Uhajanje plodovnice: vzroki, znaki, kako izgleda, definicija

Nosečnost je kaotično obdobje, polno skrbi in zaskrbljujočih simptomov. Eden od razlogov za zaskrbljenost je strah, da ne bi prepoznali uhajanja amnijske tekočine. Ženske pogosto zanimajo simptomi in mehanizem tega pojava: kako razlikovati, kdaj izteka amnijska tekočina in kdaj je izcedek povsem naraven in ne zahteva skrbi. V mnogih primerih takšno uhajanje ostane neopaženo le zato, ker ženska zamenjuje izločanje amnijske tekočine z intenzivnim vaginalnim izcedkom naravne narave. V praksi se pogosto zgodijo takšni trenutki, ko ženske skrbijo popolnoma zaman. Izcedek, ki so ga vzele za amnijsko tekočino, se v resnici izkaže za naravni izcedek ali urin.

Zato je tako pomembno imeti vsaj osnovno znanje na tem področju in samostojno razlikovati med patološkim in normalnim izcedkom. Od tega je odvisen potek nadaljnjih ukrepov. Če amnijska tekočina resnično pušča, morate takoj ukrepati – poklicati rešilca, se posvetovati z zdravnikom. Če je tekočina drugačne narave, se morate o tem čim prej prepričati in se ne obremenjevati niti za minuto.

Razumeti je treba, da amnijska tekočina pomeni tekočino, ki deluje kot habitat za plod. Zagotavlja zanesljivo zaščito, oskrbuje s hranili, odstranjuje odpadne produkte in toksine. Zaradi tega okolja je otrok popolnoma varen in zaščiten pred škodljivimi učinki mehanskih dejavnikov. Tekočina spodbuja udoben položaj, v katerem stene maternice ne stiskajo ploda, zagotavlja turgor, služi kot blažilec gibov ter zagotavlja normalno in popolno oblikovanje.

Tekočina, ki vsebuje plodove membrane, ima baktericidne lastnosti, ki preprečujejo kontaminacijo z mikroorganizmi iz zunanjega okolja.

Amnijska vrečka služi kot posoda za to tekočino, njen razvoj in nastanek pa se dogajata z otrokovim razvojem. Količina tekočine se z otrokovim razvojem prav tako povečuje, do 1-1,5 litra do predvidenega datuma rojstva. Nastane s potenjem komponent materine krvi skozi posteljične žile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Kljub temu, da se takšen pojav dogaja in se o njem veliko govori in piše, ni zelo pogost. Puščanje plodovnice se opazi v približno enem primeru od 30.000. Med znanstveniki in praktiki se nenehno sporijo, kakšna količina amnijske tekočine naj bi veljala za normalno. Zdravniki se strinjajo, da je količina neposredno odvisna od gestacijske starosti in znaša približno 35 ml v desetem tednu. Do štirinajstega tedna se ta količina poveča za približno 3-krat in znaša v povprečju 100 ml. V dvajsetem tednu je ta količina 400 ml. Največja količina tekočine je opazna v 38. tednu - približno 1000-1500 ml. Tik pred rojstvom otroka se te številke zmanjšajo in dosežejo približno 1000 ml.

Sestava amnijske tekočine je precej zanimiva: približno 98 % je vode, preostanek pa so snovi, raztopljene v njej. Pri 85 % žensk plodova voda odteče ob določenem času, pri 15 % pa prezgodaj.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki uhajanje plodovnice

Sposobnost sprejemanja pravih ukrepov je neposredno sorazmerna s poznavanjem razlogov za uhajanje amnijske tekočine. Težava je v tem, da je določanje natančnega vzroka uhajanja precej zapleten in delovno intenziven postopek. Ni vedno mogoče določiti enega samega razloga.

Poznavanje vzrokov puščanja je nujno za sprejemanje pravilnih ukrepov. Natančen vzrok puščanja je precej težko določiti. Še posebej, če je količina vode zanemarljiva. Raziskave na to temo še vedno izvajajo znanstveniki iz različnih držav sveta in še vedno ni natančnega odgovora. Večina raziskovalcev navaja številne razloge, ki lahko neposredno ali posredno vplivajo na ta pojav. V povprečju je opredeljenih pet glavnih razlogov.

Večina raziskovalcev se nagiba k domnevi, da je uhajanje posledica infekcijskih in vnetnih bolezni, ki prizadenejo tako zunanje kot notranje reproduktivne organe. Ti procesi so tesno povezani z razvojem patogene mikroflore. Posledično se posteljica in plodove ovojnice zmehčajo. Proces se lahko konča s hudo krvavitvijo, plod pa je lahko izpostavljen hipoksiji.

Proces se lahko začne tudi zaradi nepravilne predležnosti ploda in zoženja medeničnega predela. To povzroči uhajanje, ki ga spremlja počasno odpiranje materničnega vratu. Če pride do cervikalne insuficience (kar opazimo pri četrtini nosečnic), bo voda odtekla. Amnijska votlina štrli, postane zelo ranljiva, kar znatno poveča tveganje za razvoj infekcijskega procesa. Amnijska votlina se vname, v kateri se razvije patogena mikroflora.

Učinki kemikalij, zdravil, škodljivih snovi, nikotina, patoloških lezij kostnega tkiva, velike velikosti ploda, dvojčkov vodijo do cervikalne insuficience, kar lahko povzroči uhajanje.

Pogosto se uhajanje začne, ker je bila ženska podvržena invazivnim metodam pregleda. Odvzem amnijske tekočine je še posebej negativen, če je bila ženska podvržena biopsiji horionskih resic.

Po spolu se pojavi intenziven izcedek, ki ga pogosto zmotno zamenjujejo z amnijsko tekočino. Pomembno si je zapomniti, da je naravni vaginalni izcedek precej intenziven. Po spolu se okrepi. Poleg tega se vsej tekočini dodajo sperme. Poleg tega sperma vsebuje prostaglandine, ki spodbujajo dodatno sintezo sluzi. Do uhajanja pride le ob verjetnosti splava, prekomernem tonusu. Med spolnim odnosom se pojavi vzburjenje, tonus se okrepi. Za lastno brezskrbnost je bolje, da se testirate.

[ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Če ima ženska infekcijski proces v genitalnem področju, samodejno spada v rizično skupino. Še posebej, če so se težave pojavile že dolgo preden je ženska zanosila. Porodnice s prirojenimi napakami maternice in cervikalno insuficienco zahtevajo večjo pozornost, saj maternični vrat izgubi sposobnost upiranja pritisku rastočega otroka. V primeru polihidramnija in večplodne nosečnosti lahko pride do iztekanja tekočine.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na patološkem stanju materničnega vratu, pri katerem se ta ne zapre dovolj in del tekočine izteče. V tem primeru mikroorganizmi zlahka prodrejo v maternični vrat, kar povzroči vnetni in infekcijski proces. Zaradi vitalne aktivnosti in razmnoževanja mikroorganizmov se vnetni proces še bolj širi, stene maternice se stanjšajo, tudi plodove ovoje postanejo tanke in izgubijo elastičnost. Ne morejo več v celoti opravljati svojih funkcij. Proces se poslabša in tekočina začne iztekati skozi maternični vrat. Lahko se sprošča po kapljicah, skoraj neopazno, ali pa obilno. V kasnejših fazah nosečnosti lahko do uhajanja pride zaradi sprostitve mišic medeničnega dna in odtok tekočine postane nemogoč.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi uhajanje plodovnice

Puščanje je precej težko odkriti, če je ženska v zgodnji fazi. Prvič, količina tekočine je še majhna. Drugič, ves izcedek se poveča, kar lahko žensko zmede in povzroči zmedo pri občutkih. Amnijsko tekočino lahko prepoznamo po prozornem ali zelenkastem odtenku in odsotnosti kakršnega koli vonja. Izcedek se poveča, če ležite vodoravno. Je nehoten in ga ni mogoče nadzorovati.

V poznejših fazah je veliko lažje zaznati uhajanje, oziroma ga je nemogoče spregledati: pride do velikega izpusta tekočine, približno 0,5 litra. V teh fazah tekočina že dobi rahel specifičen vonj, ki ga spremljajo popadki. To je znak bližajočega se poroda, ki se običajno pojavi v naslednjih 3 urah.

Prvi znaki

Če se na spodnjem perilu pojavijo mokre lise, so to prvi znaki. V začetnih fazah je količina tekočine neznatna, kasneje pa obilna. Če se tekočina sprva lahko izliva v majhnih kapljicah in je ne opazite, se v kasnejših fazah tekočina izliva in ima nenavaden vonj.

Normalno uhajanje amnijske tekočine

Običajno naj bi se izcedek tekočine pojavil šele, ko se je porod že začel. Ne bi se smel pojavljati ob drugih časih. Voda odteka skozi genitalni trakt. To se ne bi smelo zgoditi pred 38. tednom. Naenkrat se izlije 500 ml tekočine. Vonj je nenavaden, specifičen. Vse to spremljajo popadki, katerih moč in intenzivnost se postopoma povečujeta.

Občutki ob uhajanju amnijske tekočine

Pojavi se občutek nenadnega ali postopnega iztekanja tekočine iz ženskega genitalnega trakta. Ni opaziti nobenih specifičnih občutkov. Ne čuti se bolečine, pekočega občutka ali srbenja. Ko tekočina izteče tik pred porodom, takoj za iztekanjem sledijo popadki, ki so lahko boleči.

Puščanje amnijske tekočine v 1., 2. in 3. trimesečju

Edina rešitev iz situacije je splav. V praksi doslej ni bilo uspešnih primerov ohranitve ploda. Večina poskusov se je končala s hudo sepso matere in ploda. Puščanje spremlja aktivno širjenje patogene mikroflore in vnetja, stene amnijske votline se stanjšajo in izgubijo elastičnost. V mnogih primerih je puščanje posledica padca ženske. Pogosto ga opazimo tudi pri ljudeh, ki so bili žrtev nasilja.

Do 20. tedna puščanje vedno spremlja vnetje. V tej fazi je otroka nemogoče rešiti. Če je bilo novorojenčka mogoče rešiti, je imel več motenj, pogosto nezdružljivih z življenjem.

Izločanje tekočine v drugem trimesečju še vedno prinaša številna tveganja in grožnje za življenje. Ustvarijo se optimalni pogoji za prodiranje okužbe v notranjost, njeno širjenje in razmnoževanje. Takoj ko se pojavijo vsi razlogi za diagnozo, je predpisan ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka ugotovijo, kako zrel je plod, in določijo stopnjo njegove pripravljenosti za obstoj zunaj materinega telesa.

Ko so ledvice in dihala dovolj razvita, začnejo spodbujati porod. To je najboljša možnost, saj vam omogoča, da rešite otrokovo življenje. Če otrok še ni dovolj zrel, je treba nosečnost podaljšati in počakati, da je plod pripravljen na porod.

Če v tretjem trimesečju pride do odtekanja amnijske tekočine, se opravi ultrazvok, ki omogoča oceno stopnje zrelosti ploda. Če je plod pripravljen na obstoj zunaj maternice, se porod spodbudi. Če plod ni dovolj zrel, se nosečnost podaljša.

Puščanje amnijske tekočine v 38., 39., 40. tednu nosečnosti

V katerem koli od teh obdobij se lahko začne porod, zato če je prišlo do izpusta tekočine, je treba porod pričakovati kmalu. Običajno se popadki in nadaljnji porod začnejo takoj po izpustu tekočine. Če se to ne zgodi, je treba porod čez nekaj časa spodbuditi, da se izognemo zapletom. Dojenček je zdaj pripravljen na rojstvo.

Puščanje amnijske tekočine brez popadkov

Običajno se popadki začnejo takoj. Vendar pa obstajajo primeri, ko popadkov ni dlje časa.

Če pride do uhajanja tekočine, morate hitro oditi v porodnišnico, kjer morate zdravniku povedati točen čas, ko je tekočina začela uhajati.

To so podatki, ki jih zdravnik uporabi za ugotavljanje otrokovega stanja in morebitnih groženj. V nekaterih primerih po odtekanju vode ni popadkov. To obdobje lahko traja do 72 ur. Običajno se stimulacija izvede, če v 12 urah po odtekanju vode ni popadkov. Če obstaja tveganje za okužbo, se stimulacija izvede po 5–6 urah.

Puščanje se lahko pojavi tako ponoči kot podnevi. Običajno mokre sledi na rjuhah kažejo na nočno puščanje.

Faze

Obstajajo tri stopnje uhajanja amnijske tekočine: uhajanje v zgodnji fazi nosečnosti je najnevarnejše in se pogosto konča s prisilnim splavom.

Puščanje v srednji fazi nosečnosti je prav tako nevarno, saj predstavlja tveganje za okužbo ploda. Ko je otrok dovolj zrel, se porod umetno sproži. Če otrok še ni pripravljen na samostojen obstoj, se nosečnost podaljša.

V tretji, pozni fazi je iztekanje relativno varno. Običajno je v tem času plod že zrel in pride do poroda: naravnega ali umetno sproženega. Če je plod nezrel, se nosečnost podaljša do zrelosti.

[ 18 ]

Obrazci

Puščanje amnijske tekočine se lahko razvije v normalnem območju ali pa je patološko. V prvem primeru je tak pojav del naravnega poroda, pojavi se v trenutku, ko se prva porodna faza bliža koncu. V tem primeru se maternični vrat popolnoma ali delno odpre. Če je uhajanje patološko, se lahko izliv pojavi v kateri koli fazi, tudi v prvem trimesečju. Obstaja 5 glavnih vrst uhajanja: pravočasno, prezgodnje, zgodnje, pozno in izliv zaradi visoke rupture cervikalnega odprtja.

[ 19 ]

Zapleti in posledice

Povzroča nepredvidljive posledice. Ne bodo se pojavile le, če je plod donošen in je že sposoben živeti samostojno življenje zunaj maternice. Če je nosečnost prezgodnja, se lahko pojavijo resne posledice in zapleti, vse do intrauterine okužbe ploda in infekcijske poškodbe telesa. Pogost zaplet je horioamnionitis. Pogosto se razvije tudi endometritis, med katerim se vname sama maternica. Posledica je širjenje infekcijskega procesa po telesu.

Zakaj je uhajanje amnijske tekočine nevarno?

Puščanje je nevaren postopek. Nevarnost je, da ostane le del tekočine, preostanek pa izgubi sposobnost normalnega delovanja. Plod postane ranljiv, tveganje za okužbo in sepso se poveča. Posledično lahko umreta tako plod kot mati.

To je posledica kršitve naravne pregrade, ki ščiti plod pred okužbami in mehanskimi poškodbami. Skozi to pregrado lahko prodrejo različni mikroorganizmi: virusi, bakterije, glive. Popkovina se lahko stisne, kar moti normalen metabolizem. Pogoji, v katerih je mogoče prosto gibanje in poln razvoj ploda, so moteni. Motena je sinteza potrebnih komponent, tesnost in sterilnost.

[ 20 ]

Diagnostika uhajanje plodovnice

Diagnozo si lahko postavite sami ali pa se posvetujete z zdravnikom. Ta oceni naravo izcedka, ki ostane na rjuhi, spodnjem perilu. Prodajajo se komercialni testni sistemi. Na primer posebni vložki, ekspresni testi, katerih delovanje temelji na razliki v pH. Za amnijsko tekočino je značilna najvišja kislost. Sistem vsebuje indikator, ki reagira na tekočino, ki pride nanjo. V tem primeru se spremeni odtenek indikatorja in okolje.

Na zdravniškem pregledu so na voljo posebne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

Kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine doma?

Zateči se k majhnemu testu. Mehur mora biti prazen. Presredek mora biti čist in ne moker. Na postelji mora biti bela krpa. Lezite nanjo, mirno in brez premikanja, približno eno uro. Po tem lahko vstanete. Če ni izcedka, ne skrbite.

[ 21 ], [ 22 ]

Hitri testi za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Večina testov je enostavnih za uporabo in sploh niso zapleteni. Njihovo načelo delovanja je določanje stopnje kislosti. Indikator reagira z različnimi okolji, kar povzroči kemične reakcije. Sprva so testi rumeni. Ko naravni vaginalni izcedek s pH 4,5 pride na indikator, ni reakcije. Ker sprva ustreza tej stopnji kislosti. Do reakcije pride, ko nanj pridejo druge tekočine, nato se barva spremeni.

Na primer, urin ima pH 5,5, kar ustreza zelenkasto-modremu odtenku. Najvišji indeks kislosti ima amnijska tekočina, pH = 7. Ko doseže indikator, se obarva intenzivno modro-zeleno.

Trakovi za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Metoda, ki omogoča razjasnitev narave izcedka. Pojav dveh črt kaže na prisotnost uhajanja, ena črta pa na to, da izločena tekočina ni amnijska. Če črt ni, je test neprimeren ali je bil opravljen nepravilno. Postopek je treba ponoviti.

Test uhajanja amnijske tekočine

Strokovnjaki priporočajo uporabo dveh testov - AmniSure® ROM Test in FRAUTEST amnio. Sta zelo učinkovita in sta se zaradi svoje natančnosti in informativnosti dobro izkazala.

Navodila za test uhajanja amnijske tekočine

Strokovnjaki in proizvajalci so razvili posebna navodila po korakih. Pripraviti morate test, natisniti embalažo in prebrati navodila. Test vsebuje posebno epruveto s topilom.

Potrebno je odvzeti biološki material za preiskavo. V ta namen vzamemo tampon in sami naredimo razmaz, pri čemer nanj odvzamemo vaginalni izcedek. Nato tampon postavimo v epruveto s topilom in opazujemo nadaljnjo reakcijo. Prva reakcija se pojavi v 1 minuti. Če se sprosti amnijska tekočina, vsebuje placentni imunoglobulin. Ta reagira s topilom.

Po tem je treba v epruveto namestiti poseben indikator, ki je v kompletu v obliki lističa. Rezultat bo znan po 5–10 minutah. Če je prisotna amnijska tekočina, se bo pojavila modro-zelena barva.

Amnisurni test za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Testiranje je treba izvesti v skladu s standardnimi navodili za uporabo takšnih sistemov. Reakcija se kaže s spremembo barve, če je v razmazu prisoten placentni mikroglobulin. Glavna reakcija se pojavi v epruveti med reagentom, brisom z razmazom in indikatorjem.

Metoda je popolnoma zanesljiva in učinkovita, uporablja se tako v domači kot v profesionalni praksi za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine. Prednost testa je, da reagira že na minimalne količine tekočine, kar omogoča odkrivanje patologije že dolgo preden se pojavijo prvi vidni znaki.

Vložki za uhajanje amnijske tekočine

Danes lahko kupite posebne vložke, ki pomagajo ugotoviti vzrok puščanja. Vložki so videti kot običajni higienski vložki, vendar vsebujejo indikator, ki se odzove že na najmanjši izcedek amnijske tekočine. Preizkus je neverjetno preprost: vložek se pritrdi na spodnje perilo in pusti cel dan. Nato se preveri njegovo stanje. Če pride do iztekanja amnijske tekočine, vložek spremeni barvo in postane moder. Če pride do kakršnega koli drugega izcedka, se barva ne spremeni.

Frauttest za uhajanje amnijske tekočine

Test proizvaja podjetje FRAUTEST, katerega izdelki se uporabljajo v profesionalni porodniški praksi in so priznani s strani specialistov po vsem svetu. Test je izdelan v obliki blazinic, ki vsebujejo indikator. Amnijska tekočina se zazna s spremembo barve testnega sistema. Test se izvaja 12 ur.

Babičina metoda za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Priporočljivo je, da plenico zložite v 7 plasti, jo položite v presredek in z njo hodite čez dan. Če pride do iztekanja amnijske tekočine, bo prepojenih vsaj 5 plasti.

[ 23 ]

Test uhajanja amnijske tekočine

Včasih je precej težko postaviti pravilno diagnozo. Težave se pojavijo tudi, ko pregled opravi strokovnjak. Zato je osnova diagnostike analiza, ki omogoča pridobitev popolnoma natančnih rezultatov. Tudi instrumentalna diagnostika ne daje natančnih rezultatov.

[ 24 ]

Barva amnijske tekočine ob uhajanju

Barva je pomemben diagnostični znak, s katerim zdravnik določi veliko stvari. Običajno je amnijska tekočina prozorna. Motnost in druge barve kažejo na različne patologije. Če se pojavi rumen odtenek in rahla motnost, tudi ni treba skrbeti, saj takšna slika velja za normalno varianto.

Če se na ozadju rumenih voda pojavi rdečkast odtenek in manjši vključki, postopek spremljajo popadki - lahko varno rečete: porod se je začel.

Zelena barva vode je negativen znak, plod je resno poškodovan. Govori o odvajanju blata v maternici, pomanjkanju vitamina, verjetnosti razvoja intrauterine pljučnice. Možna je hipoksija.

Pojav temno rjavega odtenka je katastrofalna situacija. V 99 % primerov kaže na intrauterino smrt ploda. Vprašanje nujne rešitve materinega življenja je pereče. Vendar pa je ta patologija trenutno precej redka, saj ženske redno obiskujejo zdravnika in je takšno patologijo mogoče pravočasno opaziti.

Pojav rdeče barve kaže na začetek krvavitve.

[ 25 ]

Bris za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Za izvedbo analize morate vzeti navaden razmaz iz vaginalnega okolja in ga nanesti na stekleno stekelce. Če se razmaz po sušenju oblikuje v strukturo, ki spominja na list praproti ali javorjev list, gre za amnijsko tekočino.

Instrumentalna diagnostika

Bolje je, da se zanesete na rezultate testov, saj instrumentalna diagnostika ni informativna.

Ultrazvok za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

Izvede se ultrazvok. Ta preiskava omogoča posredno potrditev diagnoze. Na podlagi rezultatov ultrazvoka se postavi diagnoza: oligohidramnij ali polihidramnij, kar pa ne kaže neposredno na uhajanje.

Diferencialna diagnoza

Izvaja se diferencialna diagnostika, med katero se loči amnijska tekočina, urin ali normalen vaginalni izcedek. Laboratorijska diagnostika prevladuje nad instrumentalno.

Vonj amnijske tekočine ob puščanju

Amnijska tekočina nima vonja. V pozni nosečnosti ima lahko rahel specifičen vonj.

Kako razlikovati med uhajanjem amnijske tekočine in izločkom?

Ti dve vrsti izcedka lahko ločimo po videzu. Voda je prozorna, rahlo motna. Izcedek iz nožnice je gostejši in sluzast, ima drugačen odtenek, najpogosteje bel ali rumenkast.

Puščanje amnijske tekočine ali urinska inkontinenca

Amnijska tekočina nenehno odteka in je ni mogoče nadzorovati z mišičnim naporom. Urin ima rumen odtenek in vonj po urinu, česar pa ne moremo trditi za amnijsko tekočino. Običajno nima ne barve ne vonja. V primeru patologije amnijska tekočina dobi zelene, rjave, rdeče in druge odtenke.

Maternični vrat z uhajanjem amnijske tekočine

Maternični vrat se med porodom odpre neposredno. Puščanje ni odvisno od stanja materničnega vratu, temveč je določeno s stanjem amnijske vrečke. Najpogosteje se uhajanje opazi, ko je maternični vrat zaprt, včasih pa je odprt.

[ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje uhajanje plodovnice

Zdravljenje uhajanja amnijske tekočine se ne izvaja. Zdravnik ugotovi verjetnost okužbe in ustrezno ukrepa: podaljša nosečnost ali spodbudi porod. Včasih se za preprečevanje okužbe lahko uporabi antibakterijska terapija. Uporabljajo se tudi zdravila, namenjena sproščanju mišic, maternice, splošni toniki, vitamini.

Kaj storiti, če amnijska tekočina uhaja?

Če odkrijete uhajanje amnijske tekočine, morate nemudoma poklicati rešilca ali se posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da ostanete mirni in ne paničarite. Če vam je ponujena hospitalizacija, je v nobenem primeru ne zavrnite. Le s stalnim zdravniškim nadzorom in ustreznim zdravljenjem lahko preprečite nadaljnji razvoj patologije.

Kako ustaviti uhajanje amnijske tekočine?

Uhajanje amnijske tekočine je nemogoče ustaviti. Lahko se le pravočasno posvetujete z zdravnikom in sprejmete potrebne ukrepe za preprečevanje okužbe in ohranitev nosečnosti.

Zdravila

Vsa zdravila je treba jemati strogo po nasvetu zdravnika, po možnosti med bolnišničnim zdravljenjem. Zdravila, ki uravnavajo tonus maternice, so izjemno nevarna in imajo številne stranske učinke. Mnoga od njih se jemljejo pod strogim nadzorom krvnega tlaka, pulza in odčitkov elektrokardiograma.

Za podaljšanje nosečnosti se jemlje zdravilo Ginipral, ki zmanjša prekomerni tonus maternice. Krči se manj pogosto in manj intenzivno. Zdravilna učinkovina je heksoprenalin sulfat. Tablete vsebujejo 500 mg zdravilne učinkovine. Tablete se najprej jemljejo 1 tableta vsake 3 ure, nato vsake 4-6 ur. Dnevni odmerek je 4-8 tablet. Jemanje tablet mora spremljati stalno spremljanje delovanja srca matere in ploda. Če je srčni utrip večji od 130 utripov na minuto, se odmerek zmanjša. Zdravilo ima številne neželene učinke tako za mater kot za otroka. Do srčnega in dihalnega popuščanja, hipoksije. Pri novorojenčkih so možne anemija, acidoza, hipoglikemija.

Salbupart je zdravilo, ki znatno zmanjša kontraktilno aktivnost maternice. Zdravilo se daje intravensko. Ena ampula se zmeša s 500 ml fiziološke raztopine in infundira s hitrostjo 5 kapljic na minuto.

Brikanil – lajša krče, hipertonus, zagotavlja mišično sprostitev. Uporablja se v primeru grožnje spontanega splava, cervikalne insuficience. Zdravilo se predpisuje v odmerku 2,5–5 mg 3-krat na dan (1–2 tableti).

Partusisten je zdravilo, ki se predpisuje za sproščanje gladkih mišic. Uporablja se intravensko. Optimalni odmerek je individualen in se giblje od 0,5 do 3,0 mcg/min. Pri infuziji se 2 ampuli zdravila (10 ml) doda v fiziološko raztopino s prostornino 230 ml.

Utrozhestan in uhajanje amnijske tekočine

Izcedek, ki nastane, ko se svečka stopi, se pogosto zamenjuje z uhajanjem amnijske tekočine. Za natančen odgovor je bolje opraviti test za uhajanje amnijske tekočine.

Vitamini

Nosečnica, tako med normalno nosečnostjo kot med patologijo, potrebuje vitamine. Priporočljivo je jemati vitamine v naslednji dnevni koncentraciji:

• vitamin H – 150 mcg
• Vitamin C – 1000 mg
• Vitamin D – 45 mg
• Vitamin K – 360 mcg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri podaljšanju nosečnosti se lahko uporabijo nekateri fizioterapevtski postopki, na primer ultrazvočna izpostavljenost. Fizioterapija se uporablja za sprostitev gladkih mišic (električni postopki), za odpravo in preprečevanje nadaljnjega širjenja vnetnega in infekcijskega procesa. Pogosto se uporablja tudi elektroforeza, ki zagotavlja globoko prodiranje zdravil v organe.

Ljudska zdravila

Pri uporabi ljudskih zdravil za zdravljenje uhajanja amnijske tekočine se je bolje najprej posvetovati z zdravnikom. Ljudska zdravila so učinkovita in varna, če se uporabljajo pravilno, pa tudi v kombinirani terapiji.

Eno od učinkovitih sredstev za olajšanje sprostitve mišic maternice so zdravilne kopeli. Kopeli se izvajajo doma. Trajanje kopeli je 15-20 minut, pogostost jemanja pa je 3-4-krat na teden. Kopel z izvlečkom bora se je dobro izkazala. Za pripravo kopeli naredite ločeno prevretek borovih iglic, približno 2-3 litre. Nato napolnite kopel, pripravite prijetno temperaturo in vanjo vlijte izvleček bora. Po želji lahko dodate nekaj borovih vejic, storžev. Po kopeli se ne obrišite takoj, počakajte 3-5 minut, da koža vpije vlago.

Terapevtske masaže imajo pozitiven učinek. Za to se uporablja solni koncentrat. Približno 1 čajno žličko soli raztopimo v kozarcu vode. Vodo segrejemo na sobno temperaturo in z nastalo raztopino vtremo telo. Masaže trajajo 5-10 minut. Ne moremo se takoj zmazati, ampak počakati, da se vsa vlaga vpije. Sol pomaga odstraniti toksine in odvečno tekočino. Krvni tlak se zniža, presnovni procesi se normalizirajo.

Dolgotrajen sproščujoč učinek zagotavljajo orientalski kadila v kombinaciji s sproščujočo, meditativno glasbo. Priporočljivo je prižigati sveče in kadilne palčke. Postavite jih v krog po sobi. Vklopite mirno, sproščujočo glasbo. Lezite na sredino kroga, zaprite oči in se poskusite čim bolj sprostiti. Začutiti morate vsako celico svojega telesa, začutiti, kako se sprošča, postaja lahka in negibna. Hkrati morate spustiti vse misli in skrbi. Preprosto uživajte v aromah in glasbi, ne da bi karkoli počeli in o čemerkoli razmišljali. Prav tako se ni priporočljivo premikati. Poslušati morate svoj srčni utrip, dihanje, poskušati začutiti gibe dojenčka. Trajanje takega postopka je vsaj 30 minut. Izvaja se vsak dan, vsaj 1 mesec.

[ 28 ]

Zeliščno zdravljenje

Pri zdravljenju z zelišči je treba skrbno preučiti njihove lastnosti. Bolje je, da se predhodno posvetujete z zdravnikom, ki vam bo pomagal natančno in pravilno izbrati potrebno zdravilo, odmerek in ga kompetentno vključiti v kompleksno terapijo.

Zelišče modre plavice pomaga pri sprostitvi in zmanjšanju tonusa maternice. Za pripravo decokcije približno 5 gramov zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode in pijemo čez dan.

Kamilica ima protivnetni učinek. Za pripravo prevretka približno 15-20 gramov zelišča prelijemo z 2-3 kozarci vrele vode in pijemo čez dan. Kamilico lahko vključite tudi v čaj tako, da preprosto dodate nekaj žlic zelišča v čajnik s čajem.

Koristen je prevarek iz koprive in stevije. Zelišča vzamemo v enakih delih in zmešamo. Za pripravo prevare vzemite 30–40 gramov zelišča in prelijte z 1–2 kozarcema vrele vode. Pijte ga kot čaj čez dan. Po okusu lahko dodate sladkor ali med.

Homeopatija

Homeopatska zdravila, v nasprotju s splošnim prepričanjem, niso varna. Lahko imajo številne stranske učinke. Nekatera homeopatska zdravila imajo lahko neuspešen učinek. Zato je pomembno upoštevati previdnostne ukrepe. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom in šele nato jemati kakršna koli zdravila.

• Mešanica hranil

Pripravite mešanico enakih količin suhih marelic, rozin, sliv in fig. Zmeljite zgornje snovi v mlinčku za meso, dodajte 25 kosov drobno sesekljanih orehov. Nastalo mešanico začinite z medom. Pustite stati 3-4 dni, vzemite 1 žlico 1-2 krat na dan. Ima imunostimulacijski učinek, lajša utrujenost in šibkost. Poveča telesno zmogljivost in vzdržljivost.

• Prevretek šipka

Šipkov preliv se pije v čisti obliki ali pa se doda čaju po okusu. Pomaga odpraviti otekanje, odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Telo nasiči z vitamini in hranili.

• Mešanica "Zdravilo"

Za pripravo mešanice vzemite približno 200 gramov sočnih listov aloe vere. Dodajte približno 250 gramov medu in 400 gramov grozdnega vina. Pustite stati 7 dni v temnem prostoru. Pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan. Pomaga zmanjšati odtok tekočine, stabilizirati stanje telesa in normalizirati presnovo.

Zdravilo za povečano utrujenost in prekomerno izločanje tekočine

Priporočljivo je jemati prah iz posušenih plodov šisandre, 0,5 grama na dan, preliti z medom. Zdravljenje traja 30 dni. Poveča učinkovitost, izboljša počutje, odpravlja otekanje in prekomerno izločanje iz ženskega spolovila.

Kirurško zdravljenje

Če je porod potreben in ni mogoče roditi po naravni poti, se izvede carski rez. Če se je porod že začel in ni odtekanja vode, se izvede amniotomija, pri kateri se prebode fetalni mehur, zaradi česar tekočina izteče.

Preprečevanje

Če je ženska izpostavljena dejavnikom tveganja, jo lahko namestijo na počitek v postelji, kjer se izvaja skrbno spremljanje in nadzor glavnih kazalnikov matere in ploda. Če obstaja sum na patologijo, se sprejmejo preventivni ukrepi za preprečevanje nadaljnjega razvoja patologije. Če ima ženska cervikalno insuficienco, se na maternični vrat namesti šiv in vstavi porodniški pesar. Glavni preventivni ukrepi so posebna skrb, upoštevanje dnevne rutine, pravilna prehrana in upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Napoved

Če je nosečnost donošena in je otrok pripravljen na samostojen obstoj zunaj maternice, je prognoza ugodna. Nato se izvede porodna stimulacija ali carski rez. Če je dihalni sistem ploda nezrel in ni pripravljen na samostojen obstoj, se nosečnost podaljša in se izvaja ekspektoransna terapija. Prognoza je lahko pozitivna in negativna. Lahko se razvije okužba in sepsa, kar poveča tveganje za smrt tako matere kot ploda.

Če se uhajanje amnijske tekočine pojavi na samem začetku nosečnosti, je prognoza neugodna. Potreben je splav, otroka ni mogoče rešiti, obstaja nevarnost za preživetje. V nasprotnem primeru, bližje porodu, ko se začne uhajanje, ugodnejša je prognoza.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]