Kaj pa, če imate med dojenjem veliko mleka?

Dojenje je blagoslov in najboljša hrana za dojenčka, saj bo z materinim mlekom dobil vse, kar potrebuje za svoj razvoj in rast, v celoti bo zadovoljilo potrebo po tekočini. Krhki prebavni sistem dojenčka dobro absorbira materino mleko in v nasprotju z živalskimi ali mlečnimi mešanicami ne povzroča črevesnih motenj, alergij, kolik. Velik problem je, če ga ima ženska malo, a obilica ni nič manjši izziv. Prve dni po porodu se dojka napolni, nabrekne in strdi. Zaradi tesne areole dojenček pogosto ne more izsesati dovolj mleka. Včasih to povzroči napačen položaj otroka med hranjenjem, nastanejo boleče razpoke - enostaven način prodiranja v mlečno žlezo skozi limfne žile okužbe. Posledično pride do stagnacije v prsih in resnične nevarnosti mastitisa. Po statističnih podatkih se s tem sooča od 3% do 5% žensk po porodu. Terapija bolezni pogosto onemogoča vrnitev k dojenju.

Vsaka doječa mati ima težave s prekomerno preskrbo z mlekom ali hipergalaktijo po prvih nekaj tednih po rojstvu. Za določitev, razlago ali pomoč pri reševanju tega problema je bilo opravljenih zelo malo raziskav. Strokovnjaki za dojenje so ugotovili več težav pri ženskah s hipergalaksijo.[1]

Hipergalaktijo imenujemo tudi hiperlaktacija, odvečna količina in kopičenje materinega mleka. V 10. Mednarodni klasifikaciji bolezni se uporabljajo izrazi hipergalaktija, hiperlaktacija in povečana laktacija. Izraz, ki ga najpogosteje najdemo v slovarjih za opis presežka mleka, je hipergalaktija.

Splošno sprejeta opredelitev bi bila pogoj za prekomerno proizvodnjo mleka, kar vodi do nelagodja in lahko doječo mater prisili, da mleko iztisne in shrani več, kot je dojenček. Matere s hipergalaktijo imajo večje tveganje za razvoj akutnega mastitisa, [2]zamašenih kanalov,  [3]kronične bolečine v prsih in  [4]zgodnjega odstavitve. 

Številne ženske hipergalaktijo same inducirajo na različne načine.Za povečanje oskrbe z mlekom se uporabljajo številni zeliščni dodatki, kot so lucerna, piskavica, kozja korenina, komarček, osat, žaga palmeta in šatavari. Mladim materam se pogosto naroči, naj svoje otroke dojijo ure, na primer 15–20 minut na dojko, namesto da dojijo v skladu z nasveti za hranjenje dojenčkov. Zaradi tega nekatere matere dojijo dlje, kot jih potrebuje njihov otrok, kar še poveča raven prolaktina.[5]

Kaj torej, če ima doječa mama veliko mleka?

Kako zmanjšati preskrbo z mlekom med dojenjem?

Praviloma se do 3-4 mesecev otrokovega življenja postopek proizvodnje mleka sam izboljša in težave, povezane s tem, izginejo. Do tega obdobja se mora ženska naučiti, kako se sama spoprijeti z njenim obiljem. [6]Hiperlaktacija se najpogosteje pojavi zaradi individualnih značilnosti matere, genetske naravnanosti, nepravilne organizacije hranjenja, črpanja. Če želite zmanjšati količino mleka med dojenjem, morate sprejeti naslednje ukrepe:

• Pred hranjenjem dojko malo iztisnite, s čimer bo dojenček mehkejši in upogljivejši, hranjenje pa učinkovitejše. To je "sprednje" mleko z nizko vsebnostjo maščob, za otrokovo telo je bolj pomembno naslednje - maščoba;
• med hranjenjem pustite, da se izprazni samo ena dojka, in ne omejujte postopka pravočasno. Če se otrok naveliča sesanja in zaspi, po kratkem premoru masirajte prsi in mleko stisnite neposredno v usta, pri čemer naredite vse, da sesanje nadaljuje (potisnite nos). Priporočljivo je dajati eno in isto dojko 3-5 ur;
• V tem primeru je treba drugo dojko le malo izčrpati (polna bo privedla do še večje proizvodnje mleka), za lajšanje lahko uporabite črpalko za dojke. Po tem nekaj minut nanesite hladen obkladek;
• čim pogosteje zapahnite otroka na dojke;
• včasih se otrok zaduši zaradi obilice mleka, ni sposoben absorbirati toliko tekočine. V tem primeru se lahko zatečete k sproščenemu hranjenju: mati, ki počiva z dvignjeno glavo, ramena in roke podpirajo otroka na sebi. Ta drža vam omogoča, da globlje primite prsni koš, bolje premikajte jezik. Mnoge ženske dajejo prednost hranjenju v zanki, pri čemer opozarjajo na njegovo učinkovitost;
• tradicionalne metode, po katerih so se ženske zatekale v starih časih, ponujajo obkladke iz listov zelja na oteklih prsih, odvare žajblja,  [7]hrastovega lubja v notranjosti (zmanjšajte količino mleka), mete  [8]in korenine peteršilja (odstranite tekočino iz telesa); 
• doječa mati naj omeji količino zaužite tekočine; 
• stuširajte se pod toplo, med tem pa se bo mleko samo izlivalo iz dojk.

Farmacevtski izdelki za zmanjšanje laktacije

1. Psevdoefedrin je pogosto uporabljen dekongestiv, za katerega je bilo ugotovljeno, da zmanjšuje preskrbo z mlekom. Ena študija je pokazala, da je odmerek 60 mg psevdoefedrina povezan s 24-odstotnim zmanjšanjem proizvodnje mleka. Ni jasno, ali se učinek doseže z znižanjem ravni prolaktina. [9] Pseudoefedrin lahko sprva damo po 30 mg, pri čemer opažamo neželene učinke živčnosti, razdražljivosti in nespečnosti. Če odmerek 30 mg ne zmanjša oskrbe v 8-12 urah in ga dobro prenaša, lahko mati odmerek poveča na 60 mg. Ko mati opazi, da ji je zaloga mleka upadla, jo lahko porabi vsakih 12 ur, kolikor je potrebno, da oskrba ostane na sprejemljivi ravni. Pomembno je, da tega ne uporabljate določen čas, na primer dvakrat na dan 3 dni, saj lahko to povzroči padec zalog. Z njegovo uporabo lahko mati bolj natančno določi odziv telesa na zdravilo.
2. Estrogen negativno vpliva na laktacijo z zmanjšanjem preskrbe z mlekom. [10]Estrogen se lahko daje kot kombinirana kontracepcijska tableta enkrat na dan en teden in nato preneha. Mama bi se morala oskrba z mlekom zmanjšati za 5-7 dni. Če se njena ponudba sčasoma poveča, jo lahko ponovno zdravimo s kratkotrajnimi kombiniranimi kontracepcijskimi tabletami. Zdravljenje z estrogenom poveča tveganje za trombembolijo pri materi, še posebej, če se zdravi do 4 tedne po porodu.
3. Če nobeno od prejšnjih zdravljenj ne zmanjša oskrbe z mlekom, bodo zadnji korak antiprolaktinska zdravila, kot sta bromokriptin ali kabergolin. Oba učinkovito zmanjšata dshf, jnrb mleka zgodaj v poporodnem obdobju. Dokazano je, da ima kabergolin manj neželenih učinkov kot bromokriptin. [11]Vendar je o prenosu kabergolina v materino mleko zelo malo znanega, medtem ko se zelo malo bromokriptina prenese v materino mleko.
4. Ni objavljenih poročil o učinkovitosti katerega koli od teh zdravil pri zdravljenju hipergalaktije v poznih fazah laktacije.

Vse nevšečnosti, težave v obdobju hranjenja bodo nagrajene z dobro imunostjo otroka, ki ga bo zaščitila pred okužbami, pogostimi prehladi, pa tudi apetitom, povečanjem telesne mase in pravilnim razvojem.