Prekomerna delovna aktivnost (hiperaktivnost maternice)

Pretirano močne porodov (maternične hiperaktivnost) - oblika anomalije generični aktivnost, ki se kaže pretirano močne kontrakcije (več kot 50 mm Hg ..) ali hitrejši prepleta kontrakcije (več kot 5 kontrakcije v 10 min) in povečano maternice ton (več kot 12 mm Hg. St.).

Pogostost te oblike patologije je 0,8%.

Vzroki pretirano hude delovne sile niso bili dovolj raziskani. Ta anomalija tribal sile pojavlja najpogosteje pri ženskah z visoko splošno razdražljivost živčnega sistema (neurasthenia, histerija, Gravesove bolezni, in tako naprej. N.). To je mogoče sklepati, da lahko pretirano močne nakupu odvisna od kršitve kortiko-visceralne uredbe, v skladu s katerim so impulzi, ki prihajajo iz maternice ženske porodu v subcortex, se pravi stopnja ne ureja možganske skorje. V tem primeru lahko obstaja povečano produkcijo snovi, kot so oksitocin, adrenalin, acetilholin, ki močno vplivajo na delovanje krčenja mišice maternice.

S pretirano močno delovno silo pride do krvavitve uteroplacentalnega krvnega obtoka in s tem povezane motnje izmenjave plinov pri plodu. Rojstvo v takih primerih se konča v 2-3 urah in prej in se imenujejo vznemirljive.

Za simptome pretirano močne delovne sile je značilen nenaden in nasilen začetek dela. Hkrati so se v kratkih premorih sledile zelo močne spopade in hitro pripeljale do popolnega odpiranja grla maternice. Vztrajna ženska z nenadnim in nasilnim nastopom dela, ki poteka z intenzivnimi in skoraj neprekinjenimi bori, pogosto prihaja do vznemirjenja.

Po iztoku vode takoj začnejo turbulentni in hitri poskusi, včasih pa v 1-2 poskusih rodi tudi plod, in po tem je slednji. Tako kot v času poroda grozi nevarnost mamine prezgodnje ločitve posteljice, pogosto spremljajo globoke materničnega vratu solze, vagine, gobasto tkivo klitorisa, presredek in lahko povzroči krvavitve, ogroža zdravje in celo življenje ženske. V povezavi s poškodbami s hitrim porodom v obdobju po porodu pogosto opazimo bolezni. S hitrim napredovanjem glave ploda skozi porodni kanal ne more biti konfiguriran in je podvržen hitra in močna stiskanje, ki pogosto povzroči poškodbe intrakranialnih krvavitev pri čemer povečana Mrtvoroj in neonatalne smrtnosti.

Diagnoza prekomerno hude delovne sile se ugotavlja na podlagi zgoraj opisanih podatkov o klinični sliki in histerografiji. Včasih se lahko neprimerno vedenje neustreznega otroka ob rojstvu otroka šteje kot izraz preveč močne delovne aktivnosti.

Za odstranitev pretirano močne kontrakcije je učinkovita za uporabo in držanje tokoliza beta-adrenergični agonist (partusisten, brikanil, ritodrin et al.) Partusisten (0,5 mg) ali brikanil razredčimo v 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in dajemo intravensko, začenši z 5-8 kapljic na minuto, postopno povečevanje odmerka do normalizacije dela. Po 5-10 minut po začetku intravensko dajanje beta-agonistov nova mati poudariti znatno zmanjšanje bolečine, zmanjšanje maternice dejavnosti, in po 30-40 minutah lahko dosegli prekinitev dela.

Dodatni neželeni učinki, kot odziv na tokolize lahko tahikardija, znižanje krvnega tlaka, zlasti diastolični majhna slabost, bruhanje Za odstranitev neželenih učinkov na kardiovaskularni sistem priporoča prirejevanje isoptin (40 mg oralno), ki je antagonist kalcijevih kanalčkov, prav tako prispeva k zmanjšanju Krčenje aktivnost miometrija.

V odsotnosti beta-adrenomimetikov za odstranitev dela lahko uporabite eterično ali ftorotanovo anestezijo. Narkoza z dušikovim oksidom ni primerna, ker ne zmanjša tone maternice. Pri zdravljenju čezmerne delovne aktivnosti je priporočljivo intramuskularno dajati magnezijev sulfat (25% raztopina - 10 ml) in raztopino promedola ali omepona (2% raztopina - 1 ml).

Ženskam na delovnem mestu je priporočljivo ležati na njeni strani, nasproti položaju ploda, in na njej dostaviti dobavo. V II delovnem obdobju je priporočljiva pudendalna anestezija.

Po dobavi natančno preučite mehki rodni kanal, da ugotovite vrzeli. Če je rojstvo potekalo na ulici, je po vstopu ženske v porodniško ustanovo razkužila zunanjo genitalijo, tetanusu in novorojencu pa so dobili tetanus antitetanusni serum.

Če je v preteklosti noseča hitra dostava, je hospitalizacija v porodnišnici označena pred začetkom dela. Če se prejšnja nosečnost konča s hitrim porodom z neugodnim izidom za plod, je treba vprašanje načrtovanega carskega reza v interesu ploda pravočasno zvišati.

[1], [2], [3], [4]