Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kislinsko-bazično stanje plodove krvi med fiziološkim porodom
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Podatki iz literature kažejo na nedvomno povezavo med stanjem novorojenčka in kislinsko-bazičnim ravnovesjem njegove krvi, zato so pri ugotavljanju stanja ploda med porodom odločilnega pomena rezultati krvnega testa, odvzetega s kože njegove glave, acidozo pa je mogoče prepoznati v kateri koli fazi poroda. Možnost odvzema plodove krvi za določanje glavnih parametrov še pred rojstvom je eden najpomembnejših dosežkov porodništva v zadnjih letih. Zalingov test je mogoč le ob zadostni razširitvi materničnega odprtja, vsaj 4-5 cm.
V študiji je bil Zalingov test izveden trikrat med porodom pri vseh ženskah z normalnim porodom – v skupinah 3, 4 in 6. V skupini 6 je bila kri odvzeta iz popkovnične vene ob porodu pred prvim vdihom. V nekaterih primerih je bilo mogoče Zalingov test izvesti s skrajšanim materničnim vratom brez poroda, vendar majhno število opazovanj ni omogočilo matematične obdelave podatkov. Kri iz materinega prsta za določitev komponent kislinsko-baznega ravnovesja je bila odvzeta hkrati z odvzemom krvi iz predležečega dela ploda. Študija komponent kislinsko-baznega ravnovesja je bila izvedena takoj po odvzemu vzorca materiala z uporabo mikro-Astrupove naprave z določitvijo naslednjih kazalnikov kislinsko-baznega ravnovesja: trenutni pH, primanjkljaj (presežek) baz – BE, puferske baze – BB, standardni bikarbonati – SB in parcialni tlak ogljikovega dioksida – pCO2.
Med fiziološkim porodom in normalnim stanjem ploda je kislinsko-bazično ravnovesje krvi v normalnem območju. Med porodom opazimo znižanje dejanskega pH krvi v drugi porodni dobi, povečanje baznega primanjkljaja, zmanjšanje količine puferskih baz in standardnih bikarbonatov ter povečanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida. Vse komponente kislinsko-baznega ravnovesja plodove krvi se v skupinah 4 in 6 bistveno razlikujejo. Med kazalniki skupin 3 in 4 niso bile ugotovljene pomembne razlike.
Predstavljeni podatki kažejo, da ob ugodnem poteku poroda in fiziološkem stanju ploda v obdobju dilatacije ni bistvenih sprememb v presnovi ploda, šele v drugem obdobju poroda pa pride do znatnega znižanja pH, povečanja pomanjkanja baz, zmanjšanja količine alkalnih komponent in povečanja parcialnega tlaka ogljikovega dioksida, kar kaže na razvoj kompenzirane metabolne acidoze.
Študija komponent kislinsko-baznega ravnovesja materine krvi med dinamiko poroda ni pokazala pomembnih sprememb, ki bi kazale na izčrpavanje puferske kapacitete krvi. V vseh preučevanih skupinah so kazalniki kislinsko-baznega ravnovesja materine krvi znotraj fizioloških meja. Matematična analiza je pokazala zanesljivo znižanje vrednosti puferskih baz, standardnih bikarbonatov in pCO2 v 6. skupini v primerjavi s 4., vendar ta nihanja ne presegajo fizioloških meja.
Predstavljeni podatki nam ne omogočajo presoje prisotnosti ali odsotnosti povezave pri spremembah komponent kislinsko-baznega ravnovesja krvi ploda in matere.