Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za neplodnost
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Moški neplodnost
Nekaj časa je minilo, rešili so se problemi, ki vam niso omogočili, da razmišljate o rojstvu otroka: kariera je bila izvedena, materialna situacija se je stabilizirala, stanovanjske težave so bile rešene. Čas je, da imaš otroka. Toda ... Na žalost se pogosto zgodi, da se mnogi uspešni, ljubeči pari soočajo s problemom neplodnosti.
Ko govorijo o neplodnosti, običajno upoštevajo žensko neplodnost in pozabljajo, da je moška neplodnost v tej žalostni statistiki nekaj manj kot 50%.
Glede na to, da moški reprodukcijski sistem ni nič manj ranljiv kot ženski, ga lahko številni dejavniki negativno vplivajo. To je okolje (natančneje, njegovi neugodni dejavniki) ter različne bolezni, slabe navade in stresi. In neuljčen človek praviloma ne doživlja neprijetnih občutkov, se zdi popolnoma zdrav in je zelo presenečen, ko zdravnik predlaga, da naredi analizo spermograma.
Dejstvo je, da je v večini primerov moška neplodnost posledica kršitve spermatogeneze (zorenje spermijev). To je izločanje neplodnosti. Najpogostejši vzrok za to (približno 50%) je motnja cirkulacije v testisih, povezana s širjenjem vene spermatične vrvi - varicocele. Drugih 35% primerov moške neplodnosti "zagotavljajo" nalezljive in vnetne bolezni spolnih organov. Znatno manj pogosto se pojavi avtoimunska neplodnost, povezana z dejstvom, da imunski sistem lastnega organizma poškoduje tkivo modric in spermatozoida. In zelo redko je neplodnost posledica genskih bolezni.
Tako se moška neplodnost kaže z nezmožnostjo gnojenja, ne glede na možnost spolnega odnosa. Vzroki: odsotnost spermatozoida (azoospermija), odsotnost ejakulata (aspermija), zmanjšanje deleža živih spermijev v spermi (nekropermija). Ugotovljeno je, da če je mobilnost spermijev manj kot 75% (njihove celotne mase), potem lahko govorimo o moškosti neplodnosti.
Poroka se šteje za neplodno, če nosečnost ne pride v enem letu po redni spolni dejavnosti pri osebah v rodni dobi brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Potrebna je raziskava obeh partnerjev. Plodnost "Peak", tako pri moških kot pri ženskah, predstavlja 24 let. Zato bi se morali začeti moški, starejši od 35 let, ne da bi zapravljali čas.
Sodobne metode diagnoze in zdravljenja zagotavljajo ugodno prognozo. Toda tudi če je prišlo do razočarane diagnoze, ne smete izgubiti upanja. Zdaj so razvite metode učinkovitega zdravljenja najhujših primerov moške neplodnosti.
Ženska neplodnost
Ženska neplodnost je primarna in sekundarna. Za primarno neplodnost je značilna pomanjkanje nosečnosti v zgodovini življenja (anamneza) ženske. To se imenuje sekundarni neplodnosti, ko je ženska noseča, se je končalo porod, splav, zunajmaternične nosečnosti, nato pa še za eno ali več let, redni spolni odnos brez kontracepcije nosečnostjo ne pojavljajo.
Statistika je pokazala, da je vzrok v primarni neplodnosti pogosto hormonske motnje (3-krat pogosteje), ko je sekundarna neplodnost - vnetje spolnih organov (prvo mesto v frekvenci - jajcevodov neplodnosti).
Vzroki ženske neplodnosti lahko tako spolnih bolezni in extragenital patologija (okužba, zastrupitev, tehnološka nevarnost, sevanje, itd), kot tudi pogoje in način življenja ženske (slabe prehrane, pomanjkanja vitaminov, konstantno visoko napetost, psihosomatskih motenj ter s tem povezano z njimi bolezni - hipertenzija, peptični ulkus želodca in dvanajsternika itd.). Pogosto je neplodnost pri ženskah posledica vnetnih bolezni maternice in dodatkov. Eden od znakov takšnih vnetnih procesov je bolečina in levkoreja (izcedek iz vagine).
Erozija materničnega vratu, vnetje cervikalnega kanala (endocervikitis) zmanjšuje možnost zasnove; preprečuje penetracijo semenčic v maternično votlino, spremembe v sestavi sluznice materničnega vratu. Določeno vlogo pri ženski neplodnosti igrajo neoplazme maternice (mioma), ki jih spremlja krvava izcedek iz vagine in krvavitev. Prisotnost prirojenih malformacij genitalnih organov (odsotnost jajčnikov itd.) Povzroča tudi neplodnost. Poleg tega imajo nekateri pari lahko tako imenovano "biološko nezdružljivost", zaradi česar nosečnost ne pride.
Vendar ospredja razlogov med sekundarno ženske neplodnosti je jajcevodov neplodnosti: kot posledica miokardnega vnetja (npr gonorrheal etiologije) jajcevodih postanejo neprehodna zaradi ampullar tesnilni mater oziroma oddelke; spermatozoa ne morejo doseči jajčeca in jajce ne morejo preiti v maternico in doseči maternico.
Včasih prisotnost vnetnih procesov v trebušni votlini (zapleten appendicitis) povzroči nastanek adhezivov, zaradi česar jajčece ne more vstopiti v jajcevodno cev. Vzroki za hormonsko (endokrinsko) neplodnost, ki je pri drugi neplodnosti na drugem mestu, so lahko:
- krvavitev menstrualne funkcije zaradi sprememb v regulaciji in ovulacijski funkciji jajčnikov (ciste, tumorji), ko se ovulacija ne pojavi;
- odsotnost ovulacije zaradi motenj, ki vplivajo na proizvodnjo folikularnih stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov v hipofizi.
Predloženi podatki omogočajo mlademu paru, ki je predmet odgovornega, poslovnega (in ne ustnega) načrtovanja družine, da poišče zdravniško in posvetovalno pomoč pri zdravniku ginekologa in nadaljuje diagnosticiranje vzrokov neplodnosti.
V tem primeru, če gre za primarno neplodnost, se anketa začne s človekom - pregledati spermo. Če raziskave omogočajo izključitev moške neplodnosti, se preiskuje ženska. Glede na to, da so glavni vzrok primarne neplodnosti hormonske motnje, se pregled praviloma začne s hormonskimi študijami. Če hormonska funkcija ni oslabljena, se proučuje širnost jajcevodnih cevi.
Pri sekundarni neplodnosti se diagnostični testi praviloma začnejo z diagnosticiranjem jasnovidnosti jajcevodnih cevi. Če so jajcevodne cevi dobro prožne, je treba opraviti hormonalno preiskavo ženske. Zdravljenje poteka v odvisnosti od odkrite patologije; medtem ko diagnoza v sodobnih razmerah nikakor ni omejena na ta dva področja. Če je potrebno, se odvija z vso svojo moderno moči, vključno z medikogeneticheskoe svetovanje in tako naprej. D., in tako naprej. N., ki je sčasoma odpira svetlo in plodno pot za ciljno zdravljenje, zagotavljanje razvoja nosečnosti, vključno z umetno.
Vendar pa je treba posebej poudariti, da je v reproduktivni dobi najpomembnejša težava tveganje okužbe z spolno prenosljivimi okužbami, ker lahko postanejo pomemben vzrok neplodnosti. Zato lahko temeljne ideje o spolno prenosljivih boleznih pomagajo mladoporočencem, da se odločijo za stalno spolno partnerstvo, da se ohrani lastno zdravje, zdravje ploda in novorojenčka, ki se razvija.