Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Menstruacija med nosečnostjo
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Praviloma ženska izve za nosečnost šele v četrtem ali celo petem tednu nosečnosti. Eden od znakov zanositve je odsotnost menstruacije. Vendar pa obstajajo primeri, ko se med nosečnostjo pojavi naslednja menstruacija, ki je skromna in krajša.
Krvavitev lahko povzroči zunajmaternična nosečnost, nagnjenost k splavu, hormonsko neravnovesje, preobremenitev, travma ali infekcijsko-vnetni procesi na genitalnem področju. Včasih se zgodi, da žensko telo še naprej proizvaja jajčeca kljub prisotnosti enega oplojenega. Precej redek pojav, značilen za prvi mesec nosečnosti, je posledica dejstva, da jajčece ne doseže mesta vgnezditve.
Prisotnost menstruacije med nosečnostjo je razlog za obisk ginekologa. Vsaka vrsta krvavega izcedka ni normalna, še posebej, če jo spremlja vztrajna bolečina, občutek teže v spodnjem delu trebuha. Če takšni simptomi ne izginejo, ampak se nasprotno le okrepijo, potem morate poklicati rešilca.
Zakaj se menstruacija začne med nosečnostjo?
Menstruacija na začetku nosečnosti velja za precej pogosto. Oploditev se zgodi sredi cikla, oplojeno jajčece pa doseže "svoje mesto" v sedmih do petnajstih dneh. Hormonske spremembe se še niso imele časa zgoditi, zato se med nosečnostjo začne menstruacija. Naslednji mesec se stanje praviloma izboljša.
Obstajajo primeri, ko se hormonsko ozadje prilagodi, zarodek se razvije, vendar se menstruacija še vedno pojavi. Ta odstopanja od norme, ki ne predstavljajo grožnje prekinitve nosečnosti, se odkrijejo v treh do štirih mesecih po spočetju z znižanjem ravni estrogena.
V teoriji porodništva obstajajo podatki o sočasnem zorenju dveh jajčec, ki pripadata različnim jajčnikom. V tem primeru pride do oploditve enega jajčeca in zavrnitve drugega, kar povzroči menstruacijo med nosečnostjo. Takšna situacija je zelo redek in zapleten pojav.
Pomembno si je zapomniti, da je krvav izcedek tudi simptom spontanega splava, zato v primeru močne krvavitve in hude bolečine nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Med nosečnostjo se mi je začela menstruacija
Življenje, ki se poraja v ženski, korenito ne spremeni le njene fiziologije. Bodoča mati razvije poseben čut - nagon po ohranitvi, ki narekuje žensko vedenje in prehranske preference ter opozarja na nevarnost. Zato je povsem razumljivo, da je ženska zaskrbljena, če se ji menstruacija začne med nosečnostjo. Zgodbe prijateljic, da je imela kdo, ki ga pozna, prav tako izcedek med nosečnostjo, za vas ne bi smele biti merilo. Če se vam menstruacija pojavi v kateri koli fazi nastajanja zarodka, poiščite strokovni nasvet.
Menstruacija v zgodnji nosečnosti je najbolj nevarna. Pogoste vzroke za krvavitev - hiperandrogenizem (moški hormon "izven obsega") ali pomanjkanje progesterona uspešno in hitro odpravimo s predpisovanjem posebnih zdravil. Bolj zapletene situacije, kot je zunajmaternična nosečnost, zahtevajo takojšen odziv in kirurški poseg.
Po drugi strani pa lahko odkrivanje krvavega izcedka na začetku nosečnosti kaže na proces pritrditve oplojenega jajčeca na endometrij maternice, kar ne predstavlja grožnje splava.
[ 3 ]
Če imate menstruacijo med nosečnostjo
Vsak mesec v ženskem telesu dozori jajčece. Če do oploditve ne pride, se uniči. Ostanki jajčeca in deli endometrija, ki tvori stene maternice, se izločijo skupaj s krvjo. Če je prišlo do zanositve, se aktivno proizvaja progesteron. Funkcija hormona je aktivirati rast endometrija, da se zarodek pritrdi in prepreči kontraktilna aktivnost maternice.
Krvavi izcedek med nosečnostjo ni menstruacija. Dejavniki, ki vplivajo na pojav madežev ali bolj očitnega izcedka, so lahko patologije, hormonske "motnje". Vzrok za izcedek je tudi odstop jajčeca in možnost splava.
Pomanjkanje progesterona je pogost vzrok za menstruacijo med nosečnostjo. Majhna količina hormona povzroči pojav krvi. V tem stanju zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo hormone, da prepreči grožnjo splava.
Ko sta spočeta dva zarodka, se eden od njiju včasih zavrne (razvojne patologije, nepravilna implantacija itd.) in posledično pride do menstruacije med nosečnostjo.
Dnevi menstruacije med nosečnostjo
Pojav krvavega izcedka med menstruacijo med nosečnostjo v kateri koli fazi nosečnosti zahteva posvet, včasih tudi pregled pri specialistu. Najpogosteje se ženske s tem pojavom srečujejo v prvem trimesečju, četrti, peti, osmi, deveti, dvanajsti in trinajsti teden pa veljajo za nevarne. Prisotnost krvi je povezana s prehodom oplojenega jajčeca in verjetnostjo splava. Razlogi za to so lahko:
- pomanjkanje progesterona, ki vzdržuje nosečnost v začetni fazi, zaradi težav z delovanjem "rumenega telesa";
- povečanje količine moškega hormona androgena, ki izzove sproščanje oplojenega jajčeca;
- jajčece je pritrjeno na napačnem mestu (ob prisotnosti fibroidov, endometrioze);
- zaustavitev razvoja zarodka, pojav okvar, genetske patologije;
- zunajmaternična nosečnost.
Zakaj se med nosečnostjo med menstruacijo slabo počutim?
Toksikoza je eden od simptomov spočetja, s katerim mora živeti polovica nosečnic. Toda ali je to vedno varen znak? Izkazalo se je, da lahko slabost kaže na številne patologije:
- toksikoza in zamrznjena nosečnost - ostra sprememba stanja od hude slabosti in šibkosti do polne moči na začetku termina lahko kaže na smrt zarodka. Včasih se pridružita še mučna bolečina v spodnjem delu trebuha in krvav izcedek;
- toksikoza in zunajmaternična nosečnost - razvoj ploda zunaj maternice ima enake simptome kot normalna nosečnost. Ženska med menstruacijo med nosečnostjo čuti slabo zaradi pretrganega jajcevoda;
- toksikoza in večplodna nosečnost – eden od zarodkov je zavrnjen (običajno zaradi genetskih motenj, razvojnih napak), drugi pa se še naprej razvija.
Če se počutite slabo in imate izcedek iz nožnice, je najbolje obiskati ginekologa, da se izognete neželenim učinkom. Pravočasen obisk bolnišnice bo prinesel moralni mir in vam omogočil, da v primeru morebitnih odstopanj rešite nosečnost.
Menstruacija med nosečnostjo je patološki proces, ki ga lahko imenujemo precej grozeča krvavitev z morebitnim spontanim splavom. Resnega signala ne smemo prezreti, še posebej, če ima bodoča mati najmanjšo skrb.
Znaki menstruacije med nosečnostjo
»Pranje plodnosti« ali »barvna nosečnost« sta medicinska izraza, ki označujeta pojav menstruacije po spočetju. Po mnenju strokovnjakov se menstruacija včasih pojavi v prvih mesecih nosečnosti, vendar pridobi svoje značilne značilnosti. Lahko pride do izpada cikla (podaljšanje/skrajšanje), krvavitev postane bolj redka (redkeje bolj obilna).
Včasih se znaki menstruacije med nosečnostjo ne razlikujejo bistveno od običajne menstruacije - otekanje bradavic, nenadne spremembe razpoloženja, spremembe okusnih preferenc, glavoboli, občutek utrujenosti in zaspanosti, povečan ali zmanjšan apetit itd.
Če sumite na morebitno nosečnost, lahko uporabite test. Krvavitev ne bo vplivala na natančnost, saj je test nosečnosti občutljiv na hCG (humani horionski gonadotropin), katerega raven se poveča v krvi in nato v urinu. Domače testiranje je zanesljivejše, daljša je nosečnost, in je odvisno od občutljivosti testa.
[ 4 ]
Prva menstruacija med nosečnostjo
Nizka raven hormonov je glavni vzrok za krvav izcedek po zanositvi. Katera ženska se danes lahko pohvali z normalnim hormonskim ozadjem? Rahla, neboleča, prva menstruacija med nosečnostjo se lahko opazi že pri gibanju. Takšen izcedek se pogosto konča ponoči in ni razlog za zaskrbljenost. Ženski je še vedno priporočljivo, da se posvetuje z ginekologom.
Vzroki za menstruacijo skozi plod:
- pomanjkanje progesterona zaradi disfunkcije rumenega telesa;
- pojav hiperandrogenizma – odstop oplojenega jajčeca zaradi proizvodnje velike količine moškega hormona androgena;
- nepravilna pritrditev jajčeca - "zamrznjena" nosečnost, genetske motnje, ki izzovejo splav;
- razvoj nosečnosti zunaj maternice.
Zamrznjena nosečnost je stanje, pri katerem se zarodek preneha razvijati in umre. Pojavi se skromen, madežast izcedek.
Zunajmaternična nosečnost je nevarna zaradi morebitne rupture jajcevoda, zato se morate, če se vam prva menstruacija pojavi med nosečnostjo, posvetovati z ginekologom-porodnikarjem.
Kakšne so menstruacije med nosečnostjo?
Med procesom vgnezditve oplojenega jajčeca v maternično votlino včasih opazimo kršitev integritete endometrija, kar povzroči krvavitev. Takšen izcedek se nadaljuje, dokler se jajčece popolnoma ne nahaja v maternični votlini.
Kakšne so menstruacije med nosečnostjo? Včasih so prisotni skromni temno rdeči ali rjavi izcedki. Kot kaže praksa, tako imenovano "izpiranje ploda" mine samo od sebe in je lahko nekoliko boleče.
Vzrok za pikčast izcedek so lahko fiziološke značilnosti - prisotnost podvojitve, izrazita sedlasta maternica itd. Prisotnost obilne škrlatne krvi z bolečimi občutki vlečnega, krčevitega tipa je zaskrbljujoč signal za prekinitev nosečnosti.
Ne glede na vašo menstruacijo med nosečnostjo se morate posvetovati s specialistom, ki vam bo predpisal vrsto pregledov ali po potrebi takoj poklical nujno medicinsko pomoč.
Močne menstruacije med nosečnostjo
Prisotnost krvavega izcedka v obdobju po spočetju ni norma. Pomembno je, da bodoča mati razume, da se nekaj kapljic na spodnjem perilu pojavi kot posledica pritrditve oplojenega jajčeca na steno maternice, vendar je močna menstruacija med nosečnostjo že patologija. Dejavniki, ki izzovejo krvavitev:
- splav - pojavi se škrlaten, obilen izcedek z bolečimi, krčevitimi napadi bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
- zamrznjena nosečnost - vzrok je lahko prisotnost genetskih patologij ploda, simptomi pa so enaki kot pri splavu;
- nosečnost zunaj maternice - za katero so značilne močne krvavitve, ki jih je v zgodnji fazi težko diagnosticirati. Zunajmaternično nosečnost spremljajo vsi znaki normalne zanositve - toksikoza, povečana utrujenost/šibkost, otekanje mlečnih žlez, povišana bazalna temperatura. Zavrnitev ploda ali ruptura jajcevoda se pojavi z ostrim, krčevitim bolečinskim sindromom in obilno krvavitvijo;
- Predstavitev posteljice (položaj v predelu notranjega ustja) – pojavi se v drugem do tretjem trimesečju nosečnosti. Krvavitev je lahko precej huda in grozi s prekinitvijo nosečnosti.
[ 5 ]
Boleče menstruacije med nosečnostjo
Boleče menstruacije med nosečnostjo so dober razlog za obisk porodničarja-ginekologa. Po oploditvi se menstruacija ustavi, odstop maternične sluznice pa se v tem primeru imenuje krvavitev ali spontani splav.
Nizka raven progesterona lahko povzroči splav. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila za vzdrževanje nosečnosti v zgodnjih fazah - Utrozhestan, Duphaston in druga. Problem splava je povezan z isthmično-cervikalno insuficienco, ko maternica ne more prenesti naraščajoče obremenitve z rastjo zarodka in se njen maternični vrat začne odpirati. To stanje je posledica travmatičnega poroda, splavov, pri katerih nastanejo neraztegljive brazgotine.
Bolečina in menstruacija med nosečnostjo sta prva znaka splava. Splav je lahko popoln (izstopi celotno oplojeno jajčece) ali nepopoln (izstopi le del oplojenega jajčeca). V primeru nepopolnega splava je lahko potreben zdravniški poseg, saj je stanje nevarno zaradi ponovnega pojava krvavitve. V začetni fazi spontanega splava je v večini primerov mogoče nosečnost rešiti v bolnišničnem okolju, zato je pomembno, da pokličete rešilca, če se ob ozadju krvavitve pojavijo krči in hude bolečine.
[ 6 ]
Skromne menstruacije med nosečnostjo
V prvi fazi razvoja zarodka so možne vaginalne krvavitve. Proces prodiranja oplojenega jajčeca v steno maternice spremljajo majhne razpoke endometrijske sluznice in rahel pojav krvi. Pikantne menstruacije med nosečnostjo so enkratne ali ponavljajoče se, dokler zarodek ne doseže velikosti maternice.
Rahlo madeži rjavega ali rdečega izcedka običajno ne povzročajo nelagodja in izginejo sami od sebe. Po potrebi lahko opravite ultrazvočno diagnostiko, da ocenite stanje jajčeca.
Manjše menstruacije med nosečnostjo opazimo ob prisotnosti bolezni - erozije, polipov itd. Vzrok za izcedek je lahko prisotnost novotvorb. Zato je priporočljivo posvetovanje z ginekologom, če se med nosečnostjo odkrije kakršna koli količina krvi.
Močne menstruacije med nosečnostjo
Začetek nosečnosti se pojavi pod vplivom progesterona in estrogena, ki povečata pretok krvi v maternični vrat, kar lahko povzroči kratkotrajne in blage krvavitve.
Krči v spodnjem delu trebuha in močna menstruacija med nosečnostjo lahko izzovejo splav, ogrozijo žensko življenje in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo. Eden od vzrokov za močne krvavitve je zunajmaternična nosečnost, ki se pojavi v jajcevodu, jajčniku ali trebušni votlini. Oplojeno jajčece se razvije do velikosti jajcevoda, nato pa pride do splava ali rupture jajcevoda (lahko brez krvavitve). Nenadno, ostro bolečino med rupturo jajcevoda nadomesti izguba zavesti. Žensko je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. Za splav jajcevoda je značilen bolečinski sindrom in posledična krvavitev. V tej situaciji je potreben tudi kirurški poseg.
Močne menstruacije med nosečnostjo so posledica nalezljivih bolezni, ki so posledica vnetja materničnega vratu. Z nujnim stikom z ginekologom se večina bolezni med nosečnostjo uspešno zdravi, ne da bi pri tem škodovale plodu.
Polne menstruacije med nosečnostjo
Ženska fiziologija je taka, da odsotnost oploditve vodi do zavrnitve notranje plasti maternice (endometrija), kar povzroči krvavitev. Endometrij služi kot mesto za pritrditev zarodka, zato če pride do zanositve in se pojavi kri, govorimo o različnih motnjah.
Po mnenju ginekologov je polnopravna menstruacija med nosečnostjo popolnoma izključena. Vendar pa se lahko zaradi določenih dejavnikov razvije krvavitev, ki ogroža prekinitev nosečnosti. Izcedek, ki po količini in trajanju spominja na menstruacijo, pogosto povzroči izgubo otroka.
Krvavitev je možna v prvih mesecih po spočetju, ko nosečnost nastopi takoj po normalnem ciklu. Spomnimo se preživetja sperme v ženski maternici do sedem do osem dni. Menstruacijo med nosečnostjo lahko izzove trenutek vgnezditve oplojenega jajčeca v endometrij, poškodba materničnega vratu med spolnim odnosom, nalezljive bolezni.
Pojav kakršnega koli izcedka v kateri koli fazi nosečnosti je nujen za zdravniški posvet, ultrazvok ali drugo diagnostiko.
Bolečina med menstruacijo med nosečnostjo
Vzroki za krvav izcedek po spočetju morda sploh niso neškodljivi, posledice pa so katastrofalne. Bolezni bodoče matere (endometrioza, miom), genetske patologije med razvojem zarodka, zunajmaternična nosečnost, neugodna pritrditev ploda, presežek moškega hormona so dejavniki, ki povzročajo menstruacijo med nosečnostjo.
Različne vrste izcedka (obilnega ali, nasprotno, obilnega), ki jih spremlja bolečinski sindrom, so zaskrbljujoč znak. Pravočasen obisk ginekologa vam bo omogočil, da se izognete številnim težavam pri nosečnosti.
Menstrualni krči, ki med nosečnostjo pokrivajo celoten trebuh in spodnji del hrbta, so dober razlog za klic rešilca. Neodvisen obisk zdravnika lahko povzroči spontani splav.
Merila za splav:
- stopnja nevarnosti – v spodnjem delu trebuha se pojavi teža, vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in v križnici;
- začetek spontanega splava - krvav izcedek, povečana bolečina in njena intenzivnost;
- Stanje splava spremljajo bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta ter pogosto hitro napreduje.
Koga se lahko obrnete?
Seks med menstruacijo med nosečnostjo
Malo parov ima raje intimno bližino med menstruacijo. Ginekologi svarijo pred fizično ljubeznijo v kritičnih dneh zaradi posebne ranljivosti materničnega vratu (patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v reproduktivni organ) in priporočajo uporabo kondoma. Začetek spočetja nalaga tudi svoje omejitve glede spolnosti: zaradi medicinskih kontraindikacij, z grožnjo splava in večplodne nosečnosti, v začetni fazi razvoja zarodka.
Med nosečnostjo je bolje, da med menstruacijo ne imate spolnih odnosov, saj je lahko že sama prisotnost izcedka nevarno stanje, ki napoveduje splav, razvojne patologije, prisotnost zunajmaternične nosečnosti in hormonsko neravnovesje. Intimnost v teh primerih lahko poveča tveganje za spontani splav.