Zdravljenje vedenjskih težav pri mačkah

Mnogi ljudje mislijo, da so mačke odlični hišni ljubljenčki, ker so relativno samozadostne. Če jim zagotovimo osnovne stvari – čisto stranišče, svežo vodo in dostop do hranljive hrane – živijo z nami, ne da bi potrebovale stalno nego. Vendar pa lahko ista prednost včasih povzroči težave, če so okoliščine neugodne. Če se pri mački razvije vedenjska težava, lastniki pogosto ne vedo, kako jo rešiti.

Tako kot pri psih je mogoče tudi pri mačkah številne vedenjske težave rešiti s spremembo načina nege mačke ali okolja. Na primer, težave s straniščem je pogosto mogoče rešiti z zamenjavo stranišča, stelje ali drugih dejavnikov, povezanih z uporabo stranišča. Praskanje na neprimernih mestih je mogoče odpraviti tako, da mački zagotovimo ustrezne praskalne površine, pretirano hrupno igro pa lahko spremenimo v sprejemljivo dejavnost.

Vendar pa se pri mačkah včasih pojavijo vedenjske težave, ki jih lastniki ne morejo zmanjšati ali odpraviti. Na primer, težave se lahko pojavijo med več mačkami v gospodinjstvu, mačka lahko preneha uporabljati stranišče zaradi zdravstvenega stanja, ki je ne moti več, ali pa se mačka preveč neguje, zaradi česar ji izpade vsa dlaka.

Kadar imajo mačke takšne vedenjske težave, lahko pomagajo usposobljeni strokovnjaki za vedenje živali. Po preučitvi vseh posebnosti vedenjske težave vaše mačke in vseh dejavnikov, ki nanjo vplivajo, lahko specialist za vedenje razvije uspešen načrt za spremembo vedenja, s katerim bo težavo rešil. V nekaterih primerih je mogoče vedenjsko težavo najuspešneje zdraviti s kombinacijo spremembe vedenja in zdravil.

Ali so zdravila potrebna?

Morda mački ne želite dajati zdravil in bi raje našli rešitev, ki se osredotoča na spreminjanje njenega vedenja ali okolja. Vendar ne pozabite, da je nekatere težave mogoče rešiti hitreje in z manj stresa za vas in vašo mačko, če so v načrt zdravljenja vključena zdravila.

Najučinkovitejši pristop k zdravljenju težav z vedenjem mačke je modifikacija vedenja. Načrti za modifikacijo vedenja, ki jih razvijejo kompetentni in usposobljeni strokovnjaki, rešujejo težave z vedenjem na naslednje načine:

• Spremembe v mačjem dojemanju situacije ali predmeta
• Spreminjanje posledic mačjega vedenja
• Zagotavljanje mački sprejemljivega načina izražanja njenega naravnega vedenja ali priložnosti za sprejemljivo vedenje namesto problematičnega vedenja
• Uporaba kombinacije teh rešitev

Žal je spreminjanje vedenja v nekaterih situacijah lahko težavno. Na primer, naravno vedenje mačke je včasih nezdružljivo z njenim okoljem. Številni sodobni domovi imajo več mačk. Toda mačke so samotarski lovci in čeprav se včasih dobro razumejo, je tudi normalno, da se izogibajo druga drugi. Ker skupno življenje zanje ni naravno, je včasih treba mačkam, ki živijo v istem domu, pomagati, da se naučijo sprejemati druga drugo. To je mogoče doseči s postopkom spreminjanja vedenja, imenovanim desenzibilizacija in kontrakondicioniranje. Vendar pa so mačke včasih tako vznemirjene in razburjene zaradi pogleda in vonja druga druge, da ta postopek ni mogoč. V teh primerih lahko vedenjska zdravila zmanjšajo reaktivnost mačk druga na drugo in postopek je mogoče uspešno izvesti.

Ali se lahko namesto modifikacije vedenja uporabijo zdravila?

Običajno samo spreminjanje vedenja ni dovolj za rešitev vedenjskih težav. Zdravila služijo zmanjšanju čustvene komponente situacije, vendar ne obravnavajo vedenjske komponente. Medtem ko zdravila nadzorujejo čustvene reakcije mačke, se spreminjanje vedenja uporablja za spreminjanje njenega vedenja. Če se na primer vaša mačka boji druge mačke v hiši, morda zaradi strahu ne bo uporabljala mačjega stranišča. Zdravila lahko pomagajo mački, da postane manj reaktivna na drugo mačko, vendar ji ne bodo pomagala, da bi jo ponovno naučila uporabljati.

Katera zdravila so najboljša v katerih situacijah?

Obstajajo štiri vrste zdravil, ki se primarno uporabljajo za zdravljenje vedenjskih težav pri mačkah: benzodiazepini, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Naslednja tabela prikazuje različne vedenjske težave pri mačkah, ki so bile uspešno zdravljene s kombinacijo zdravil in modifikacije vedenja:

Težava z vedenjem	Vrsta zdravila
Splošna plahost	Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresiv
Težave z mačjim straniščem zaradi tesnobe	Benzodiazepin, triciklični antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina
Označevanje urina	Benzodiazepin, triciklični antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina
Agresija	Benzodiazepin, triciklični antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina
Obsesivno vedenje, kot je pretirano negovanje	Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresiv
Kognitivna disfunkcija	Zaviralec monoaminooksidaze

Zdravila za zdravljenje nenadnega hudega strahu in agresije

Antibiotike je treba dajati nekaj časa, preden se začnejo boriti proti bakterijam. Enako velja za zdravila za vedenjske težave pri mačkah – dajati jih je treba vsak dan več tednov, preden se začnejo kazati rezultati. V primerih, ko je mačka agresivna že ob najmanjšem pogledu ali vonju druge mačke ali ima druge hude reakcije na strah pred nečim drugim, je lahko čakanje več tednov preveč. Benzodiazepini lahko takoj zmanjšajo reaktivnost mačke. Benzodiazepini delujejo takoj po dajanju, zato lahko pomagajo nadzorovati strah ali agresijo v nekaj urah.

Nekateri pogosti benzodiazepini vključujejo diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®), klordiazepoksid (Librium®), lorazepam (Ativan®) in klonazepam (Klonopin®). Benzodiazepini delujejo tako, da povečajo aktivnost kemikalije v možganih, ki preprečuje aktivacijo vezij strahu.

Učinek odmerka

Ali zdravilo deluje, lahko veste le, če razumete, kakšne učinke lahko pričakujete. Naslednji seznam prikazuje pričakovane reakcije pri mačkah na različne odmerke benzodiazepinov:

• Majhni odmerki benzodiazepinov zmanjšajo intenzivnost pretiranega vedenja in zmanjšajo razdražljivost.
• Zmerni do visoki odmerki benzodiazepinov lahko zmanjšajo tesnobo in povečajo igrivost, lahko pa povzročijo tudi motnje gibanja in mišljenja, vključno z dezorientacijo. Benzodiazepini vplivajo na nekatere iste dele možganskih celic mačke kot alkohol v človeških možganih, kar povzroča podobne učinke. Visoki odmerki lahko povečajo tesnobo in nemir, zlasti če je žival že depresivna, ko jemlje zdravilo.

Stranski učinki

Benzodiazepini lahko povečajo apetit in povzročijo nespečnost. Lahko imajo tudi negativen vpliv na učenje in spomin, zato niso primerni za dolgotrajno uporabo z desenzibilizacijo in kontrakondicioniranjem.

Vpliv na zdravje

Benzodiazepini se presnavljajo v jetrih in izločajo skozi ledvice, zato če vam veterinar svetuje zdravljenje mačke z benzodiazepini, naj preveri delovanje jeter in ledvic vaše mačke ter opravi preprost krvni test. Če je vaša mačka v preteklosti imela težave z ledvicami ali jetri, o tem obvezno obvestite svojega veterinarja.

Zdravila za zdravljenje dolgotrajnih vedenjskih težav

Težave z vedenjem, ki vključujejo vsakodnevne gospodinjske težave, kot so konflikti med več mačkami v gospodinjstvu, ali dolgotrajne težave, kot je pretirano negovanje, je najbolje zdraviti z dolgotrajnimi zdravili, kot so triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi so bili prvič uporabljeni za zdravljenje depresije pri ljudeh. Delujejo predvsem tako, da zvišujejo raven serotonina in norepinefrina, nevrotransmiterjev, ki sodelujejo pri uravnavanju čustvene aktivnosti. Vplivajo tudi na druge nevrokemikalije, ki sodelujejo pri čustveni reaktivnosti. Triciklični antidepresivi, ki se najpogosteje predpisujejo mačkam, vključujejo amitriptilin (Elavil® ali Tryptanol), klomipramin (Anafranil® ali Clomicalm®), doksepin (Aponal®), imipramin (Antideprin® ali Deprenyl), desipramin (Norpramin® ali Pertofran) in nortriptinil (Sensoval). Vsaka mačka je edinstvena po svojem vedenju in fiziologiji, zato en triciklični antidepresiv morda ne bo deloval, drugi pa bo deloval dobro.

Čeprav so bili triciklični antidepresivi prvotno uporabljeni za zdravljenje depresije pri ljudeh, lahko tudi zmanjšajo tesnobo, se borijo proti obsesivnemu vedenju in pomagajo razdražljivim ljudem. Uspešno so jih uporabljali pri mačkah za zdravljenje obsesivnega vedenja, kot je pretirano negovanje, zmanjšanje reaktivnosti na druge mačke v domu in zdravljenje tesnobe.

Shema uporabe

Triciklični antidepresivi so namenjeni vsakodnevni uporabi. Če zdravila ne jemljete vsak dan, ne bo učinkovito. Triciklični antidepresivi običajno ne delujejo prvi dan ali celo prvih nekaj dni uporabe. Ker je vsaj del njihove učinkovitosti odvisen od sprememb, ki jih povzročijo v možganih, je treba triciklične antidepresive jemati vsaj 2 do 3 tedne, preden se pojavijo rezultati. Zdravljenje mora trajati vsaj dva meseca, preden se lahko sklepa o učinkovitosti zdravila.

Vpliv na zdravje

Triciklični antidepresivi se presnavljajo v jetrih in izločajo skozi ledvice mačke, zato če vaš veterinar priporoči zdravljenje mačke s tricikličnimi antidepresivi, naj pred začetkom zdravljenja opravi preprost krvni test, da se prepriča, ali ti organi dobro delujejo. Če je vaša mačka imela kakršne koli težave z ledvicami ali jetri, o tem obvezno obvestite svojega veterinarja. Priporočljivo je, da krvni test ponovite vsako leto (dvakrat letno za starejše mačke), da se prepričate, da zdravilo ni poškodovalo jeter ali ledvic.

Tricikličnih antidepresivov se ne sme uporabljati z zaviralci monoaminooksidaze, ker lahko kombinacija obeh vrst zdravil zviša raven serotonina na nezdravo raven.

Stranski učinki

Triciklični antidepresivi lahko povečajo otekanje, otekanje pa povzroči suha usta. Posledično se lahko mačkam nabira pena na ustih in postanejo zelo žejne. Zaradi žeje lahko popijejo več vode kot običajno. Zadrževanje vode lahko povzroči tudi zaprtje in celo drisko. Te težave lahko povzročijo odvajanje blata/uriniranje na neprimernih mestih. Triciklični antidepresivi lahko povzročijo tudi nenadno povečanje srčnega utripa.

Zaviralci monoaminooksidaze

Zaviralci monoaminooksidaze delujejo na podobne nevrotransmiterje kot triciklični antidepresivi, vendar delujejo drugače in manj selektivno, zato imajo bolj splošen učinek na možgane. Selegilin (Anipril®) je zaviralec monoaminooksidaze, ki očitno deluje predvsem na nevrotransmiter dopamin. Uporablja se za zdravljenje kognitivne disfunkcije pri starejših mačkah, raziskave pa kažejo, da lahko upočasni staranje možganov.

Vpliv na zdravje

Nekateri zaviralci monoaminooksidaze imajo nevarne stranske učinke, če bolnik uživa sir. Selegilin ne spada v to kategorijo, vendar ker imajo nekateri ljudje med jemanjem zdravila reakcije na sir, lastniki mačkam med jemanjem selegilina ne smejo dajati sira.

Zaviralci monoaminooksidaze se ne smejo uporabljati s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, ker lahko kombinacija obeh vrst zdravil zviša raven serotonina na nezdravo raven.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) vplivajo na kemikalijo v možganih, imenovano serotonin. Med pogoste SSRI spadajo fluoksetin (Reconcyle® ali Prozac®), paroksetin (Paxil®) in sertralin (Zoloft®).

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta fluoksetin in sertralin, se uspešno uporabljajo pri zdravljenju številnih vedenjskih težav, povezanih z anksioznostjo, kot so tesnoba pred mačjim straniščem, strah pred drugimi mačkami v gospodinjstvu ali agresija, usmerjena proti drugim mačkam. SSRI so učinkoviti tudi pri zdravljenju kompulzivnega vedenja, kot je pretirano negovanje.

Vpliv na zdravje

SSRI se presnavljajo v jetrih in izločajo skozi ledvice. Tudi če vam veterinar pred začetkom zdravljenja opravi krvne preiskave za pregled jeter in ledvic, mu obvezno povejte o vseh zdravstvenih težavah, ki jih ima vaša mačka ali jih je imela v preteklosti. Če jemlje SSRI, je priporočljivo, da vsako leto pregledate jetra in ledvice vaše mačke.

Selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina se ne sme uporabljati z zaviralci monoaminooksidaze, ker lahko kombinacija obeh vrst zdravil zviša raven serotonina na nezdravo raven.

Shema uporabe

SSRI je treba dajati dnevno, da bi bili učinkoviti. Če zdravila ne dajemo dnevno, ne bo učinkovito. SSRI so redko učinkoviti prvi dan in lahko pri nekaterih mačkah dejansko povečajo tesnobo, preden se pojavi terapevtski učinek. Ker SSRI povzročajo spremembe v možganih, jih je treba dajati vsaj šest tednov, preden se pojavi odziv. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj štiri mesece, preden je mogoče sklepati o učinkovitosti zdravila.

Ker SSRI-ji začnejo delovati več tednov, nekateri ljudje na začetku zdravljenja zdravijo svoje mačke tudi z drugimi zdravili, kot je benzodiazepin.

Agonisti serotoninskih receptorjev (5-HT)

Buspiron (Buspar® ali Bespar) je edini agonist serotoninskih receptorjev, ki se rutinsko uporablja v načrtih vedenjskega zdravljenja za hišne ljubljenčke. Včasih se uporablja v kombinaciji s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina in tricikličnimi antidepresivi na začetku zdravljenja, včasih pa se uporablja tudi samostojno.

Shema uporabe

Tako kot druga zdravila, ki vplivajo na serotonin, je treba tudi buspiron jemati vsak dan, da bi bil učinkovit. Če zdravila ne jemljemo vsak dan, ne bo učinkovito. Terapevtski učinek buspirona se običajno pojavi po približno treh tednih, čeprav se to obdobje lahko skrajša, če se zdravilo jemlje poleg selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina.

Kako dati zdravilo mački

Če se odločite za uporabo zdravil za pomoč mački z vedenjskimi težavami, boste morda naleteli na težave pri dajanju zdravil. Včasih je težko doseči, da bi mačka pogoltnila tablete, nekatere mačke pa postanejo tako razburjene, da se izogibajo svojim lastnikom. Če želite izvedeti, kako dati mački zdravila, da bo čim bolj razburljiva, preberite članek »Kako dati mački zdravila«.

Poiščite nasvet izkušenega strokovnjaka

Ta članek je namenjen temu, da lastnikom hišnih ljubljenčkov pomaga razumeti pogosta zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vedenjskih težav pri živalih. Ni vodnik za izbiro zdravila. Če vaša mačka trpi zaradi strahu, tesnobe, obsesivnega vedenja ali drugih vedenjskih težav in želite, da ji predpišete zdravila, se najprej posvetujte s certificiranim vedenjskim specialistom za živali. Usposobljen vedenjski specialist za živali lahko oceni težavo vaše mačke in pomaga ustvariti načrt zdravljenja, svetuje glede zdravil in sodeluje z vašim veterinarjem, da bi čim bolj povečali uspeh programa zdravljenja.