Krožna distopija maternice (kontrakcijski obroč)

Krožna distopija maternice (kontrakcijski obroč) - patologija, ki je posledica krčenja krožnih mišičnih vlaken na različnih ravneh maternice (razen materničnega vratu). Krožna distocija v maternici se pojavi med dolgotrajnimi rojstvi z dolgotrajnimi izpusti vode. Opaziti je, da maternica zajema plod okoli vratu ali trebuha. Vzrok je lahko povečana razdražljivost maternice. To patološko stanje se pojavlja v prvi in drugi fazi dela.

Simptomi. Matere se običajno pritožujejo zaradi hude bolečine v materničnem območju, lokalizirane na območju kontrakcijskega obroča in nad njim. V zgledu vidimo zoženje v maternici na območju kontrakcijskega obroča. Palpacija - zvonjenje v obliki obroča v maternici. Med bojem se lahko plodna glava enostavno premakne iz ene strani v drugo. Razkritje materničnega vratu je počasno ali se ustavi. Pogosto pride do prezgodnjega odvajanja amnijske tekočine. Rojstvo je dolgotrajen, opazimo trpljenje intrauterinega ploda.

Pri vaginalni preiskavi se plodni del med premikanjem ne premika naprej (v odsotnosti znakov neusklajenosti). Del maternice med zunanjim grlom in krčnim obročem je pasiven med krčenjem. Diagnozo te patologije lahko potrdimo s preučevanjem maternice med carskim rezom - zožitvijo v maternici. Nedvomna pomoč pri diagnozi te anomalije dela ima lahko ultrazvok.

Diferencialno diagnozo je treba izvesti predvsem z neusklajenostjo med glavo ploda in materinim medeninom, s sekundarno šibkostjo dela, pa tudi s cervično distocijo. Dystocia materničnega vratu je treba pripisati nepravilnostim materinskih poti, ne pa tudi nenormalnosti dela. Prisotnost distocije materničnega vratu običajno povzroči nepravilnosti pri delu.

V odsotnosti nevarno stanje matere in plodu je prikazan tokoliza beta-adrenergični agonist (partusisten, brikanil, ritodrin et al.), Uvod antispazmična (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Lahko vstop intramuskularno 25% raztopino magnezijevega sulfata bilo 10 ml, subkutano pantopon (2% raztopina - 1 ml), promedol (1% raztopina - 1 ml) seduksen (10 mg). Če učinek ni mogoče doseči, da bi odstranili kontrakcijski obroč, je treba uporabiti globoko anestezijo z etrom, fluorotanom.

Obstetrične klešče se lahko uporabljajo le pod globoko anestezijo z etrom ali fluorothanom in če so na voljo pogoji za njihovo uporabo. V mrtvih plodih porabite vojaško uničevalno operacijo, včasih pa je potrebno uporabiti tudi carski rez. Operacija carskega reza v primeru pomanjkanja uspeha zdravljenja z zdravili, vključno z globoko anestezijo, je izbirna metoda. Zaradi skrbnega izvlečenja otroka je priporočljivo narediti vzdolžni rez na maternici.

[1], [2], [3], [4], [5]