pH amnijske tekočine pri fiziološkem porodu

PH amnijske tekočine so preučevali pri 160 porodnicah med normalnim porodom. Trajanje poroda pri prvorodicah je bilo 12 ur 42 minut + 31,7 minute, pri večrodicah pa 6 ur 05 minut ± 4,85 minute. Ocena novorojenčkov po Angarjevi lestvici je bila 7-10 točk. Pri % porodnic se je beleženje pH začelo od trenutka, ko je amnijska tekočina počila ali je amnijska vrečka počila brez poroda.

Za določitev pH vrednosti amnijske tekočine so bile opredeljene naslednje skupine: 1. - brez poroda; 2. - razširitev materničnega vratu za 1-3 cm; 3. - za 4-5 cm; 4. - za 6-8 cm; 5. - za 9-10 cm; 6. skupina - II. porodna doba.

Ugotovljeno je bilo, da so vrednosti pH amnijske tekočine znotraj parametrov, značilnih za tekoča biološka okolja človeškega telesa. Med porodom, ko porod napreduje in se maternični vrat odpira, se vrednost pH plodove vode postopoma zmanjšuje, kar kaže na izčrpavanje njene puferske kapacitete.

Tako je bil pH amnijske tekočine v 6 skupinah: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 + 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 in 7,04 ± 0,04.

Nihanja pH vode znotraj ure: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.

Najbolj izrazito znižanje vrednosti pH opazimo na začetku poroda, pa tudi na koncu obdobja dilatacije in v drugi fazi poroda. Očitno je prav v teh trenutkih poroda plod izpostavljen povečanim obremenitvam, zaradi česar se v amnijsko tekočino sproščajo kisli presnovni produkti. Tako je v 2. skupini obremenitev ploda povezana s prehodom maternice iz stanja funkcionalnega mirovanja v delovni način, v 5. in 6. skupini pa s premikanjem ploda po porodnem kanalu s stiskanjem predležnega dela. Posebej je treba poudariti, da majhna vrednost povprečne napake aritmetične sredine (M) kaže na stabilnost kazalnikov.

Vrednost nihanj pH amnijske tekočine znotraj ure je bila 0,02 in se med procesom dilatacije materničnega vratu ni spreminjala. Pri izračunu kriterija zanesljivosti razlike med preučevanimi skupinami niso bile ugotovljene zanesljive razlike, kar kaže na majhna odstopanja vrednosti pH plodove vode od povprečne vrednosti med normalnim porodom. Zanesljivost razlike v vrednostih pH plodove vode v preučevanih skupinah je naslednja: razlika med 1. in 2. skupino je zanesljiva, med 2. in 3. skupino je nezanesljiva, med ostalimi pa je bila ugotovljena visoka zanesljivost razlike v kazalnikih.

Največje spremembe pH amnijske tekočine v drugem obdobju lahko kažejo na največjo obremenitev ploda in ustrezajo razvoju fiziološke acidoze pri plodu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]