Razširitev materničnega vratu pred porodom: kako spodbuditi s tabletami, vajami

Maternica je najpomembnejši organ v ženskem telesu, ki je odgovoren za nositev in rojstvo otroka. V bistvu je mišičast organ, posoda za plod. Predstavljajo ga trije deli - dno, telo in maternični vrat. Maternični vrat je del maternice, ki je odgovoren tako za začetek poroda kot za njegovo preprečevanje. Najprej pomaga zadržati plod, preprečuje spust in prezgodnji porod. Nato se maternični vrat odpre pred porodom, kar mu pomaga pri premikanju po porodnem kanalu. To določa, ali bo porod potekal normalno ali patološko. Maternica mora biti zrela.

Pomembno je, da vsaka ženska pozna in razume vzroke, znake in mehanizem razširitve maternice, kar bo omogočilo razlikovanje patološkega procesa od naravnega. Z vsaj minimalnim znanjem lahko ženska pravočasno ukrepa. Veliko je odvisno tudi od ženinih dejanj – če pravočasno obvestite svojega zdravnika o sumih, opozorite na patološke znake, lahko zagotovite ukrepe za preprečevanje številnih patologij. V kasnejših fazah lahko aktivno sodelujete v pripravljalnem procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Razlogi

Tradicionalno obstaja delitev vseh možnih vzrokov na naravne in patološke. Normalen potek nosečnosti spremlja zaprto stanje maternice, kar prispeva k zanesljivi zadržitvi ploda, zagotavlja poln razvoj in zaščito pred udarci. Kasneje se kanal popolnoma sprosti in zagotavlja izstop ploda. Razlog za to so spremembe v materničnem vratu, ki vodijo do delne zamenjave mišičnega tkiva z vezivnim tkivom. Aktivno se tvorijo tudi kolagena vlakna, zaradi katerih prehod postane mehkejši in bolj elastičen, posledično tkiva pridobijo večjo sposobnost raztezanja.

Razlog za odpiranje je zmanjšanje dolžine in drugih parametrov materničnega vratu, zaradi česar struktura postane ohlapna, nastane lumen. Priprava je predhodni postopek, katerega začetek se pojavi v 33. tednu. Maternica postane ohlapnejša in mehkejša, položaj ploda se zmanjša. Od znotraj je na maternico stalen pritisk, ta se začne postopoma odpirati.

Vendar pa obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k patološkemu procesu. Če se odprtje zgodi pred predvidenim rokom, obstaja tveganje za prezgodnji porod, pri katerem otrok absolutno ni zrel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kako pripraviti maternični vrat na dilatacijo?

V vsakdanji praksi se strokovnjaki vse pogosteje srečujejo z nezrelostjo maternice. Zato so potrebni pripravljalni ukrepi. To vprašanje postane še posebej pomembno pri 40. tednu, ko bi se porod že moral začeti in posteljica postopoma odmre. Tveganje za hipoksijo se močno poveča. V takšnem primeru se uporabi umetna stimulacija.

V marsičem je uspeh priprave na razkritje odvisen od ženske same. Vzdrževati mora visoko raven aktivnosti, obvezno izvajati telesne vaje. Obremenitev mora biti odmerjena. Obstaja veliko programov za nosečnice, ki spodbujajo tako fizično kot psihično pripravo na porod. Telesne vaje, posebej razviti kompleksi, spodbujajo aktivnost materničnih mišic, receptorjev.

Učinkovitost telesne vadbe je razložena z dejstvom, da je maternica mišičast organ, ki prav tako zahteva trening. Treba je izvajati dihalne vaje, trebušno dihanje, vaditi tehnike sproščanja in meditacije, ki omogočajo sprostitev in koncentracijo. S pomočjo vaj se lahko naučite nadzorovati sprostitev nekaterih mišic in sprostitev drugih. Uporabljajo se tudi posebna sredstva, ki spodbujajo odpiranje, kot so svečke, tablete. Njihovo delovanje je usmerjeno v mehčanje tkiv, tvorbo plasti vezivnega tkiva.

Maternico lahko pripravimo na porod tudi z zdravili ali nemedicinskimi metodami. V prvem primeru se zdravila dajejo na različne načine. Najpogosteje se uporabljajo lokalna sredstva, katerih delovanje temelji na draženju in stimulaciji receptorjev. Uporabljajo se na primer posebna zdravila, stimulativni kateter in palčke iz alg kelp.

Simptomi

Ko se proces odpiranja enkrat začne, lahko ostane popolnoma neopažen. Pogosto ženske pridejo v porodnišnico že z odprtjem 1-2 cm. To se zgodi tako neopaženo, da ženska tega sploh ne posumi. To je znak fiziološke zrelosti. Redko se pojavi občutek vlečenja, mravljinčenja ali teže.

Znak, ki najbolj natančno in zanesljivo kaže na prisotnost razširitve, je sproščanje sluznega čepa.

Nevaren simptom je lahko izločanje amnijske tekočine, kar kaže na potrebo po nujni hospitalizaciji in porodu v porodnišnici. Če se porod ne začne v 6-8 urah, je treba spodbuditi dilatacijo, saj je dolgotrajno bivanje ploda brez amnijske tekočine polno resnih posledic tako za otroka kot za mater. Možne so okužba, hipoksija in smrt.

Če je odprtje patološko in se pojavi že dolgo pred rojstvom, lahko simptomi ostanejo neopaženi. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da lahko ugotovi morebitno patologijo in jo prepreči.

Začetne faze so popolnoma neopazne. Le če se je sluzni čep odlepil – to velja za indikator, ki najnatančneje kaže na odprtje.

Kako dolgo traja razširitev materničnega vratu?

Določa ga, ali ženska rodi prvič ali večkrat. Pri ženskah, ki rodijo prvič, se odprtje doseže po 8–10 urah. Pri ženskah, ki rodijo večkrat, se ta proces skrajša na 6–7 ur.

Obdobja in faze odpiranja materničnega vratu

Znane so tri menstruacije. Začetna faza je latentna. Začnejo se popadki. Običajno so neredni, niso močni. Popadki niso boleči in ne pojavijo se nobeni pomembni občutki. Pogosto ženske, ki niso v porodnišnici, to obdobje prenašajo na nogah, počnejo svoje običajne stvari in ne opazijo popadkov. Latentno obdobje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

V tem času ne smete poslušati svojih občutkov. Čakanje na popadke prav tako ni priporočljivo. Poskušajte jih ne opaziti, hkrati pa je bolje biti pod nadzorom zdravstvenega osebja. V tem času se poskusite čim bolj sprostiti. Lahko meditirate, izvajate dihalne vaje, poslušate pomirjujočo glasbo ali preprosto spite. Ne zapravljajte moči zaman, poskusite jo prihraniti in povečati, saj jo boste še vedno veliko potrebovali. Zdravniška pomoč še ni potrebna. Vendar pa lahko zdravnik sprejme ukrepe, če obstaja tveganje za zaplete. Najpogosteje se zatečejo k umetni stimulaciji poroda.

Drugo obdobje se imenuje faza aktivnega odpiranja in ga spremlja hitrost procesa. Intenzivnost popadkov se poveča, interval med njimi pa se zmanjša. V tej fazi naj bi iztekla amnijska tekočina in mehur naj bi počil. Odprtina je 4-8 cm.

Postopoma, včasih pa hitro in hitro, pride tretja faza in maternica se odpre v celoti. V bližini mora biti zdravnik, ki spremlja.

Občutki med dilatacijo materničnega vratu

Spremembe se začnejo okoli 38.–40. tedna. Opaža se staranje posteljice, ki ga spremlja sproščanje hormonov, ki spodbujajo odpiranje materničnega vratu. V telesu se pojavijo pomembne spremembe, vendar se ne pojavijo novi občutki. Včasih se lahko pojavi bolečina, občutek pritiska, ki kaže na znižanje. Včasih ženske občutijo hormonsko neravnovesje, ki se kaže v obliki nenadnih nihanj razpoloženja, razdražljivosti, tesnobe ali, nasprotno, evforije. Vendar ti občutki zelo hitro minejo.

Kasneje, ko se plod dovolj spusti, se lahko pojavijo boleči občutki v spodnjem delu trebuha, lažni popadki, ki predstavljajo predporodno hipertoničnost maternice. V tem obdobju se maternica začne intenzivno krčiti in postopoma odpirati. Prvo - latentno obdobje odpiranja običajno mine brez bolečin. V drugem, aktivnem obdobju se pojavijo boleči občutki.

Bolečina

Odprtje je razdeljeno na dve fazi: latentno in aktivno. Običajno je latentna faza neboleča, medtem ko drugo - aktivno fazo že spremlja občutek bolečine. Pravzaprav je ta bolečina naravna, vendar je trenutno ne more prenašati vsaka ženska, zato so zdravniki prisiljeni uporabiti protibolečinska sredstva. Običajno se intenzivna bolečina pojavi, ko je odprtje večje od 5 cm.

Izpust

Najprej se zamašek odlepi. Možen je tudi rumen sluzast izcedek. Ob koncu aktivne faze se sprosti amnijska tekočina. Če je maternični vrat razširjen za približno 8-10 cm, gre za pravočasen izliv. Če je razširjen za približno 7 cm, je izliv prezgodnji. Če je maternični vrat razširjen za 10 cm ali več in ni izliva, je potrebna amniotomija, med katero se prebode stena mehurja.

[ 8 ], [ 9 ]

Slabost

Slabost je redka: kot reakcija na hormonske spremembe. Ko se maternični vrat odpre, se slabost redko pojavi. Včasih jo lahko opazimo kot reakcijo na bolečino ali kot stranski učinek zdravil.

Kri

Pri odpiranju ni krvi. Pojav krvi kaže na patološki proces, rupturo presredka, druge poškodbe, krvavitev.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Razširitev materničnega vratu brez bolečin in kontrakcij

V latentni fazi opazimo nebolečnost. Ko odprtina preide v naslednjo fazo, se pojavijo boleči občutki. Patološka odprtina je običajno neboleča, zato je treba pravočasno opraviti preglede. Maternični vrat se lahko odpre brez popadkov, zlasti v latentnem obdobju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Razširitev materničnega vratu pri prvorojenkah

Trajanje je odvisno od tega, ali ženska rodi prvič ali drugič. Prvorojenke nimajo takšnih izkušenj, telo se le prilagaja novim in neznanim razmeram. Spremembe aktivnosti in nove razmere povzročajo dodaten stres v telesu, tako kot vsaka druga nova in nepričakovana vrsta aktivnosti. Telo porabi del svojih virov za prilagajanje novim razmeram. Mišični sistem in vezivno tkivo nista trenirana, živčni impulzi se intenzivneje prenašajo v maternico, kar spodbuja njeno kontraktilno aktivnost. To nekoliko poveča občutljivost in bolečino.

Psihološka pripravljenost in samoregulacija sta na nižji ravni kot pri ženskah, ki prvič rodijo. Poleg tega vplivata tudi pomanjkanje izkušenj in nevednost o tem, kakšne ukrepe je treba sprejeti. Zato se morate čim bolj sprostiti in upoštevati zdravnikova priporočila. Pri ženskah, ki prvič rodijo, traja do 8-10 ur.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Razširitev materničnega vratu pri večplodnih ženskah

Pri tistih, ki so že rodile, je maternica bolj pripravljena, raztegnjena in aktivirana. Poleg tega se ohrani mišični spomin, ki reproducira proces izrivanja ploda, podobno kot pri prejšnji izkušnji. Kontraktilno aktivnost bolje uravnavajo živčni impulzi, saj je refleksni lok že položen in obstajajo izkušnje, na katere se lahko živčni sistem zanese pri tvorbi refleksov. Proces postane bolj urejen in avtomatiziran s hkratno aktivacijo telesnih mehanizmov samoregulacije. Tudi mišice maternice in medeničnega predela so bolje pripravljene, razvite in aktivirane. Zato pri ženskah, ki ponovno rodijo, popolna dilatacija traja približno 6-7 ur, od tega latentna faza traja 5-6 ur, aktivna faza pa le 1-2 uri. Proces je manj boleč, tudi zaradi fizične in psihične pripravljenosti na prihajajočo bolečino.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prezgodnja dilatacija maternice v zgodnji nosečnosti

Pogosto se zgodi, da maternica ne opravlja svojih funkcij in se lahko prezgodaj odpre. To je polno prezgodnjih porodov in splavov. Ta patologija se imenuje isthmično-cervikalna insuficienca, pri kateri je funkcionalna aktivnost materničnega vratu in preže maternice oslabljena. Funkcija zaklepanja se ne izvaja, zaradi česar se maternični vrat zmehča in skrajša ter izgubi sposobnost podpiranja ploda. Najpogosteje se ta pojav opazi v 2.-3. trimesečju. Če se pri 20.-30. tednu maternični vrat skrajša na 25 mm, govorimo o cervikalni insuficienci.

V tem primeru je treba sprejeti ukrepe za ohranitev nosečnosti. Običajno se sprejmejo ukrepi za podaljšanje nosečnosti. To je taktika čakanja, ki omogoča čakanje na zrelost ploda in možnost njegovega obstoja zunaj maternice. Uporablja se tradicionalna in netradicionalna terapija.

Razširitev materničnega vratu pri 30., 40. tednu nosečnosti

Bližje kot je porod, večja je verjetnost, da je plod zrel. Skladno s tem je tudi prezgodnji porod manj nevaren. Maternični vrat bi se moral postopoma odpirati. Idealna možnost je, ko se porod začne takoj po odprtju, vendar se v praksi pogosto zgodi, da se maternični vrat odpre, porod pa se še ni začel. Mnoge ženske ob prihodu v porodnišnico sploh ne vedo za odprtje. Hkrati se večina porodov konča dobro. Stopnja odprtosti maternice ob prihodu v porodnišnico ne vpliva na sam porodni proces. Pomembno je, da se odpre med porodom. Običajno se odpiranje zgodi s hitrostjo 1 cm na uro, pri ženskah, ki so rodile prvič, je hitrost odpiranja višja. Običajno maternični vrat postane mehak in pripravljen na porod že pri 37 tednih, maternica pa se na to začne pripravljati že pri 30-32 tednih.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stopnje odprtosti materničnega vratu

Začetna faza je neboleča, s popadki. Druga faza je stopnja odprtosti približno 6-8 cm. Traja 4-5 ur in se konča s postopnim prehodom v tretjo fazo, med katero pride do popolne hitre odprtosti. Ta faza simbolizira začetek poroda. V skladu s tem obstajajo 3 stopnje odprtosti - začetna (1-4 cm), srednja (4-8 cm), polna odprtost (8-10). Včasih je potrebna odprtost do 12 cm.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Razširitev materničnega vratu za pol prsta, 1, 2, 3, 4 prste

Kazalniki 10 cm veljajo za normalne za porod, kar ustreza 5 prstom. Če je maternica zaprta, ni lumna, med palpacijo zdravnik ne more premakniti prsta globlje. Odprtje za polovico prsta pomeni možnost prehoda polovice porodničarjevega prsta, za 1, 2, 3, 4 prste - oziroma je prostor za prehod 1, 2, 3, 4 prstov. V primeru, da gre za vsaj en prst, se maternica lahko šteje za zrelo.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Popolna razširitev materničnega vratu

Popolna razširitev je tretja faza, ki zagotavlja neoviran izhod otroka. Razširitev 10 cm se lahko šteje za popolno. Včasih pride do ruptur, ki zahtevajo šivanje. Če obstaja nevarnost, se izvede nujni carski rez.

Posledice in zapleti

Odpiranje je lahko zapleteno zaradi šibkih popadkov, med katerimi se maternični vrat praktično ne odpre, ostane v prenatalni fazi. To se pogosto zgodi pri polihidramniju in večplodni nosečnosti. Če je maternica preobremenjena, so možne njene rupture, zmanjšan tonus in kontraktilna aktivnost. To vodi tudi do oslabitve poroda, tveganja za fetalno hipoksijo.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kako se ugotavlja in preverja odprtost materničnega vratu?

Ker je razširitev asimptomatska, je potreben pregled. Pregled se izvaja predvsem s palpacijo - porodničar tipa s prstom. Razširjenost se določi s številom prstov, ki lahko prosto prehajajo skozi maternični vrat. Ta metoda je zastarela, vendar se še danes uporablja v skoraj vseh ustanovah. Za natančnejšo meritev velja, da je v centimetrih. Običajno, če 1 prst prosto prehaja, to pomeni razširitev 2-3 centimetre, oziroma 2 prsta sta enaka 3-4 cm. Pravijo, da je maternica popolnoma razširjena, ko se odpre za 4 prste oziroma 8 cm. Popolna razširitev se potrdi vizualno: ko je maternični vrat zglajen, so robovi tanki in lahko prosto prehaja 5 prstov.

Za oceno odprtine se uporablja Bishopova lestvica, ginekološki pregled, med katerim se opravijo meritve. Nato se pridobljeni podatki predstavijo v obliki grafa, ki vizualizira proces poroda. Graf se imenuje partogram poroda. Jasno prikazuje spremembe, strm porast pa kaže na učinkovitost poroda.

Razširitev materničnega vratu na ultrazvoku

Odprtina je lahko vidna na ultrazvoku. Potrebno je opraviti rutinske preglede, ki bodo omogočili odkrivanje patologije in sprejetje potrebnih ukrepov.

[ 40 ]

Stimulacija dilatacije materničnega vratu

To vključuje uporabo različnih metod, ki pospešijo proces razkritja. Obstajajo medicinske in nemedicinske metode.

Kako pospešiti odpiranje materničnega vratu doma?

Visoka stopnja telesne aktivnosti prispeva k temu. Prehrana naj vsebuje veliko sveže zelenjave in sadja. Piti morate prevretek iz malinovih listov ali čaj z dodatkom malinovih listov. Pomembno je stimulirati bradavičke, masirati ušesno mečico in mezinec. Seks pomaga odpreti maternični vrat, saj je naravni stimulans. Poleg tega sperma vsebuje veliko količino prostaglandinov, ki so prav tako močni stimulansi.

Telesne vaje so pomembne. Počepi imajo velik prispevek. Vaje s posebnimi žogami in gimnastično opremo imajo pozitiven učinek. Dihalne vaje so zelo pomembne, saj ne le spodbujajo maternico, izboljšujejo prekrvavitev, temveč sprožijo tudi številne biokemične transformacije. Spremeni se hormonsko ozadje in nevropsihično stanje. Hkrati se sprostijo napeta področja, sproščena pa se tonizirajo. Pride do pravilne regulacije kontraktilne aktivnosti mišic, vključno z mišicami maternice. Dihanje, zlasti s trebuhom, spodbuja proizvodnjo prostaglandinov in živčnih impulzov, ki neposredno vplivajo na delovanje maternice. Trenirajo in krepijo se tudi gladke mišice.

Pomembne so meditacija, sprostitvene prakse, bivanje v tišini, koncentracija pozornosti in notranja kontemplacija. To so glavne tehnike hatha joge, ki vam omogočajo nadzor nad lastnim telesom, zavestno uravnavanje čustev in občutkov. Dihalne in sprostitvene prakse sproščajo odvečno napetost in stres. Posledično se mišična napetost sprosti in bolečina izgine. Mentalna naravnanost igra ključno vlogo. Mnoge ženske se bojijo bolečine in zavestno ali nezavedno upočasnijo proces poroda. Dihanje in sprostitev omogočata odpravo notranjih blokad, blokiranje strahu in znižanje praga občutljivosti na bolečino.

Priporočljive so tudi aromaterapija, tople kopeli z eteričnimi olji, barvna terapija, vodni tretmaji, glasbena terapija in zvočno-vibracijska terapija.

Metode dilatacije materničnega vratu

Obstajajo konzervativne metode, ki uporabljajo farmacevtska sredstva za stimulacijo. V nujnih primerih se lahko uporabijo radikalne metode: amniotomija, perinealna incizija. Obstajajo tudi nemedicinska sredstva: palčke iz alg, posebni katetri, geli in olja, svečke. Telesne vaje, seks, meditacija, dihalne tehnike, lokalne svečke dobro delujejo.

Kateter in Foleyjev balon za dilatacijo materničnega vratu

Poseben kateter v obliki cevi z balonom. Vstavi se v maternični vrat za 24 ur. Balon se postopoma napolni z zrakom, kar širi stene maternice. Ima veliko pomanjkljivosti.

Lahko se opiše kot kateter, ki vsebuje balon. Napolnjen je z zrakom. Vstavi se za en dan, zaradi širjenja cervikalne stene pa se postopoma odpira. Verjetnost okužbe se znatno poveča.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Gel za dilatacijo materničnega vratu

V cervikalni kanal se vnese poseben gel, ki vsebuje prostaglandine. Pojavi se hormonska stimulacija, učinek se doseže po 2-3 urah.

Telesna vadba

Od telesnih vaj so učinkoviti počepi. Zvijanja in skoki so kontraindicirani. Hkrati si morate med vadbo prizadevati za maksimalno sprostitev, nadzorovati dihanje. Izvajati morate statične vaje, ki trenirajo voljo in vzdržljivost. Vaje je bolje izvajati v mirnem okolju, ob sproščujoči glasbi. Obstaja veliko video vadnic za nosečnice, kjer so vse vaje jasno prikazane, izbrane v optimalnem zaporedju, gladko prehajajo ena v drugo. Takšne video vadnice učinkovito združujejo statične in dinamične komplekse, dihalne vaje in meditativne prakse.

Najboljša možnost je joga, pranajama (dihalne vaje in notranja kontemplacija), qigong, meditacija, plavanje in vodna aerobika. Lahko se prijavite na posebne pripravljalne tečaje za nosečnice, kjer se izvaja fizična in psihična priprava bodočih mater, trening pa poteka pod nadzorom izkušenih strokovnjakov, ki lahko izberejo individualni tempo in režim vadbe. Uporabljajo se posebne gimnastične žoge in fit žoge. Doma lahko trenirate celo po običajnem stopnišču s pogostimi vzponi in spusti.

Telesne vaje bodo učinkovitejše, če se začnete pripravljati zgodaj. In še bolje - že dolgo pred nosečnostjo. Izurjene mišice so ključ do hitrega in uspešnega odpiranja maternice, saj je tudi sama v bistvu mišica. Če pa se priprave niso začele že ob načrtovanju nosečnosti, je vse v redu. Bolje je začeti pozneje kot pa sploh ne izvajati telesnih vaj. Koristne so tudi, če z redno vadbo začnete v zadnjih tednih.

Fitball za razširitev materničnega vratu

Sodobne klinike že dolgo priporočajo pokončen položaj namesto tradicionalnega vodoravnega. Priporočljiv je tudi sedeči položaj. Vendar površina ne sme biti trda. Idealna možnost je fitball - velika napihljiva žoga, ki se uporablja v športu in gimnastiki. Če sedite na njej in izvajate posebne vaje, lahko sprostite napeta področja in napnete tista področja, ki bodo v dobri formi. Bolje je, da razširite noge. Aktivira se živčna in hormonska aktivnost, maternica pa se močneje stimulira. V pripravljalnih tečajih se lahko udeležite posebnega usposabljanja za vaje in položaje na fitballu.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Počepi za odpiranje materničnega vratu

Počepi stimulirajo vrat, tako z aktiviranjem živčne aktivnosti kot tudi mehansko. Izvajati morate običajne počepe ali počepe po posebni shemi. Čas se postopoma povečuje. Sprva morate vsako stopnjo izvajati 10 sekund. Nato čas za vsako stopnjo povečajte na 1 minuto. V prvi stopnji počasi počepamo. Trajanje počepa naj bo 10 sekund, torej se moramo v 10 sekundah popolnoma spustiti. Nato v tem položaju sedimo še 10 sekund in se začnemo čim bolj sproščati. Nato se delno dvignemo. Ustavimo se v takšnem položaju, da so stegna vzporedna s tlemi. V tem položaju ostanemo 10 sekund, nato pa se počasi, v naslednjih 10 sekundah, spuščamo navzdol. Počivamo, se sproščamo v počepu še 10 sekund. Začnemo s počasnim dvigovanjem 10 sekund. Nato počivamo 10 sekund in spet začnemo počepati. Ko vam uspe narediti 10 teh počepov v enem pristopu, preidemo na naslednjo stopnjo - trajanje vsake stopnje se poveča na 20 sekund, nato na 30, 40, 50 sekund in eno minuto. Po 10 počepih v počasnem tempu morate vsekakor počepati v hitrem tempu. Hitrost naj doseže 50 počepov na minuto. Če to ne deluje, je bolje, da ne počepnete popolnoma, lahko se spustite le delno. Postopoma morate povečati globino počepov.

Meditacija za razširitev materničnega vratu

Učinkovit je položaj Shavasana, ki se uporablja v jogi. Ležati morate na hrbtu, noge in roke rahlo narazen. Oči so zaprte. Lahko vklopite sproščujočo glasbo, aroma svetilko. Zvoki narave so dobri, še posebej zvok morskih valov, dežja, slapa. Primerni so lahko ptičje petje, živalski zvoki, instrumentalna glasba. Poskusiti morate se čim bolj sprostiti, da ne razmišljate o ničemer. Mišice je treba zavestno sprostiti in usmeriti pozornost nanje. Najprej s pozornostjo drsite po nogah navzdol. Začutite, kako se mišice nog sproščajo, postajajo mehke, težke. Sprostitev zajema konice prstov, se razteza po goleni, po stegnu. Pogačica se spusti. Sprostijo se medenični predel, presredek in maternica. Obe nogi sta sproščeni, medenični predel je sproščen, postopoma sprostitev zajema trebuh, hrbet, sprošča spodnji del hrbta, mišice vzdolž hrbtenice. Sprostijo se prsni koš in roke. Sprostitev rok se dvigne od konic prstov, drsi vzdolž zapestja, komolcev, podlakti, sprošča komolec, ramo, ključnico.

Še enkrat premaknite svojo pozornost po telesu, začutite sprostitev na vseh področjih. Posebno pozornost posvetite obrazu: začutite, kako se vam sproščajo čelo, nos, oči, ušesa in lica. Brada je sproščena, spodnja čeljust je sproščena in jo je mogoče rahlo odpreti. Oči so zaprte. Ste negibni in sproščeni, celotno telo je težko. V glavi ni misli. Prisotna je le tišina. Če pridejo misli, jih je treba spustiti, ne zadrževati. Takšna meditacija naj traja vsaj 30 minut. Za največ ni omejitev. Idealno bi bilo, če bi jo podaljšali na tri ure. Po tem se morate uleči, ne hiteti z vstajanjem. Lahko pijete čaj, zeliščni poparek. Idealen je čaj iz malinovih listov.

Na voljo so tudi video lekcije in zvočni materiali za meditacijo, ki podrobno pojasnjujejo vse nianse in zagotavljajo spremljavo meditacije. Počasen, umirjen glas specialista gladko nadzoruje vašo pozornost, jo usmerja na prava področja in vas opominja na potrebo po sprostitvi in odsotnosti od misli. Glas ne spremlja celotne meditacije: učinkovito je kombiniran s trenutki tišine, izbrano je posebno ozadje in glasbena spremljava. Ritem se povečuje, umirja, kar ustvarja potrebno tonalnost.

Zdravila za dilatacijo materničnega vratu

Uporabljajo se različna zdravila. Oksitocin, intramuskularna injekcija sinestrola, svečke s prostaglandinom so se dobro izkazale. Enzaprost se daje tudi intravensko. Dovoljena je uporaba sintetičnega prostaglandina. Odmerek in pogostost dajanja lahko določi le zdravnik, saj je strogo individualna in jo določajo rezultati partograma.

Tablete

Uporablja se mifepriston. Spodbuja kontraktilno aktivnost miometrija. Jemlje se 1 tableta v presledkih 24 ur, pod strogim zdravniškim nadzorom.

Oksitocin-MEZ se pogosto uporablja za spodbujanje razširitve maternice in indukcijo poroda. To je raztopina za intramuskularno in intravensko uporabo.

Odprtje lahko olajša no-shpa, ki je antispazmodično zdravilo, sprošča mišice in jih naredi bolj elastične. Predpiše se 1-2 tableti 2-3 krat na dan ali v obliki injekcij.

Papaverin se lahko uporablja tako v obliki injekcij kot tablet. Odmerjanje je odvisno od hitrosti odpiranja in stanja maternice ter se določi izključno po palpaciji in ginekološkem pregledu. Pomaga zmanjšati pritisk in sprostiti gladke mišice.

Caulophyllum 30 je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za spodbujanje poroda. Porod močno olajša in zniža prag bolečine. Zdravilo indijskega izvora, ki se že dolgo uporablja v indijski medicini. Znatno zmanjša tveganje za carski rez in odpravlja potrebo po oksitocinu. Odpravlja tresenje, utrujenost in žejo ter daje moč.

Ricinusovo olje, če ga jemljemo peroralno, spodbuja hitro odpiranje. V zgodnjih fazah ima abortivne lastnosti.

Mnoge ženske po odpustu iz porodnišnice pravijo, da so prejele preveč injekcij. In nihče ne ve, katera zdravila se uporabljajo za to. Da bi se izognili nepotrebnim strahovom, je bolje, da to razumemo.

Najprej se dajejo zdravila za lajšanje bolečin. To so narkotična zdravila, ki se dajejo na različne načine. Najpogosteje - intramuskularno, intravensko. Uporablja se tudi epiduralna anestezija (injekcija v hrbet). Je najvarnejša vrsta lajšanja bolečin, saj ne vpliva niti na kontraktilno aktivnost niti na plod, zdravilo ne vstopi v kri. Druge vrste se običajno uporabljajo le, če je do rojstva otroka še 2-3 ure, kar odpravlja tveganje za hipoksijo.

V primeru porodne šibkosti se za stimulacijo uporabljajo zdravila. Amniotomija – punkcija plodovega mehurja – se pogosto zamenja za injekcijo. Glede na situacijo se uporabljajo simptomatska sredstva – za zmanjšanje otekline, pritiska, srčnega utripa, za stimulacijo ploda.

Če so popadki dolgi in boleči, vendar neproduktivni, ženska oslabi. Dobi se ji zdravilo za spanje in počitek, ki ji omogoča, da si hitro povrne moč. Takšen spanec traja 2 uri. Po njem se porod okrepi.

Injekcije se pogosto uporabljajo za preprečevanje ali ustavitev krvavitve. V primeru kirurškega posega se uporabljajo tudi številne injekcije. Injekcije se dajejo tudi za odstranitev posteljice in poporodnem počitku.

Za spodbujanje odprtja se uporablja drip. Njena osnova je fiziološka raztopina ali glukoza, ki telesu zagotavljata oporo in prehrano. Po potrebi se dripom dodajajo zdravila z različnimi učinki.

Svečke za odpiranje materničnega vratu pred porodom

Uporabljajo se za intravaginalno dajanje z visoko vsebnostjo sintetičnega prostaglandina. Njihova učinkovitost je visoka: rezultat se doseže v 2-3 urah.

Laminaria palčke za odpiranje materničnega vratu pred porodom

To so palčke iz morskih alg. Posušene alge, majhne velikosti, se vstavijo v maternični vrat. Postopoma absorbirajo vlago in se širijo, prav tako se širi maternični vrat. Vstavi se toliko palčk, kolikor je potrebnih za popolno polnjenje.

Ročna dilatacija materničnega vratu

Vključuje umetno dilatacijo z vstavitvijo in razširitvijo prsta med ginekološkim pregledom.

Pesar in kroglična razširitev materničnega vratu

Uporablja se za preprečevanje prezgodnjega razkritja in ohranjanje nosečnosti. Pesar je plastični pripomoček, ki zagotavlja oporo organom. Sestavljen je iz več obročev, ki so med seboj povezani. Zagotavlja zanesljivo oporo in se lahko izvaja celo ambulantno. Traja nekaj minut. Za vstavitev obroča ga namažite z gelom in vstavite v nožnico. Spolni odnosi so po posegu kontraindicirani. Vsakih 2-3 tedne je potrebno spremljati stanje vaginalne mikroflore in opraviti ultrazvok.

Za mehansko odpiranje in stimulacijo maternice se v maternični vrat vstavi posebna plastična kroglica, ki se pusti tam 24 ur.

Malinov list za razširitev materničnega vratu

Listi maline so zelo učinkoviti pri odpiranju materničnega vratu. Uporabljajo se lahko kot del čaja ali kot prevretek.

Razširitev materničnega vratu po Rogovinu

Polno ime je metoda Rogovin-Zanchenko. To je metoda zunanjega merjenja, ki omogoča oceno stopnje odprtja zunanjega ustja. Na vrhuncu kontrakcije se izmeri razdalja od mečaste kosti do dna maternice v centimetrih. Dobljene kazalnike odštejemo od 10 cm in dobimo kazalnike višine. Metoda je približna.

Kako preprečiti razširitev materničnega vratu med nosečnostjo?

Uporabljajo se naslednja sredstva za podaljševanje: počitek v postelji. Čustveni počitek, zdravila, zlasti pomirjevala. Obvezno je zdravljenje, namenjeno nastanku surfaktanta v pljučih ploda, kar pospeši njihovo zorenje. Možne so tudi kirurške metode zdravljenja, zlasti šivanje materničnega vratu ali uporaba posebnega porodniškega pesarja.

Cervikalni obroč proti dilataciji

Da bi preprečili prezgodnje odpiranje, se v maternico vstavi poseben plastični obroč. Ta zmanjša obremenitev. Vstavitev se lahko izvede ambulantno, na prazen mehur. Da bi preprečili krčenje maternice, lahko pred posegom vzamete antispazmodik. Obroč se namaže z glicerinom in vstavi v nožnico. Nato se obrne v pravo smer. Zdravnik bo storil vse potrebno. Pacientka se bo morala le vsaka 2-3 tedne naročiti na bakteriološki pregled. Spolni odnosi so prav tako prepovedani. Odprtje materničnega vratu pred porodom poteka naravno, saj se obroč predhodno odstrani.