Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Krožna distopija maternice (kontrakcijski obroč)
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Krožna distopija maternice (kontrakcijski obroč) je patologija, ki jo povzročajo krčenja odseka krožnih mišičnih vlaken na različnih ravneh maternice (razen materničnega vratu). Krožna distocija maternice se pojavi med dolgotrajnim porodom z dolgotrajnim uhajanjem amnijske tekočine. V tem primeru se maternica ovije okoli ploda okoli vratu ali trebuha. Vzrok je lahko povečana razdražljivost maternice. To patološko stanje se pojavlja tako v prvi kot v drugi fazi poroda.
Simptomi. Porodnice se običajno pritožujejo nad hudimi bolečinami v maternici, lokaliziranimi v predelu pokončnega obroča in nad njim. Vizualno je mogoče videti zoženje maternice v predelu pokončnega obroča. Palpacija razkrije obročasto umik maternice. Med popadki se glavica ploda zlahka premika z ene strani na drugo. Odpiranje materničnega vratu je počasno ali se ustavi. Pogosta je prezgodnja ruptura plodovih ovojnic. Porod postane dolgotrajen in plod trpi.
Med vaginalnim pregledom se prednji del ploda med popadkom ne premakne naprej (če ni znakov neskladja). Del maternice med zunanjim ustjem in popadnim obročem je med popadkom pasiven. Diagnozo te patologije lahko potrdimo s pregledom maternice med carskim rezom - zožitvijo maternice. Ultrazvočni pregled lahko nedvomno pomaga pri diagnosticiranju te anomalije poroda.
Diferencialno diagnozo je treba opraviti predvsem z neskladjem med glavico ploda in medenico matere med porodom, s sekundarno šibkostjo poroda in s cervikalno distocijo. Cervikalno distocijo je treba uvrstiti med anomalije mehkega porodnega kanala in ne med anomalije poroda. Prisotnost cervikalne distocije običajno vodi do anomalij poroda.
Če ni nevarnega stanja s strani matere in ploda, je indicirana tokoliza z beta-adrenergičnimi agonisti (partusisten, brikanil, ritodrin itd.) in dajanje spazmolitikov (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml itd.). Intramuskularno se lahko da 25% raztopina magnezijevega sulfata 10 ml, subkutano pa pantopon (2% raztopina - 1 ml), promedol (1% raztopina - 1 ml), seduksen (10 mg). Če učinka ni mogoče doseči, je treba za odpravo kontrakcijskega obroča uporabiti globoko anestezijo z etrom ali fluorotanom.
Porodniške klešče se lahko uporabljajo le pod globoko etrsko ali fluorotansko anestezijo in če obstajajo pogoji za njihovo uporabo. V primeru mrtvega ploda se izvede operacija, ki uniči plod, včasih pa je treba uporabiti carski rez. Carski rez je metoda izbire, če zdravljenje z zdravili, vključno z globoko anestezijo, ni uspešno. Za previdno odstranitev otroka je priporočljivo narediti vzdolžni rez na maternici.