Učinki alkohola na plod

Ženska, ki pije alkohol, škoduje svojemu nerojenemu otroku. Alkohol vstopi v krvni obtok ploda iz matere in moti delitev celic, pri čemer so celice možganov in hrbtenjače bolj občutljive. Izraz "motnja fetalnega alkoholnega spektra" označuje stopnjo vpliva alkohola na otroka, njeni učinki pa segajo od blagih do hudih. Alkohol povzroča motnje otrokovega telesnega in duševnega razvoja, ki se opažajo vse življenje.

Kako alkohol vpliva na plod?

Vpliv alkohola na razvoj ploda:

• Specifične obrazne poteze: otrok ima lahko majhno glavo, ploščat obraz, ozke oči, razvojne nepravilnosti v obliki glave in obraza pa postanejo bolj opazne do 2-3. leta starosti.
• Zaostanek v rasti: Otroci, ki so bili v maternici izpostavljeni alkoholu, so nižji od svojih vrstnikov.
• Težave z vedenjem in učenjem.
• Prirojene napake, in sicer razvojne motnje oči, ušes, srca, kosti in genitourinarnega sistema.
• Prekomerno uživanje alkohola med nosečnostjo lahko povzroči splav, zamrznjeno nosečnost ali prezgodnji porod.

Kakšna količina alkohola se šteje za varno?

Ko nosečnica pije alkohol, se del njega prenese na otroka. Prekomerno uživanje alkohola (5 ali več pijač naenkrat) pri nosečnici lahko moti razvoj ploda. Do danes raziskave niso zagotovile trdnih dokazov, da so majhne količine alkohola varne za plod. Alkohol različno vpliva na ljudi, zato nihče ne more z gotovostjo trditi, katera količina se šteje za varno.

Tveganje za razvoj okvar se poveča z zlorabo alkohola, vendar že majhna količina negativno vpliva na nerojenega otroka. Ko nosečnica pije alkohol, je razvoj ploda moten, vendar je resnost odvisna od številnih dejavnikov:

• kako pogosto, koliko in v kateri fazi nosečnosti ženska uživa alkoholne pijače: z zlorabo alkohola (5 ali več pijač hkrati) so povezane resne razvojne motnje otroka;
• ali je mati jemala druge droge, kadila ali imela zdravstvene težave: v tem primeru je otrok bolj dovzeten za razvoj določenih okvar;
• Dednost igra zelo pomembno vlogo, čeprav imajo nekateri otroci več nepravilnosti kot drugi. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar lahko obstaja genetska povezava.

Kaj lahko storite, če ste med nosečnostjo pili alkohol?

Poskusite o tem iskreno povedati svojemu zdravniku. Prej ko to storite, več možnosti imate, da rodite zdravega otroka. Če zdravnik ve, da je treba biti pozoren na morebitna odstopanja v razvoju ploda, bo bolj pozoren tako pred kot po rojstvu otroka, in sicer bo med nosečnostjo predpisal dodatne preglede in testiranja.

Če ste odvisni od alkohola, se posvetujte z zdravnikom, psihologom ali kom drugim. Ta korak vam bo pomagal pogledati na problem alkoholizma in njegov vpliv na različna področja življenja, vključno s samo nosečnostjo. Oče otroka, pa tudi prijatelji in družinski člani, bi morali nosečnici pomagati, da opusti pitje alkohola.

Kdaj se diagnosticirajo nepravilnosti v razvoju ploda zaradi uživanja alkohola?

Znaki "motenj fetalnega alkoholnega spektra" niso vedno vidni ob rojstvu. Zdravnik lahko opazi resne nepravilnosti, vendar se učinki alkohola, kot so vedenjske težave ali slab spomin, morda ne bodo pokazali do šolske starosti. Včasih so nepravilnosti vidne že pred rojstvom. Če zdravnik ve, da ste med nosečnostjo pili alkohol, lahko naroči ultrazvok, da bi ugotovil morebitne srčne napake ali razvojne zamude. Vzrok teh nepravilnosti morda ni znan, vendar lahko rezultati kažejo na potrebo po posebni oskrbi ali pomoči za otroka po rojstvu.

Kako zdraviti otroka z "motnjo fetalnega alkoholnega spektra"?

Skrb za otroka z motnjami fetalnega spektra zahteva potrpežljivost in vzdržljivost. Otrok bo potreboval pomoč pri šolskem delu, komunikaciji z vrstniki in poklicnem usposabljanju. Socialne službe bodo nudile finančno in čustveno podporo pri vzgoji otroka.

Prepoznavanje razvojnih zamud v zgodnji nosečnosti, tudi če je izpostavljenost alkoholu manjša, poveča otrokove možnosti za polno življenje, pomaga preprečiti učne težave in težave z duševnim zdravjem, kot so zloraba alkohola in drog, depresija in tesnoba.

Simptomi fetalnega alkoholnega sindroma

• Specifične obrazne anomalije. Otrok ima majhno glavo z ozkimi očesnimi režami, kratek, pritlikav nos, gladko nazolabialno gubo in tanko zgornjo ustnico. Te značilnosti običajno postanejo bolj opazne do 2. ali 3. leta starosti. V adolescenci in odrasli dobi se zravnajo, čeprav se nos lahko zdi večji kot običajno.
• Premajhna telesna teža ali razvojne zamude. Novorojenčki s simptomi alkoholnega sindroma tehtajo manj kot 2,5 kg. Otroci z manj hudimi razvojnimi nepravilnostmi običajno tehtajo več, vendar so manjše rasti.
• Motnje osrednjega živčevja. Razvojne zamude, zlasti pri veščinah, ki zahtevajo mišično moč in koordinacijo, so prvi znaki motenj osrednjega živčevja. Otrok, ki je bil v maternici izpostavljen alkoholu, ima lahko slab oprijem in oslabljeno vidno-motorično koordinacijo.
• Vedenjske in kognitivne motnje. Novorojenčki z alkoholnim sindromom so običajno razdražljivi, imajo slabo razvit sesalni refleks in imajo težave pri komunikaciji s starši ali varuško. V šolskih letih otrok postane nepozoren, nenehno moti vedenje in ima težave s pomnjenjem nove snovi.
• Prirojene okvare: Pogoste so strukturne nepravilnosti oči, ušes, srca, kosti in genitourinarnega sistema.
• Duševne motnje: Mnogi otroci in mladostniki so bolj nagnjeni k depresiji, napadom panike ali tesnobi.

Ko nosečnica pije alkohol, je razvoj ploda moten, vendar je resnost odvisna od številnih dejavnikov:

• kako pogosto, koliko in v kateri fazi nosečnosti ženska uživa alkoholne pijače: z zlorabo alkohola (5 ali več pijač hkrati) so povezane resne razvojne motnje otroka;
• ali je mati jemala druge droge, kadila ali imela zdravstvene težave: v tem primeru je otrok bolj dovzeten za razvoj določenih okvar;
• Dednost igra zelo pomembno vlogo, čeprav imajo nekateri otroci več nepravilnosti kot drugi. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar lahko obstaja genetska povezava.

Dedne patologije in druge bolezni lahko kažejo tudi simptome, značilne za alkoholni sindrom. Pogosto se pojavijo po tem, ko mati uporablja antikonvulzive.

Diagnoza fetalnega alkoholnega sindroma

Ugotavljanje otrokovega stanja

Pediater postavi diagnozo motnje fetalnega alkoholnega spektra na podlagi:

• zdravstvena anamneza matere in otroka. Mater vprašajo o količini in pogostosti uživanja alkohola med nosečnostjo. Otrokova zdravstvena anamneza vključuje kratek pregled razvoja, vprašanja o sposobnosti učenja, vedenjskih vzorcih in koordinaciji rok in oči.
• fizični pregled otroka: v kartico se zabeležijo teža, višina in obseg glave. Zdravnik mora ugotoviti tudi, ali ima otrok specifične obrazne nepravilnosti, značilne za alkoholni sindrom.

Zdravnik lahko pred rojstvom otroka naroči ultrazvok za odkrivanje nepravilnosti (srčnih nepravilnosti ali razvojnih zaostankov), čeprav vzrok pogosto ni povsem jasen, vendar bodo rezultati pregleda pokazali potrebo po posebni oskrbi ali pomoči za otroka po rojstvu.

Če zdravnik ve, da nosečnica pije alkohol, bo otroka posebej opazoval, da bi čim prej odkril razvojne motnje.

Oblika razvojnih nepravilnosti pri alkoholnem sindromu se razlikuje od blagih do hujših. Poleg tega pogosto niso takoj opazne. Manjši simptomi se opazijo v šolski dobi, ko se pojavijo vedenjske in kognitivne težave.

Huda oblika odstopanj zaradi alkoholnega sindroma se ugotovi pri 2-3 letih življenja, včasih pa tudi kmalu po rojstvu. To diagnozo spremljajo naslednji simptomi:

• Specifične obrazne anomalije. Otrok ima majhno glavo z ozkimi očesnimi režami, kratek, pritlikav nos, gladko nazolabialno gubo in tanko zgornjo ustnico.
• Počasna rast. Otroci z alkoholnim sindromom imajo pred in po rojstvu percentilne vrednosti pod 10 v teži in višini. To pomeni, da so ti otroci nižji in tehtajo manj kot 90 od 100 otrok iste starosti in spola. Na splošno velja, da je otrok, rojen s težo manj kot 2,5 kg, nezadosten. Pred rojstvom se otrokova teža in višina določita z ultrazvokom.
• Motnje razvoja centralnega živčnega sistema. Simptom je majhna velikost glave. Poleg tega na takšno odstopanje od norme kažejo tudi vedenjske in kognitivne motnje.

Vedenjske težave zaradi alkoholnega sindroma se pojavljajo tudi pri starejših otrocih. Učitelje in starše ter varuške prosimo, da izpolnijo posebne vprašalnike o otrokovem vedenju. Pogosto se opravi kromosomska analiza in genetsko testiranje, da se izključijo drugi vzroki teh simptomov. Če simptomov ni, mora vsak otrok, pri katerem se ugotovi, da je mati med nosečnostjo zlorabljala alkohol, pri 18 mesecih starosti opraviti popoln pregled. Otroka mora nato redno pregledovati zdravnik do 3. leta starosti. Med pregledom se ugotavljajo jezikovne, kognitivne in prilagoditvene sposobnosti.

Pregled matere

Če ste med nosečnostjo pili alkohol in niste prepričani, ali naj bo vaš otrok testiran na znake alkoholnega sindroma, se posvetujte z zdravnikom. Kar boste povedali zdravniku, vam lahko pomaga čim prej odkriti razvojne nepravilnosti. Če se z zdravnikom še niste pripravljeni odkrito pogovoriti, poiščite drugega, s katerim se počutite bolj udobno. Specialist naj vas obravnava spoštljivo in bo pripravljen sodelovati z vami. Prav tako naj vam poskuša pomagati pri soočanju z odvisnostjo od alkohola.

Če vaš zdravnik posumi, da imate težave z alkoholom, vas bo prosil, da izpolnite vprašalnik ali opravite test. Če je rezultat pozitiven, vas lahko napoti v center za zdravljenje odvisnosti od drog na zdravljenje in preprečevanje.

Znebitev odvisnosti od alkohola bo pomagala preprečiti rojstvo otroka z alkoholnimi simptomi v prihodnosti.

Pomembno je, da pri otroku pravočasno diagnosticirate motnjo uživanja alkohola in mu zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo. Diagnoza bo pomagala tudi drugim ljudem, ki sodelujejo pri otrokovi vzgoji in izobraževanju, da razumejo vrsto težav in potreb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje fetalnega alkoholnega sindroma

Zdravljenje motnje fetalnega alkoholnega spektra je odvisno od starosti otroka, pri kateri je bila diagnosticirana, in njegovih potreb.

Predhodna obdelava

Naj vaš otrok pregleda, nato pa poiščite pediatra, ki ima izkušnje z zdravljenjem otrok s fetalnim alkoholnim sindromom in ki lahko zgodaj prepozna razvojne težave ter predpiše zdravljenje. Lahko vas tudi napoti k posebni socialni službi, ki nudi čustveno in psihološko podporo družinam, katerih otroci so se rodili z "motnjo fetalnega alkoholnega spektra". Skrb za otroka s fetalnim alkoholnim sindromom in njegova vzgoja zahtevata potrpežljivost in veliko vzdržljivosti. Otrok je lahko zelo občutljiv na zvoke in svetlobo, zato morate ustvariti tiho in mirno okolje. Hranjenje lahko traja nekoliko dlje kot običajno, saj imajo taki otroci slabo razvit sesalni refleks. Pomagajte svojemu otroku razvijati govorne in miselne sposobnosti, pripovedujte zgodbe, berite, držite otroka v naročju in mu dovolite, da se igra z drugimi otroki.

Če je v družini alkoholik, ga/jo pošljite na zdravljenje. Če je mati alkoholička, je treba opustiti to slabo navado, da preprečite alkoholni sindrom pri bodočih otrocih. Potrebno podporo nosečnici naj nudi njen mož, prijatelji ali družinski člani, prav tako pa ji naj pomagajo, da se znebi odvisnosti od alkohola.

Trenutno zdravljenje

Zdravljenje otrok z motnjo fetalnega alkoholnega spektra se bo spreminjalo z njihovo rastjo in razvojem. Potrebni so redni pregledi za spremljanje otrokovega napredka in odkrivanje morebitnih razvojnih težav. Najstniki in otroci z motnjo fetalnega alkoholnega spektra potrebujejo podporo, pomoč pri učenju in spremljanje razvoja. Včasih otrok potrebuje posebno terapijo: fizioterapijo, delovno terapijo in logopedsko terapijo, ki jo je treba začeti čim prej. Otrok ima lahko težave z učenjem, na primer težave s spominjanjem, koncentracijo in komunikacijo z vrstniki.

Starejše otroke in najstnike je treba učiti socialnih veščin in kako se obnašati v družbi.

Delovna terapija pripravlja najstnika na bodoči poklic. Najstnik s hudimi invalidnostmi potrebuje stalen nadzor, tako v službi kot doma. Vendar pa mnogi od njih lahko živijo samostojno.

Za vedenjske težave ali duševne motnje bo morda potrebna psihološka pomoč ali določena zdravila. Ljudje, rojeni z alkoholnim sindromom, so v nevarnosti za razvoj motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, depresije, tesnobe ali odvisnosti od alkohola/drog.

Če ima otrok težave z vidom, je treba kupiti korekcijska očala. Otroci s prirojenimi napakami morajo biti operirani ali zdravljeni (na primer logoped).

Otroci z alkoholnim sindromom imajo lahko nizko samopodobo, v tem primeru jih je treba spodbujati, jim nenehno opominjati, da otroka zelo potrebujejo, tako družinski člani kot družba.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje, če se pojavi nova težava

Če menite, da vaš otrok ne napreduje ali če obstajajo zaskrbljujoči znaki, se posvetujte s strokovnjaki. V tem primeru je potreben temeljit pregled.

Zdravljenje na domu

Če ste noseči in vas skrbi, da ima vaš otrok morda "motnjo fetalnega alkoholnega spektra", se posvetujte z zdravnikom. Če se o tem ne morete odkrito pogovoriti z zdravnikom, poiščite nekoga, s katerim se počutite bolj udobno. Strokovnjak mora biti spoštljiv in pripravljen sodelovati z vami. Prav tako vam mora biti pripravljen pomagati premagati odvisnost od alkohola.

Če ima vaš otrok alkoholni sindrom, mu lahko sami pomagate na naslednji način:

• Znebite se odvisnosti od alkohola in si doma zagotovite občutek stabilnosti in varnosti, ki je otroku tako potreben za poln razvoj.
• Naučite se, kako skrbeti za dojenčka, ki je bil v maternici izpostavljen alkoholu. Dojenčki s hudim alkoholnim sindromom so bolj občutljivi na zunanje dražljaje (dotik, zvoke in svetlobo), njihov sesalni refleks je nerazvit in imajo težave pri opravljanju razvojnih nalog. Če je vaš dojenček zaradi kolik razdražljiv, ga poskusite pomiriti v mirnem, tihem prostoru. Poskušajte dojenčka ne vzeti v gnečo ali hrupne prostore. Če se med hranjenjem pojavijo težave, to počnite pogosteje in v majhnih količinah. Če hranite s stekleničko, kupite posebno cucljo za nedonošenčke.
• Spodbujajte svojega malčka ali predšolskega otroka k primernemu vedenju in spodbujajte samostojnost. Da bi to dosegli, morate razviti dnevno rutino in poiskati pomoč strokovnjakov.
• Redno obiskujte svojega zdravnika za redne preglede in spremljanje simptomov motnje uživanja alkohola. Zgodnje zdravljenje bo zmanjšalo negativni vpliv alkohola na razvoj vašega otroka.
• Čim prej vpišite svojega otroka v posebno ustanovo. Zakoni zagotavljajo vsem otrokom pravico do izobraževanja. To vključuje tudi otroke, ki imajo učne težave zaradi alkoholnega sindroma. Starši imajo pravico biti v celoti obveščeni o izobraževalnih odločitvah, ki veljajo za njihove otroke, in lahko katero koli od njih izpodbijajo. Obrnite se na ministrstvo za izobraževanje in se pozanimajte, kam lahko vpišete svojega otroka.
• Pomagajte svojemu otroku ali najstniku pri prilagajanju na nove odgovornosti. Za otroka je koristno, da se udeleži tečaja usposabljanja za socialne veščine, ki vključuje psihološko pomoč v primeru duševnih motenj ali depresije. Programi delovne terapije so namenjeni učenju najstnikov delovnih veščin in njihovi pripravi na prihodnji poklic. Mladi s hudim alkoholnim sindromom potrebujejo stalen nadzor, tako v službi kot doma. Vendar pa mnogi od njih lahko živijo samostojno.

Otroci z alkoholnim sindromom imajo lahko nizko samopodobo, v tem primeru je treba situacijo popraviti s spodbujanjem, pri čemer jih nenehno opominjamo, da otroka zelo potrebujejo tako družinski člani kot družba.

Pomoč staršem

Eden najpomembnejših vidikov pomoči otroku z alkoholnim sindromom je skrb zase. Pogovorite se z zdravnikom in ugotovite, kje lahko vidva z otrokom poiščeta pomoč. Pozitiven odnos in dobro zdravje pomagata ustvariti topel dom. Te lastnosti so potrebne, da otrok še naprej razvija svoj potencial. Morda ste zelo zaskrbljeni zaradi otrokovega stanja in se morda ne boste mogli spopasti s svojimi čustvi. Po potrebi poiščite pomoč psihologa. Opustite alkohol ali napotite na zdravljenje družinskega člana, ki ga zlorablja. Med zdravljenjem jemljite kontracepcijske tablete, da preprečite nosečnost.

Preprečevanje alkoholnega sindroma pri otrocih

Vsaka količina alkohola lahko vpliva na otrokov razvoj, čeprav se tveganje močno poveča v primeru alkoholizma. Nobeno zdravilo ne more zaščititi otroka pred negativnimi učinki alkohola, posledice pa so nepopravljive.

Alkoholnemu sindromu se je mogoče izogniti z vzdrževanjem alkohola med nosečnostjo. Minister za zdravje močno priporoča, da nosečnice med nosečnostjo ne uživajo alkohola.