Progesteron v nosečnosti

Med nosečnostjo telo proizvaja progesteron v precej velikih količinah, ki geometrijsko narašča skozi vse mesece nosečnosti in se močno zmanjšuje le v zadnjem tednu pred rojstvom.

Progesteron je eden glavnih ženskih hormonov, ki ga sintetizirajo jajčniki in nadledvična skorja s sodelovanjem luteotropnega hormona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron pri načrtovanju nosečnosti

Brez progesterona nosečnost ni mogoča: ne zagotavlja le samega procesa vgnezditve, temveč sodeluje tudi pri rasti in nastanku ploda ter podpira nosečnost. Nizke ravni tega hormona lahko povzročijo nerazvitost zarodka in spontani splav.

Progesteron se v ženskem telesu sintetizira skozi ves menstrualni cikel: med ovulacijo se v jajčnikih tvorijo rumena telesca, ki začnejo intenzivno proizvajati potreben hormon. Zakaj?

Progesteron aktivno sodeluje v procesu implantacije, omogoča, da se oplojeno jajčece pritrdi na stene maternice, in nadzoruje intenzivnost krčenja maternice, kar preprečuje možnost spontanega splava.

Raven progesterona se običajno zviša med lutealno fazo menstrualnega cikla, kar ustvari ugodne pogoje in pripravi teren za razvoj zarodka in normalen potek nosečnosti.

Poleg tega progesteron opravlja tudi druge funkcije v telesu: preprečuje nastanek vlaknatih cističnih tvorb, spodbuja uporabo maščobnega tkiva za sproščanje dodatne energije ter stabilizira raven glukoze in viskoznost krvi.

Progesteron je pomemben element reproduktivnega zdravja ženske, tako med načrtovanjem nosečnosti, nosečnostjo kot skozi vse življenje.

Kako progesteron vpliva na nosečnost?

Progesteron podpira nosečnost skozi celotno njeno trajanje. Spodbuja prehod endometrija v stanje decidualnega tkiva, ki ima sposobnost pritrditve zarodka nase in zagotavlja njegov poln razvoj. Progesteron uravnava tonus materničnih sten in krepi mišice materničnega vratu, kar znatno zmanjša tveganje za splav.

Zmanjšanje količine progesterona med nosečnostjo vodi do nepopravljivih posledic - prekinitve nosečnosti. Menijo, da je vsebnost progesterona v krvi v količini, manjši od 7 ng / ml (od 4. do 10. tedna), pokazatelj skorajšnje prekinitve nosečnosti. Raven tega hormona v krvi mora biti povišana skozi celotno obdobje dojenja.

Hormon progesteron v prvem trimesečju nosečnosti poveča proizvodnjo snovi, potrebnih za prehrano in življenje ploda. Raven hormona se z napredovanjem nosečnosti povečuje in v zadnjih tednih doseže več kot 400 ng/ml.

Raven progesterona med nosečnostjo

Če je jajčece uspešno oplojeno in rumeno telo deluje normalno, se bo progesteron v zgodnjih fazah nosečnosti začel sintetizirati v povečani meri. Proizvodnja hormona po 16. tednu nosečnosti je skoraj v celoti v pristojnosti posteljice ploda, ki bo v tem času že sposobna v celoti opravljati svoje funkcije.

Vsak mesec se bo raven hormona neizogibno povečala: zdravnik lahko s svojo količino ugotovi stanje posteljice, odsotnost patologije v razvoju zarodka. Običajno ženske med nosečnostjo večkrat opravijo test progesterona, da bi lahko nadzorovale količino hormona.

Normalne ravni progesterona v krvi se lahko v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo, zato pri opravljanju testov preverite skladnost kazalnikov s svojim zdravnikom ali neposredno v laboratoriju. Najpogostejša shema kazalnikov je naslednja:

• Prvo trimesečje - 11,2-90,0 ng / ml
• Drugo trimesečje - 25,6-89,4 ng / ml
• Tretje trimesečje - 48,4-422,5 ng / ml

Krvne preiskave za hormone je treba opraviti zjutraj na tešče. Če jemljete kakršna koli zdravila, o tem obvezno obvestite laboratorij, saj lahko nekatera zdravila izkrivljajo dejansko raven progesterona.

Povečan progesteron med nosečnostjo lahko signalizira razvoj neke patologije v telesu, na primer motnje v nastanku posteljice.

Nizek progesteron med nosečnostjo lahko signalizira naslednje težave v telesu:

• grožnja s prekinitvijo nosečnosti;
• grožnja zamrznjene nosečnosti;
• zmanjšana funkcionalnost posteljice;
• malformacije ploda in razvojne napake;
• v poznejših fazah pa ustvarja tveganje za prezgodnjo nosečnost.

Nosečnost z nizkim progesteronom podpirajo hormonska zdravila, ki stabilizirajo raven hormona v krvi.

17-OH progesteron med nosečnostjo

Kaj je 17-OH progesteron? Je presnovek, vmesni produkt biokemične reakcije med sintezo progesterona. Proizvaja se v jajčnikih, nadledvičnih žlezah in posteljici. Ženske zelo pogosto skrbijo visoke ravni tega hormona. Vendar vas lahko pomirimo: raven 17-OH progesterona lahko niha v precej velikih mejah in zanjo med nosečnostjo ni splošno sprejete norme. Laboratoriji sami lahko podajo relativno definicijo ravni hidroksiprogesterona, vendar je to le približna ocena analize.

Razlogi za povečanje 17-OH progesterona med nosečnostjo so sočasno povečanje koncentracije normalnega progesterona. 17-hidroksiprogesteron sintetizira tudi posteljica, vendar se od drugega trimesečja njegova proizvodnja začne v nadledvičnih žlezah zarodka.

Povišane ravni hidroksiprogesterona se ne štejejo za patološke. Ko je količina normalnega progesterona znotraj sprejemljivega območja, ni treba skrbeti zaradi prekoračitve ravni 17-OH progesterona.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Raven progesterona po tednih nosečnosti

Hormon progesteron se v tednih nosečnosti postopoma povečuje. Ni ga treba strogo nadzorovati, zdravnik žensko napoti na analizo le, če obstaja sum odstopanj od norme v eno ali drugo smer.

• v 1 tednu nosečnosti - 11,2> ng / ml
• v 2 tednih nosečnosti - 11,2> ng / ml
• v 3 tednih nosečnosti - 15,0> ng / ml
• v 4 tednih nosečnosti - 18,8> ng / ml
• pri 5 tednih nosečnosti - 19,0-22,0 ng / ml
• v 6 tednih nosečnosti - 20,0-32,0 ng / ml
• v 7 tednih nosečnosti - 30,0-37,0 ng / ml
• pri 8 tednih nosečnosti - 30,0-39,0 ng / ml
• v 9 tednih nosečnosti - 33,0-45,0 ng / ml
• pri 10 tednih nosečnosti - 38,0-50,0 ng / ml

Progesteron se v drugem trimesečju nosečnosti še naprej povečuje in doseže 90 ng/ml.

Pri dešifriranju kazalnikov upoštevajte dejstvo, da lahko takšne teste oceni le vaš zdravnik na podlagi podatkov iz določenega laboratorija, kjer je bila kri darovana, saj so standardi za vsak raziskovalni center lahko drugačni.

Progesteron med dvojno nosečnostjo v zgodnjih fazah nosečnosti in do 7-8 tednov se lahko poveča glede na normalne kazalnike, ne glede na prisotnost večjega števila plodov.

Progesteronski pripravki med nosečnostjo

Zdravila, ki vsebujejo progesteron, se lahko predpisujejo predvsem takrat, ko se telesna lastna proizvodnja progesterona zmanjša, pa tudi kot preventivni in terapevtski ukrepi, namenjeni zmanjšanju tveganja za spontani splav.

V primeru nezadostnega delovanja rumenega telesa v prvem trimesečju se progesteron daje dnevno ali vsak drugi dan, dokler se tveganje za spontani splav popolnoma ne odpravi. V primeru tako imenovanih "navadnih" spontanih splavov se hormonska sredstva uporabljajo do četrtega meseca nosečnosti.

Progesteronski pripravki se običajno predpisujejo do 36. tedna nosečnosti, po katerem se uporaba takšnih zdravil prekine.

Najpogostejši pripravki progesterona danes so Duphaston, Utrozhestan in pravzaprav progesteron (njegov analog - Injesta) - raztopina za injiciranje. Ta zdravila se lahko predpisujejo v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, ustreznost uporabe, pa tudi odmerjanje in režim zdravljenja predpiše zdravnik. Samozdravljenje s hormonskimi sredstvi je strogo nesprejemljivo!

Kako povečati progesteron med nosečnostjo?

Obstaja več načinov za povečanje ravni progesterona v krvi.

Prva, najučinkovitejša in najsprejemljivejša je medikamentozna metoda. Zdravnik lahko predpiše enega ali več pripravkov progesterona glede na indikacije:

• oljna raztopina progesterona - uporabljajte 10-25 mg dnevno ali vsak drugi dan, dokler ne izgine grožnja splava;
• ingesta – raztopina za injiciranje, ki se daje 0,5–2,5 ml 1 % raztopine dnevno ali vsak drugi dan;
• Utrozhestan - progesteronske kapsule, se lahko uporabljajo tako peroralno kot intravaginalno. Predpiše se 200-400 mg peroralno vsakih 6-8 ur, vzdrževalni odmerek je 100-200 mg trikrat na dan. Intravaginalna uporaba vključuje dajanje zdravila v odmerku 100-200 mg na odmerek vsakih 12 ur do 12. tedna nosečnosti;
• Duphaston je sintetični analog progesterona (didrogesterona), ki se predpisuje v odmerku 10 mg vsakih 8 ur. Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno, zdravilo se lahko uporablja do 14-20 tednov nosečnosti.

Ljudska zdravila za zvišanje ravni progesterona v krvi obstajajo, vendar ima njihova uporaba med nosečnostjo lahko nepredvidljive posledice, zato mora zdravnik oceniti možnost uporabe zelišč in poparkov.

Če raven progesterona ni kritično nizka, jo je mogoče zvišati s posebno dieto. Ženska dnevna prehrana mora vključevati zadostno količino stročnic, oreščkov, mlečnih izdelkov, različnih vrst mesa, jajc, soje, trdih sirov. In najpomembnejši pogoj je, da ne skrbite! Navsezadnje je vaš bodoči otrok zaskrbljen skupaj z vami in tega sploh ne potrebuje.

Ne glede na rezultat vašega testa za progesteron med nosečnostjo, ne delajte prehitrih zaključkov. Pojdite k zdravniku, ki vam bo vse razložil. Najverjetneje po obisku zdravnika ne boste imeli razloga za skrb! Sodobna medicina je sposobna nadzorovati raven hormonov za normalen potek nosečnosti.