Vzroki za neplodnost

Neplodnost je lahko moška ali ženska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Moška neplodnost

Minilo je nekaj časa, težave, ki so vam preprečevale razmišljanje o otroku, so rešene: vaša kariera je končana, vaše finančno stanje se je stabiliziralo, stanovanjske težave so rešene. Skrajni čas je, da imate otroka. Ampak... Žal se pogosto zgodi, da se veliko uspešnih, ljubečih parov sooči s problemom neplodnosti.

Ko ljudje govorijo o neplodnosti, običajno mislijo na žensko neplodnost, pri čemer pozabljajo, da moška neplodnost predstavlja nekaj manj kot 50 % te žalostne statistike.

Glede na to, da moški reproduktivni sistem ni nič manj ranljiv kot ženski, nanj lahko negativno vplivajo številni dejavniki. Mednje spadajo okolje (oziroma njegovi neugodni dejavniki), različne bolezni, slabe navade in stres. Poleg tega neplodni moški praviloma ne doživlja neprijetnih občutkov, se ima za popolnoma zdravega in je izjemno presenečen, ko mu zdravnik ponudi analizo spermograma.

Dejstvo je, da je v večini primerov moška neplodnost posledica motene spermatogeneze (zorenja sperme). To je sekretorna neplodnost. Najpogostejši vzrok (približno 50 %) je motena cirkulacija krvi v modih, povezana z razširitvijo ven semenskih vrvic - varikokela. Nadaljnjih 35 % primerov moške neplodnosti "zagotavljajo" infekcijske in vnetne bolezni genitalij. Avtoimunska neplodnost je veliko manj pogosta, kar je povezano z dejstvom, da imunski sistem telesa sam poškoduje tkivo mod in sperme. Neplodnost pa zelo redko povzročajo genetske bolezni.

Moška neplodnost se torej kaže kot nezmožnost oploditve ne glede na sposobnost spolnega odnosa. Vzroki: odsotnost spermijev (azoospermija), odsotnost ejakulata (aspermija), zmanjšanje deleža živih spermijev v semenu (nekrospermija). Ugotovljeno je bilo, da če je gibljivost spermijev manjša od 75 % (njihove celotne mase), lahko govorimo o moški neplodnosti.

Zakonska zveza velja za neplodno, če do nosečnosti ne pride v enem letu po rednem spolnem odnosu pri osebah v rodni dobi brez uporabe kontracepcije. Pregledati je treba oba partnerja. "Vrhunec" plodnosti, tako pri moških kot pri ženskah, je pri 24 letih. Zato bi morali moški, starejši od 35 let, začeti s pregledi brez izgubljanja časa.

Sodobne diagnostične in terapevtske metode zagotavljajo ugodno prognozo. Toda tudi če je postavljena razočarajoča diagnoza, ne smete izgubiti upanja. Razvite so bile metode učinkovitega zdravljenja najhujših primerov moške neplodnosti.

Ženska neplodnost

Ženska neplodnost je lahko primarna in sekundarna. Primarna neplodnost je značilna po odsotnosti nosečnosti v ženski življenjski anamnezi. Sekundarna neplodnost je, ko je ženska imela nosečnosti, ki so se končale s porodom, splavom, zunajmaternično nosečnostjo, nato pa eno ali več let redne spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcije ni prišlo do nosečnosti.

Statistični podatki so dokazali, da so pri primarni neplodnosti najpogostejši vzroki hormonsko neravnovesje (3-krat pogosteje), pri sekundarni neplodnosti pa vnetni procesi spolnih organov (najpogostejša je neplodnost jajcevodov).

Vzroki za žensko neplodnost lahko vključujejo tako bolezni genitalnega področja kot tudi ekstragenitalno patologijo (okužbe, zastrupitve, industrijske nevarnosti, sevanje itd.), pa tudi stanja in življenjski slog ženske (slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, nenehno visoka živčna napetost, psihosomatske motnje in z njimi povezane bolezni - hipertenzija, razjeda na želodcu in dvanajstniku itd.). Pogosto je neplodnost pri ženskah posledica vnetnih bolezni maternice in okončin. V tem primeru je eden od znakov takšnih vnetnih procesov bolečina in levkoreja (izcedek iz nožnice).

Erozija materničnega vratu, vnetje cervikalnega kanala (endocervicitis) zmanjšujeta možnost zanositve; spremembe v sestavi cervikalne sluzi preprečujejo vstop sperme v maternično votlino. Neoplazme materničnega telesa (miomi), ki jih spremlja krvav izcedek iz nožnice in krvavitve, igrajo določeno vlogo pri ženski neplodnosti. Prisotnost prirojenih malformacij genitalij (odsotnost jajčnikov itd.) je prav tako vzrok za neplodnost. Poleg tega se pri nekaterih parih lahko pojavi tako imenovana "biološka nezdružljivost", zaradi katere do nosečnosti ne pride.

Vendar pa je med vzroki sekundarne ženske neplodnosti v ospredju neplodnost jajcevodov: zaradi vnetnega procesa (na primer gonorejske etiologije) jajcevodi postanejo neprehodni zaradi zapiranja materničnih ali ampularnih odsekov; sperma ne more doseči jajčeca, jajčece pa ne more preiti v jajcevod in doseči maternice.

Včasih prisotnost vnetnih procesov v trebušni votlini (zapleten apendicitis) povzroči nastanek adhezij, zaradi česar jajčece ne more vstopiti v jajcevod. Vzroki za hormonsko (endokrino) neplodnost, ki je na drugem mestu pri sekundarni neplodnosti, so lahko:

• motnje menstrualne funkcije zaradi sprememb v regulaciji in ovulacijski funkciji jajčnikov (ciste, tumorji), ko ne pride do ovulacije;
• odsotnost ovulacije zaradi motenj, ki vplivajo na proizvodnjo folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov s strani hipofize.

Predstavljene informacije omogočajo mlademu paru, pod pogojem, da odgovorno in poslovno (ne z besedami) načrtujeta svojo družino, da poiščeta zdravniški nasvet pri ginekologu in začneta diagnosticirati vzroke neplodnosti.

V tem primeru, če govorimo o primarni neplodnosti, se pregled začne pri moškem - pregledajo se sperme. Če pregled izključi moško neplodnost, se pregleda ženska. Glede na to, da so glavni vzrok primarne neplodnosti hormonske motnje, se pregled praviloma začne s hormonskimi preiskavami. Če hormonska funkcija ni motena, se pregleda prehodnost jajcevodov.

Pri sekundarni neplodnosti se diagnostično testiranje običajno začne z ugotavljanjem prehodnosti jajcevodov. Če so jajcevodi dobro prehodni, je potreben hormonski pregled ženske. Zdravljenje se izvaja glede na ugotovljeno patologijo; vendar diagnostika v sodobnih razmerah nikakor ni omejena na navedeni dve področji. Po potrebi se uporabi vsa njena sodobna moč, vključno z medicinsko-genetskim svetovanjem itd., kar na koncu odpira svetlo in plodno pot za ciljno usmerjeno zdravljenje, ki zagotavlja razvoj nosečnosti, vključno z umetno nosečnostjo.

Vendar je treba še posebej poudariti, da je v rodni dobi najpomembnejši problem tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, saj lahko te postanejo pomemben vzrok za neplodnost. Zato lahko osnovne ideje o spolnih boleznih pomagajo mladoporočencema, da se podajo na pot trajnega spolnega partnerstva, ki zagotavlja ohranitev lastnega zdravja, zdravja razvijajočega se ploda in novorojenčka.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]