Jod med nosečnostjo

Pri ljudeh ima jod pomembno vlogo. To je potrebno za proizvodnjo ščitničnih hormonov, in so, po drugi strani, regulator vseh procesov, ki se pojavljajo v našem telesu: presnova, sinteza vitaminov, izvajanje drugih hormonov, regeneracija tkiva, krvni tlak. V osebi, ki tehta 70 kg vsebuje 0,12-0,2 mg elementa v sledovih. Njena pomanjkljivost vodi do bolezni ščitnice, slabega zdravja, izraženega v utrujenosti, živčnosti, glavobolih, depresiji, slabitvi spomina. Še posebej pomembno med nosečnostjo jod za tvorbo ploda. [1]

Od zgodnje nosečnosti se proizvodnja hormona ščitnice pri materi običajno poveča za približno 50% kot odziv na povečanje serumskega globulina, ki veže tiroksin (kot posledica povečanja ravni estrogena) in zaradi stimulacije receptorjev tirotropina (TSH) v človeškem horionskem gonadotropinu. [2] Placenta je bogat vir deiodinaze, ki poveča razgradnjo tiroksina (T4) na bioaktivni trijodotironin (T3). [3] Tako se poveča potreba po ščitničnih hormonih, kar zahteva zadostno dobavo joda, ki večinoma prihaja iz hrane in / ali v obliki dodatnega joda. Poleg tega se v drugi polovici nosečnosti pri plodu poveča produkcija fetalnega ščitničnega hormona, kar še dodatno poveča potrebo po jodu v krvi mater, saj jod zlahka prodre v placento.

Glavna pot izločanja joda je skozi ledvice, ki predstavljajo več kot 90% odvzetega joda. [4] V zgodnjih fazah nosečnosti se hitrost glomerularne filtracije jodida poveča za 30-50%, kar še dodatno zmanjša kroženje joda v plazmi. [5]

Stopnja joda med nosečnostjo

Nosečnica potrebuje povečano količino joda, ker plod do rojstva ta element vzame iz materinega telesa. In ženska sama zaradi povečanja hormonske aktivnosti potrebuje več volumna. Po statističnih podatkih 80% nosečnic doživlja pomanjkanje joda. Na vprašanje, ali je jod med nosečnostjo potreben, je nedvoumen odgovor pritrdilen.

Da bi zadostili vsakodnevnim potrebam sebe in rastočega organizma, je potrebno od zunaj pridobiti 0,2 mg snovi. 

Dodatnih 25 µg / dan med nosečnostjo (RDI je določena na 175 µg / dan) in dodatnih 50 µg / dan med dojenjem (RRI je določena na 200 µg / dan) so bile priporočene v 4. Izdaji NNR, da se zagotovi zadostna količina joda med zdravljenjem. Hranjenje. Te kontrolne vrednosti so bile nižje od kontrolnih vrednosti 200 µg / dan med nosečnostjo in 250 µg / dan med dojenjem, ki jih je FAO / WHO predstavila leta 2005. Poleg tega so WHO / UNICEF / ICCID pred kratkim povečali kontrolne vrednosti za nosečnice z 200 na 250 µg / dan. [6]

Jod je razpršen v naravi, vendar večina snovi v morski vodi, njenih prebivalcev, alg. Ni vsakdo imel srečo, da je živel v bližini morja, zato je treba problem rešiti z drugimi metodami.

Najprej jedo z jemanjem proizvodov, ki vsebujejo jod: morske sadeže, morsko ohrovt, jetra trske, pese, črni ribez, fige, špinačo, mlečne izdelke, jodirano sol in po potrebi uporabo jodovih pripravkov, vendar le tako, kot vam je predpisal zdravnik. [7],  [8] Rezultati študij, ki jih je opravil Urad za sanitarno inšpekcijo, ki ga uprava za hrano in zdravila (FDA), so pokazale, da je jod v ZDA v glavnem najdemo v žitnih izdelkov, mleka in sira. [9]

Vpliv joda na nosečnost

Pod vplivom joda se sintetizirajo hormoni tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki igrajo pomembno vlogo pri delovanju endokrinih, reproduktivnih sistemov. Pomanjkanje joda lahko povzroči naslednje posledice: \ t

• ogrožen splav;
• duševna zaostalost otroka;
• prirojena patologija ščitnice otroka;
• presnovne motnje, prekomerna telesna teža.

Če prehrana nosečnic ne vsebuje dovolj joda, plod ne more proizvesti dovolj tiroksina in njegova rast se upočasni. Plod pogosto umre v maternici, veliko otrok umre v enem tednu po rojstvu. Sodobni podatki o embriologiji možganov kažejo, da je kritičen čas za učinek pomanjkanja joda sredi drugega trimesečja, tj. 14-18 tednov nosečnosti. V tem času se tvorijo nevroni možganske skorje in bazalnih ganglij. To je tudi čas nastanka polžev (10-18 tednov), ki prav tako močno vpliva na razvoj endemičnega kretinizma. Pomanjkanje joda ali ščitničnih hormonov, ki se pojavi v tem kritičnem obdobju življenja, povzroči upočasnitev presnovne aktivnosti vseh celic zarodka in nepovratne spremembe v razvoju možganov. 

Nezadostna vsebnost joda med nosečnostjo in po porodu povzroča nevrološke in psihološke pomanjkljivosti pri otrocih. [10],  [11] Razširjenost pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, je večja pri otrocih, ki živijo na območjih pomanjkanja joda kot v regijah z visoko vsebnostjo joda. [12] IQ otrok, ki živijo na območjih z pomanjkanjem joda, je v povprečju za 12,45 točke nižji od tistih, ki živijo na območjih z normalnim vnosom joda. [13]

Z vprašanjem, ali je jod med nosečnostjo možen in njegov pomen v zgodnjih fazah, se postavlja vprašanje, ali ga potrebuje rastoči organizem v tretjem trimesečju? Vsi presnovni procesi bodočega otroka se pojavijo s sodelovanjem snovi, zato je tudi, če se tvorijo vsi glavni organi, potreben jod za njihovo krepitev. [14], [15]

Jod in folna kislina med nosečnostjo

Za rojstvo telesno in duševno zdravega otroka imajo poleg joda v prehrani ženske enako pomembno vlogo tudi vitamini, zlasti folna kislina. Slednji je vpleten v delitev celic, nastanek popolnega kardiovaskularnega in živčnega sistema, zmanjšuje tveganje za prekinitev nosečnosti, prirojene napake otroka. Poleg tega spodbuja absorpcijo joda. [16]

Pri načrtovanju nosečnosti, še pred zanositvijo, morate paziti, da napolnite svojo hrano z živili, ki so bogata z B9: stročnice, oreški, zelena solata, agrumi, in vzemite folno kislino, da izpolnjujejo zahteve 400 μg na dan, ko skušajo zanositi, in v prvih 12 tednih nosečnosti, ko dojenček razvije hrbtenico. [17]

Če pred nosečnostjo niste jemali dodatkov folne kisline, jih morate začeti jemati, takoj ko ugotovite, da ste noseči. Lahko jih dobite v lekarnah, velikih supermarketih, trgovinah z zdravo hrano ali na zdravniški recept.

Podobni ukrepi v zvezi z jodom pri načrtovanju nosečnosti, vendar njegova nepremišljena uporaba ni vedno upravičena, ker vse regije nimajo pomanjkanja okolja, na primer v obalnih morskih ali oceanskih obmocjih v izobilju.

V vsakem primeru mora pred mikroelementom opraviti obisk endokrinologa, ker lahko pride do nepravilnosti v ščitnici, ki niso povezane z nosečnostjo.

Ali je smiselno, da moški vzamejo jod med načrtovanjem nosečnosti? Najverjetneje ne, ker stimulacija funkcij korpusa luteuma, ki je potrebna za vzdrževanje nosečnosti v zgodnjih fazah, prenos placente na plod v fazi zarodka, je odvisna od ravni ščitničnih hormonov matere.

Načini nasičenja telesa z jodom

Poleg hrane, nasičene z jodom, ki je bila omenjena zgoraj, lahko poseben element v sledovih, obogaten z elementi v sledovih (ki se uporabljajo za pripravo jedi, ki se ne toplotno obdelajo, sicer jod preprosto izhlapi), uporablja za različne zdravstvene postopke, pod pogojem, da v telesu ni presežka:

• za grgranje z jodom med nosečnostjo - veliko zdravil je kontraindicirano za zdravljenje angine, faringitisa, laringitisa, ustnih bolezni. V tem primeru lahko raztopina joda deluje kot antiseptik in uniči patogene mikrobe. Lahko ga pripravite tako, da zavremo kozarec vode, da se ohladi v toplem stanju in tam spusti 2-3 kapljice joda. V tem primeru se nekateri od njih absorbirajo skozi ustno sluznico in vstopijo v krvni obtok;
• soda in jod - dodajanje sode raztopini bo dalo razkužilne lastnosti, bo ublažilo bolj agresivno delovanje joda. Vneto sluz bo dobro zaznalo alkalno raztopino, lažje jo bo pogoltnila;
• soda, sol in jod - klasičen recept za izpiranje, ki bo očistil sluznico, jo zmehčal in pokazal protibakterijski učinek. V kozarec vode boste potrebovali žlico soli, enako količino sode in 2 kapljici elementa v sledovih. Ne prekoračite priporočenega odmerka. Najbolje je, da se po jedi izpere, ne da bi povečali njihovo pogostnost več kot 3-4 krat na dan, da se sluznica ne posuši;
• Lugolova raztopina med nosečnostjo - premazani so z vnetimi mandlji, stenami grla. Združuje vodo, kalijev jodid in jod v razmerju 17: 2: 1. Lahko vsebuje tudi glicerin za učinek mehčanja;
• zunanja uporaba joda - med nosečnostjo lahko podmazate svoje rane, naredite jodovo mrežo na področju modric, injekcij;
• voda z jodom - celo jodirana mineralna voda se sprošča, da bi premagala pomanjkanje joda. Njena obogatitev s kemičnim elementom se izvaja v skladu s standardi, ki so potrebni za zdravje. To je najbolj enostavna in cenovno dostopna metoda za dajanje snovi v telo;
• inhalacije z jodom med nosečnostjo - nekaj kapljic joda v inhalacijski raztopini ne bo le prispevalo k zdravljenju prehladov zgornjih dihal, ampak tudi pomagalo odpraviti pomanjkanje joda v telesu.

Pripravki z jodom med nosečnostjo

Številne študije so pokazale koristi jodnih dodatkov med nosečnostjo na območjih s hudim pomanjkanjem joda. [18], 

Endokrinolog, ki je opravil raziskavo o stanju hormona ženske, ultrazvok ščitnice, da bi se izognili negativnim posledicam za nosečnice in otroke z pomanjkanjem joda, lahko predpiše posebne droge in svetuje, kako jemati jod med nosečnostjo:

• Jodna snov je prehransko dopolnilo za hrano, ki je edinstvena po svoji sposobnosti, da se absorbira, ko primanjkuje snovi in se preprosto odstrani iz telesa, ko je veliko. V nosečnosti priporočeni odmerek - 200mcg enkrat na dan med obroki;
• Kalijev jodin, regulator sinteze tiroksina, preprečuje razvoj golše, povezane z pomanjkanjem joda, normalizira velikost ščitnice, vpliva na potrebno razmerje hormonov T3 in T4. Njegova dnevna stopnja pri prenašanju ploda je 150-200mkg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik;
• Sveče Povidon-jod - zdravilo ima antipatogeno usmerjenost. Predpisano je za odpravo vaginalnih infekcij. In čeprav navodila kažejo na eno od kontraindikacij nosečnosti, se uporablja ne le pri načrtovanju, ampak po spočetju.

Bakterijska vaginoza, kateri so ženske pogosto izpostavljene zaradi zmanjšane imunosti, lahko oteži nosečnost in jo včasih prekine. Zdravnik, ki pretehta tveganje bolezni in nevarnost zdravljenja, pogosto izbira v prid slednjim.

V prvem trimesečju je zdravljenje s povidon-jodom najvarnejše, v drugem se ne uporablja, mesec dni pred porodom pa je to spet mogoče, še več, za nedoločen čas. Če zadostuje kratek potek zdravljenja, se ni treba bati ničesar.

Po podatkih organizacije NHANES le 20,3% nosečnic in 14,5% doječih žensk v Združenih državah Amerike jemlje dopolnila, ki vsebujejo jod. [19] Trenutno trenutno 114 od 223 (51%) blagovnih znamk prenatalnih in OTC prenatalnih multivitaminov, ki se prodajajo v Združenih državah, vključujejo jod kot sestavino, in veliko tistih, ki vsebujejo jod, ne vsebujejo označene količine. [20] Program za prehrano žensk, dojenčkov in otrok v ZDA je priporočil, da vse predporodne multivitamine, ki se dajejo ženskam v tem programu, vsebujejo 150 mcg joda na dan, začenši leta 2010.

Snovi, ki preprečujejo absorpcijo joda

Konkurenčni zaviralci NIS, kot so perklorat, tiocianat in nitrat, lahko zmanjšajo pretok joda v ščitnično žlezo in s tem potencialno poslabšajo učinke pomanjkanja joda v prehrani. Perklorat prihaja iz različnih virov, je izjemno stabilen v obliki anorganske soli in se v dolgih obdobjih vztraja v tleh in podtalnici. [21] V Združenih državah so perklorate našli v številnih snoveh, vključno s tobakom, lucerno, paradižnikom, kravjim mlekom,  [22] kumaricami, solato, sojo, jajci in multivitamini (vključno s predporodnimi multivitamini). Tiocijanat, metabolit cianida, ki se proizvaja kot stranski produkt cigaretnega dima, in nitrat, ki se proizvaja naravno in je prisoten v številnih končnih izdelkih, lahko zmanjša aktivnost NIS in s tem zmanjša razpoložljivost joda. 

Ravni selena in joda v urinu pri nosečnicah so tesno povezane. [23] Selen je pomembna sestavina glutationske peroksidaze in selonoproteinov, ki vključujejo 3 dejodinaze tiroidnega hormona. Tako pomanjkanje selena lahko povzroči kopičenje škodljivih peroksidov v ščitnici in moti proces periferne deiodinacije, ki je potrebna za tvorbo aktivnega hormona ščitnice, T3 iz T4. Nedavna študija skupine Negro in njegovi sodelavci je  [24] poročala, da so dodatki selena v odmerku 200 µg / dan med nosečnostjo in po porodu zmanjšali prevalenco stalnega materinskega hipotiroidizma (11,7%) v primerjavi z ženskami, ki niso prejemale dodatka (20,3%). (p <0,01).

Škoda joda med nosečnostjo

Kljub pozitivnim vidikom učinka joda na zdravje žensk in nastanek polnopravne osebe v njej prevelika količina tega ne povzroča manj škode kot primanjkljaj. Ta kemikalija je strupena snov, ki lahko povzroči:

• zastrupitev telesa;
• razvoj tirotoksikoze;
• dispeptične motnje;
• šibkost mišic;
• lomljenje las;
• toksidermii;
• tahikardija;
• nastajanje difuzne golše;
• izguba teže;
• ogrožen spontani splav;
• motnje razvoja ploda

Jodna obremenitev pri materi lahko povzroči hipotiroidizem pri plodu, ne pa tudi pri materi. [25]

Nova študija opozarja, da lahko čezmerna izpostavljenost jodu poškoduje zdravje ščitnice pri materi in priporoča nižjo mejo vnosa joda med nosečnostjo, kot jo trenutno priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, in bi morala biti 250 mcg na dan za nosečnice. [26]Sedanja priporočena zgornja meja (TUL) za vnos joda med nosečnostjo se po svetu zelo razlikuje. TUL, ki ga je določil Medicinski inštitut ZDA, je 1.100 mcg na dan,  [27] kar je več kot 500 mcg na dan, ki ga določita Svetovna zdravstvena organizacija in Evropska agencija za varnost hrane.

Prekomerno uživanje joda lahko povzroči spremembe v funkciji ščitnice pri občutljivih ljudeh  [28]. Pri normalnih ljudeh lahko presežek joda povzroči začasno zaviranje sinteze tiroidnega hormona z mehanizmom, znanim kot akutni učinek Wolf-Chaikoff. [29] Ugotovljeno je bilo, da je povečanje vnosa joda s hrano povezano s povečanjem prevalence avtoantitiel na ščitnico. [30]

Prevelik odmerek joda med nosečnostjo se lahko izrazi v njegovem okusu v ustih. To se lahko zgodi pri dolgotrajni uporabi mikroelementa, v primeru večkratnega prekoračitve priporočenih odmerkov in preprosto z intoleranco za jod med nosečnostjo.

Drugi znaki zastrupitve z jodom so vnetje sluznice (konjunktivitis, rinitis, bronhitis), prebavne motnje, kožni izpuščaji, hripavost, pekoč občutek v žrelu in hitro dihanje.

Te manifestacije so oster signal za posvet z zdravnikom.

Jod za splav

Kot lahko vidite, jod ni le blagoslov, ampak je lahko tudi zloben. Uporablja se celo za prenehanje nosečnosti v zgodnjih fazah brez posredovanja zdravila. Je tako? V alternativni medicini krožijo recepti za mleko z jodom in sladkorjem z jodom, ki naj bi pomagali odpraviti nezaželeno nosečnost.

Ker mladi že zdaj začenjajo spolno življenje zgodaj, vendar se še vedno ne zavedajo zapletenosti zaščite, pogosto pride do primerov višje sile, ko morate prekiniti nosečnost, preden starši o njem vedo. V teku začeli iti različne nasvete iz interneta.

Pravzaprav ni znanstveno utemeljenih argumentov v prid tej teoriji. Zdravniki opozarjajo, da lahko pitje takšnega "zdravila za nosečnost" povzroči veliko škodo vašemu telesu:

• povzroči krvavitev;
• resno zastrupitev, vključno z invalidnostjo in včasih smrtno;
• zapustiti nosečnost po neuspešnem poskusu poroda invalidnega otroka.

Če bo v receptu za mleko z jodom element v sledovih imel nižjo koncentracijo, potem bo kapljanje joda na sladkor in njegovo jemanje na splošno nevarno.

Zgodnjo prekinitev nosečnosti lahko dosežemo z vakuumom ali zdravili, ne da bi pri tem tvegali veliko.