oči psa. V tem primeru pes kaže tesnobo, cvili, pogosto mežika in si drgne oči;
• ko prah, dim ali plinaste snovi pridejo v oči, kar draži sluznico in pogosto povzroči alergijsko reakcijo. V takih primerih se pojavi izcedek iz pasjega nosu in oči.

Upoštevati je treba, da so sočasni gnojni izcedek iz oči in nosu (s skorjami vzdolž roba nosnic) - ob ozadju vročine, letargije, izgube apetita, težav z dihanjem in kašljanjem, bruhanja in driske - simptomi respiratorne oblike kuge, torej okužbe psa z morbilivirusom iz družine Paramyxoviridae (varno za ljudi, vendar smrtno za štirinožne živali).

In to še ni vse. Veterinarji ponujajo impresiven seznam oftalmoloških bolezni nalezljive etiologije, diagnosticiranih pri psih: invazivne parazitske (ki jih prenašajo klopi), mikrobne, virusne (vključno s poškodbo ali reaktivacijo pasjega herpesvirusa CHV-1), glivične (Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus neoformans). Na primer, ko blastomiceti poškodujejo oči, trpi njihova žilna membrana z razvojem horioretinitisa, sistemska aspergiloza pa lahko povzroči gnojno vnetje očesnih membran - enoftalmitis, pri katerem pride do uničenja kostnih struktur orbite.

Poleg vnetja sluznice vek - konjunktivitisa z rdečico oči in solzenjem se pri psu pojavi bel ali gnojen izcedek iz oči z vnetimi solznimi žlezami in solzno vrečko - dakriocistitis.

Takšen izcedek, ki ga spremlja hiperemija sluznice, intoleranca na svetlobo, krč vek, otekanje roženice in paraokularnih tkiv, velja za prve znake:

• vnetje vek in njihovih žlez (blefaritis) - sprednje, zadnje, kotne;
• vnetje roženice očesa (keratitis), pogosto skupaj z vnetnim procesom veznice v obliki keratokonjunktivitisa;
• zvišan intraokularni tlak (glavkom);
• anteriorni uveitis (iridociklitis) - vnetje žilne membrane šarenice in ciliarnega telesa.

V tem primeru je lahko izcedek brezbarven serozen, vendar lahko pogosto opazimo rumen in zelen izcedek iz oči psa, pa tudi ihorozen (gnojni) - rumeno-rjav in rjav izcedek iz oči, kar je znak bakterijske narave bolezni.

Kadar vnetni proces prizadene žilne membrane, pa tudi pri glavkomu in odstopu mrežnice - tudi zaradi tope travme očesa - se iz pasjih oči opazi rdeč ali krvav izcedek, kar kaže na hifemo - krvavitev v njihovem sprednjem delu.

Dejavniki tveganja

Kinologi in veterinarji ugotavljajo vlogo anatomskih značilnosti nazolakrimalnega drenažnega sistema, pri katerem prekomerno solzenje - bister voden izcedek iz oči psa - povzroča njegova pasma.

Vendar pa so dejavniki tveganja za vpliv na roženico, njeno distrofijo, razvoj oftalmoloških bolezni in nagnjenost k njim sprva prisotni pri določenih morfoloških tipih obraznega dela lobanje psov.

To velja za brahicefalne pse, ki imajo kratke (nekoliko sploščene) gobce in temu primerno krajše nosne votline in nazolakrimalne kanale, pa tudi plitvejše očesne jamice in zožena infraorbitalna področja. Med take pasme spadajo pekinezerji, mopsi, šicuji, čivave, japonski čin, boksarji, angleški in francoski buldogi, šar peji, ameriški stafordski terierji. Prav tako psi z dolgo dlako na gobcu in glavi – pudlji, črni in škotski terierji, bolonjski terierji – nekoliko pogosteje kot druge pasme trpijo zaradi okužb in draženja oči.

Hipertrofija žlez robov vek, kot tudi vnetje in prolaps solzne žleze niktirajoče membrane (s sindromom češnjevega očesa) se lahko pojavijo pri mladih psih katere koli pasme, vendar so te patologije še posebej pogoste pri ameriških koker španjelih, angleških buldogih, pekinezerjih in lhasa apso.

Zapleti in posledice

Vsaka resna očesna bolezen pri psih ali anatomske nepravilnosti imajo lahko določene posledice in zaplete. Na primer, pri obstrukciji solznih točk veznice vek ali blokadi solznih kanalov stalen izcedek iz oči vodi v kronični dermatitis.

Živali s kroničnim dakriocistitisom razvijejo fistule, potek keratitisa pa je zapleten zaradi razjed roženice in njenega motnega videza, kar lahko povzroči izgubo vida. Enake posledice se pojavijo pri glavkomu.

Diagnostika izcedek iz pasjih oči

Dobro je, če diagnozo izcedka iz pasjih oči opravi veterinarski oftalmolog v bolnišnici. Toda tudi če to stori terapevt, specializiran za zdravljenje malih hišnih ljubljenčkov, je za postavitev diagnoze potrebno:

• opraviti vizualni pregled vek in sprednjega dela oči s fokalnim virom svetlobe (oftalmoskopija);
• odkriti poškodbe roženice z nanosom fluoresceinskega barvila nanjo;
• določite količino izločene solzne tekočine s posebnim Schirmerjevim testom solz;
• izmeriti intraokularni tlak (tj. opraviti oftalmotonometrijo);
• odvzem vzorcev izcedka iz oči (in nosu) za laboratorijsko preiskavo (bakterijsko kulturo) in za določitev narave okužbe;
• opraviti krvni test za protitelesa (imunoglobuline);
• opraviti ultrazvočni pregled notranjih struktur oči;
• opraviti kontrastno radiografijo nazolakrimalnih kanalov obraznega dela lobanje (dakriocistorinografija).

Diferencialna diagnoza

Seveda, če ima vaš ljubljenček preprost konjunktivitis ali blefaritis, bo izkušen specialist in diferencialna diagnostika, ki jo izvaja, to hitro ugotovila brez ultrazvoka ali rentgenskega slikanja.

Zdravljenje izcedek iz pasjih oči

Veterinarji ne predpisujejo zdravljenja za izcedek iz oči pri psih, temveč terapijo za osnovno bolezen, ki povzroča ta simptom. V mnogih primerih so potrebne kapljice za oči ali mazila.

Osnovne veterinarske kapljice za oči:

• Ciprovet (drugo trgovsko ime: Tsiflodex) – s širokospektralnim fluorokinolonskim antibiotikom ciprofloksacinom. Standardni način uporabe je vkapanje zdravila za veznico – ena ali dve kapljici trikrat na dan, zdravljenje traja 7–14 dni;
• ZooHealth – ciprofloksacin v kombinaciji s sintetičnim glukokortikosteroidom deksametazonom;
• Gentalin (Dekta-2, Iris) – vsebuje aminoglikozidni antibiotik gentamicin;
• Levomican – na osnovi antibiotika kloramfenikola;
• Palice – kloramfenikol + antiseptik furatsilin;
• Pregrada – kortikosteroid deksametazon + amonijev antiseptik dekametoksin;

Prav tako je za konjunktivitis, blefaritis in keratitis predpisano 1% oksitetraciklinsko mazilo za oči.

Če se pri psu diagnosticira glavkom, se uporabljajo kapljice pilokarpina (vkapajo se do trikrat na dan), brinzolamid (Brinsopt), timolol itd. Zdravila za zdravljenje uveitisa vključujejo kortikoidne kapljice za oči, ki vsebujejo deksametazon ali prednizolon. Lahko se predpišejo tudi peroralni steroidi.

V primerih obstrukcije nazolakrimalnega kanala in vztrajnega solzenja zdravljenje obsega kirurško odprtje kanala, pri čemer se prehodnost vzdržuje s kateterizacijo več tednov celjenja.

Kirurškemu posegu se ni mogoče izogniti v primeru izbokline solzne žleze niktitirajoče membrane in sindroma češnjevega očesa, pa tudi pri napredovalem glavkomu, keratokonjunktivitisu in razjedah roženice očesa.

Preprečevanje

Kaj je preprečevanje izcedka iz oči pri psih? Očitno gre za preprečevanje poškodb oči in nalezljivih očesnih bolezni.

Strokovnjaki svetujejo:

• redno pregledujte pasje oči in odstranite morebitni izloček s toplo fiziološko raztopino, da preprečite nastanek skorj;
• dlake okoli oči pristrizite, da ne dražijo roženice;
• zaprite okno, če imate s seboj v avtu psa;
• Ne dovolite, da žival plava v umazanih vodnih telesih ali da ji gobec zmoči v lužah;
• izberite obogateno hrano, ki bo podprla naravno imunost vašega ljubljenčka;
• Cepljenje proti kugi (mesojedski kugi) je treba izvajati vsako leto.

Napoved

Na prognozo oftalmoloških težav pri psih, ki vključujejo izcedek iz oči, vpliva veliko dejavnikov.

Pravočasno odkrivanje patologije ali bolezni, pravilno zdravljenje in oskrba vodijo do popolnega okrevanja. Vendar pa obstajajo bolezni, ki na žalost pri psih vodijo do slepote.