Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tok krvi v arteriji popkovine med delovno silo
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sodobne študije kažejo, da kardiotokografija nima pomembnih prednosti pred običajni auskultaciji fetusa s porodniškim stetoskopom. Tako je ameriško združenje porodničarjev in ginekologov sklenjen leta 1988, ki «je tako učinkovita, kot je elektronski nadzor plodov pri spremljanju bolnikov z visoko stopnjo tveganja v laboui» periodično avskultacija ploda med porodom. Kljub temu spremljajo številni porodniški centri pri porodu. Obstaja slaba povezanost patološkega KIT s fetalno acidozo, vendar so možnosti za acidozo pri plodu večje pri patološkem CTG.
Nizka variabilnost je prav tako slabo povezana s fetalno acidozo in napoved se lahko določi ne več kot 5% fetusov. Kadar pride do tahikardije ali upočasnitve med porodom, se pričakuje, da se bo pH 7,20 povečal na 30%. Pozne upočasnitve dajejo napovedi acidoze pri plodu med 30-40%. Pozne upočasnitve in napoved Apgarjeve ocene 7 in manj so bolj povezani z velikostjo deklaracije kot časovna razmerja z kontrakcijami maternice.
Poleg tega uporaba CTG pri delu ni zmanjšala perinatalne smrtnosti, temveč le zmanjšala škodo na novorojenčku. Zato so CTG in CBS ploda potrebni pri ženskah pri delu z velikim tveganjem za optimalno obvladovanje delovne sile. Na primer v Angliji manj kot polovica porodnic uporablja CTG in Fetal COC. Le majhne vrednosti pH v popkovnici so v povezavi z nizkimi ocenami Apgarja, vendar pa niti pH niti Apgar ne morejo napovedati neonatalne nevrološke obolevnosti. Zato redko prisotna hipoksija pri porodu ne prinaša pomembne povezave z naslednjim nevrološkim izidom pri novorojenčku. Stalno spremljanje izboljšuje stanje enega otroka od 1.000, ki so bili nadzorovani med delovno aktivnostjo, vendar se je pogostost carske rezesije in porodniške klešče znatno povečala.
Merjenje pretoka krvi v popkovna arteriji še bolj prednostno od odkrivanja CTG trpljenja (stiska) plod med porodom, saj plodu stiski do 12-krat večjo incidenco carskim rezom. Indeks pulsacije med delovno silo se ne spremeni bistveno. Med boje se spremeni le, če ima plod srčni utrip. Spremembe Index najpogostejša podhranjenost plodu, zato je natančna opredelitev pretoka krvi v popkovna arterije bistvena pri napovedovanju podhranjenost ploda in pomanjkanje končni diastolični krvni pretok v 80% proizvaja hipoksije in pri 46% tveganju acidoze.
Ko prepozno za pulziranje indeks povečan za 20% v notranjem karotidno arterijo med hyperoxygenation matere (60% O 2 je inhalacijo) označevalec neželenim izidom zapoznele dobave na plod.
[