Kako je videti novorojenček in kaj lahko naredi?

Rojstvo otroka je najtežje obdobje v človekovem življenju. Vtisi "potovanja" skozi ozek porodni kanal ostanejo za vedno v človekovi podzavesti, saj je med porodom podvržen ekstremnim preizkušnjam.

V maternici se je dojenček razvijal pri konstantni temperaturi, imel je neprekinjen dotok hrane in kisika. Amnijska tekočina in tkiva materinega telesa so ga ščitili pred mehanskimi poškodbami. Dojenčkova pljuča so bila v kolapsu, prebavila praktično niso delovala. Kljub temu, da otrok v maternici nekaj vidi, je tam še vedno zelo temno... In nenadoma!!! Zaradi poroda pride iz vodnega okolja v zračno, iz toplote v mraz, iz teme v sobo, preplavljeno z zaslepljujočo svetlobo, iz tišine v sobo, kjer se slišijo glasni glasovi, zvonjenje instrumentov, hrup, ki ga otrok dojema kot kakofonijo zvokov! S svojo najobčutljivejšo kožo čuti nove, včasih precej neprijetne dotike. Če primerjamo njegove občutke z občutki odraslega, jih lahko opišemo takole: slekli so te - približno eno uro so te zelo močno stiskali z vseh strani; nato so te polili z mrzlo vodo in brcnili na mraz; Žaromet je bil usmerjen v moj obraz, kovač s kladivom pa je bil postavljen poleg mojega ušesa in je z vso močjo tolkel po nakovalu! No, si se že vživel v lik?

Omamljen, oslepljen, premražen dojenček obupano kriči. Po prvem joku začne dojenček dihati.

S prvim vdihom se v otrokovem telesu začne prestrukturiranje - zrak začne prehajati skozi pljuča. Posledično se aktivira pljučni krvni obtok, ki v maternici ni deloval. Da bi to dosegli, se spremeni smer pretoka krvi v srcu (v maternici se kri iz desnega prekata in atrija črpa neposredno v leve dele srca zaradi prisotnosti "oken" v srčnem septumu, saj ni bilo potrebe, da bi kri prehajala skozi pljuča, ki ne dihajo).

Novorojenček ima v primerjavi z odraslim precejšnje razlike v telesnih razmerjih. Njegova glava je v primerjavi s telesom veliko večja. Pri donošenčku predstavlja četrtino telesa, pri nedonošenčku do tretjino, pri odraslem pa le osmino. Takšne dimenzije glave novorojenčka so razložene s prednostnim razvojem možganov.

Pri donošenih novorojenčkih je obseg glave v povprečju približno 34 cm. Oblika glave se lahko razlikuje. To je odvisno od tega, kako je potekal porod. Če se je dojenček rodil s carskim rezom, bo okrogla. Če se je dojenček rodil skozi naravni porodni kanal, se je zaradi prehoda skoznje glava zaradi gibljivih kosti lobanje spremenila. Zato ima lahko podolgovato, sploščeno, asimetrično obliko. Med čelno in dvema parietalnima kostema je fontanela - mehko mesto, kjer ni kosti. Njena velikost je individualna in se giblje od enega do treh centimetrov. Mlade matere se pogosto bojijo, da bi z neprevidnim dotikom poškodovale otrokove možgane skozi fontanelo. Ne bojte se: otrokovi možgani v predelu fontanele so zanesljivo zaščiteni z močnimi membranami.

Cefalohematomi se pogosto pojavijo med porodom. Gre za nabiranje krvi pod periostom (najpogosteje na parietalnih kosteh). Cefalohematomi običajno ne vplivajo na splošno stanje otroka in izginejo v 2-3 tednih.

Nos novorojenčka je zelo majhen, nosni prehodi so ozki, sluznica, ki jih pokriva, pa je nežna. Vsebuje veliko število krvnih žil. Poskrbeti je treba, da so otrokovi nosni prehodi prosti. V nasprotnem primeru ne bo mogel sesati, saj se bo zadušil.

Pregled oči novorojenčka na prvi dan njegovega življenja je precej težaven, saj jih tesno zapre. Zdrav donošenček ima bistre oči, roženico

Prozorno, zenice so okrogle, šarenica je sivo-modra in le do enega ali dveh let se lahko barva oči spremeni. Solzne žleze so še vedno nerazvite, zato otrok v prvem mesecu življenja joka brez solz.

Večina novorojenčkov ima na glavi dlake. Ti lasje se običajno spremenijo v dveh do treh tednih. Skoraj vsi novorojenčki imajo črne lase. Stopnja "poraščenosti" se med otroki razlikuje. Včasih se otroci rodijo preprosto "razkuštrani", obstajajo pa tudi skoraj "plešasti" novorojenčki.

Koža novorojenčka je mehka, elastična, žametna na dotik, zelo elastična. Rožena plast je zelo tanka, zato se zlahka poškoduje. Barva kože je odvisna od časa, ki je minil od rojstva. V prvih minutah je bledo modra, takoj ko pa dojenček začne dihati, koža postane rožnata. Zelo pogosto se na koži novorojenčka pojavi bela sirasta mast. To je naravna zaščita kože. Običajno se odstrani, lahko pa se sama vpije. Včasih se na koži v predležnem delu pojavijo majhne krvavitve. Izginejo same od sebe.

Novorojenček ima lahko rožnate pike na nosnem korenu, vekah, vratu itd. To ni hemangiom, temveč razširjene krvne žile. Pike bodo same od sebe izginile v enem do dveh mesecih.

Novorojenčki imajo včasih modrikasto-sive "mongolske" lise na spodnjem delu hrbta, zadnjici in stegnih. Te lise se pojavljajo v 90 % primerov pri otrocih mongoloidne rase. (Očitno gre za genetski davek tatarsko-mongolskemu jarmu.) Lise običajno izginejo do 4. do 7. leta starosti.

Občasno se na koži novorojenčka lahko pojavijo majhni drobni mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino, ki spominjajo na kapljice rose. Ko se znojnice razvijejo, te kapljice izginejo.

Po odstranitvi vernix caseose se pod vplivom nižje temperature okolja novorojenčkove krvne žile razširijo in koža postane živo rdeča. To je fiziološki eritem, ki postopoma izgine do konca prvega tedna življenja.

Približno tretjina novorojenčkov razvije toksični eritem od drugega do petega dne življenja. Izgleda kot odebeljene rdeče pike ali obroči, pogosto s sivkasto rumenim mehurjem v sredini. Pike se najpogosteje nahajajo na ekstenzornih površinah okončin, zadnjici, prsih in redkeje na trebuhu ali obrazu. Ne pojavijo se na dlaneh, stopalih ali sluznicah. Otrokovo stanje ni prizadeto, njihova temperatura pa ostaja normalna. To je videz alergijske reakcije (alergijske reakcije), povezane s snovmi, ki so v otrokovo telo vstopile iz materinega telesa.

Konec drugega - začetek tretjega dne po rojstvu se pri 60-70 % otrok začne koža obarvati rumeno. Zlatenica se začne na obrazu, nato se premakne na hrbet med lopatice, nato na celotno telo in okončine. Lahko se obarvajo beločnice in sluznica ustne votline. Največja rumenkastost se opazi tretji ali četrti dan, nato pa se začne zmanjševati in popolnoma izgine do konca prvega tedna življenja. To je fiziološka zlatenica. Ločiti jo je treba od hemolitične bolezni novorojenčka, ki se pojavi pri Rh konfliktu (mati je Rh negativna, otrok je Rh pozitiven) ali če ima mati krvno skupino 0 (I), otrok pa drugo. Zlatenica pri hemolitični bolezni se začne konec prvega dne ali celo prej. Nekateri otroci se že rodijo rumeni. Hemolitična bolezen je resna bolezen, ki zahteva intenzivno zdravljenje.

Dihanje novorojenčka je nepravilno: včasih se pospeši, včasih upočasni. Včasih postane komaj slišno. Včasih lahko otrok smrči ali celo smrči med spanjem. Če dihanje nenadoma postane oteženo in otrok pomodri, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Včasih se otroci v spanju prestrašijo zaradi glasnih, ostrih zvokov ali nepričakovane spremembe položaja telesa. To ni patologija. Nekateri otroci (in tudi odrasli) so preprosto bolj prestrašeni kot drugi. Druga težava je rahlo tresenje brade in rok. To lahko po eni strani kaže na to, da otrokov živčni sistem še ni povsem popoln, po drugi strani pa na morebitno pomanjkanje magnezija v telesu. V primeru izrazitega, pogosto ponavljajočega se tresenja je potreben posvet z nevrologom.

Tretji ali četrti dan lahko novorojenčki občutijo nabrekanje mlečnih žlez, deklice pa lahko dobijo izcedek iz nožnice. To je tako imenovana spolna kriza, ki jo povzroča učinek materinih hormonov na otrokovo telo.

Blato novorojenčka je v prvih dveh dneh temno (skoraj črno) z zelenkastim odtenkom, viskozno in lepljivo - to je mekonij. Po dveh dneh blato postane prehodno, po štirih dneh pa normalno za otroka, ki ga dojijo: rumeno, kremasto, s kislim vonjem.

Včasih novorojenčki kolcajo. To je refleksno gibanje diafragme, ki se pojavi po jedi (najpogosteje). Ne traja dolgo - nekaj minut, ni nevarno in običajno ne moti otroka. Možno je, da se je v želodcu nabral zrak: po jedi držite dojenčka pokonci, da rigne.

Poleg joka različne intenzivnosti in smeri ima novorojenček prirojene reflekse. Nekateri od njih so življenjsko pomembni – na primer dihalni refleks. Drugi refleksi bodo z otrokovo rastjo izginili. Njihova prisotnost ali odsotnost kaže na stopnjo zrelosti živčnega sistema in stopnjo otrokovega razvoja. Ko otrok leži na trebuhu, obrne glavo na stran, da lahko diha. Ta refleks se imenuje zaščitni. Zato vam ni treba skrbeti, da se bo otrok med ležanjem na trebuhu zadušil. Druga stvar je, da morate paziti, da ne leži na mehki površini – blazini, pernati postelji, da si vanje ne zakoplje nosu.

Med refleksi, ki se nanašajo na neonatalno obdobje, lahko izpostavimo iskalni refleks - ko se dotaknete dojenčkovega lica, obrne glavo proti dražljaju. Na ta način dojenček išče vir prehrane - materine dojke. Sesalni refleks se pojavi takoj, ko materina bradavica pride v dojenčkova usta - sam začne sesati (da bi utrdili ta refleks, morate dojenčka čim prej dati k dojki). Z njim je neločljivo povezan refleks požiranja, zaradi katerega se dojenček ne more zadušiti z materinim mlekom in ga pogoltniti. Refleks plazenja je, da se dojenček, naslonjen z nogami na postavljeno oporo, odrine od nje (na primer od vaše dlani) in plazi. Zato se morate, ko otroka pustite samega, spomniti na obstoj tega refleksa in ga položiti tako, da se ne more plaziti daleč, še bolj pa - pasti na tla z višine previjalne mize. Drugi refleksi niso tako pomembni za vas kot za pediatra, ki ocenjuje stopnjo razvoja otrokovega živčnega sistema.

[ 1 ], [ 2 ]