Vzroki, znaki in zdravljenje lažnega dela med nosečnostjo

Lažni popadki med nosečnostjo se lahko pojavijo tik pred predvidenim datumom poroda. Zanje je značilen pojav neprijetnih simptomov v spodnjem delu trebuha. V tem procesu ni nič strašljivega, gre tako rekoč za pripravo pred pravimi popadki in porodom. Pomembno je razumeti, da gre za lažni alarm in da to stanje znamo ločiti od pravega poroda.

[ 1 ]

Vzroki lažnih kontrakcij

Lažni popadki lahko vplivajo na močan pretok krvi v posteljico. Igrajo vlogo pri spodbujanju mišic maternice, da jo ohranjajo v tonusu. Poleg tega so dejansko odgovorni za proces širjenja materničnega vratu. Eno je gotovo - telo bodoče matere pripravijo na prihajajoči porod.

Lažni popadki se imenujejo tudi Braxton-Hicksovi popadki. Pojavijo se lahko ne glede na zunanje dejavnike. Vendar pa obstajajo nekatere točke, ki lahko izzovejo njihov razvoj.

Za ta pojav obstaja več najpogostejših razlogov. Najpogosteje njihov razvoj izzove nezdrav življenjski slog, zlasti hrepenenje po slabih navadah. Prekomerno uživanje kave in izdelkov, ki vsebujejo kofein, negativno prispevata k temu.

Dehidracija telesa in poln mehur lahko izzoveta takšno stanje. Pomanjkanje hranil v telesu, pa tudi stres, pomanjkanje spanca - vse to vodi do prezgodnjih popadkov. Povečana aktivnost ploda in spol (orgazem) lahko vplivata na stanje. Najprej pa sta to telesna aktivnost nosečnice in aktivnost ploda v maternici. Tako lahko ženska po vadbi ali sprehodu čuti popadke.

[ 2 ]

Patogeneza

Razvoj in manifestacija Braxton-Hicksovih popadkov se pojavi na začetku spočetja otroka. Nastanek v telesu se pojavi pri skoraj vseh ženskah. Pojavljajo se predvsem na področju genitalij. Ko so ustvarjeni ugodni pogoji za otroka in njegov razvoj, se razvije posteljica, skozi katero poteka izmenjava plinov in presnova med otrokom in materjo.

Namen prestrukturiranja je pripraviti maternični vrat na prihodnje porode. Med obdobjem telesnih sprememb bo ženska čutila krčenje mišic maternice. V trenutku takšnih krčenj maternica dozori in se zmehča. Med krčenjem mišic maternice pride tudi do izcedka čepa, kar se kaže v obliki krvavega izcedka.

Tkiva materničnega vratu in nožnice naj bi postala elastična in raztegljiva, a hkrati močna in odporna na rupturo. Maternični vrat se nahaja v središču nožnice in postane dvakrat krajši. Cervikalni kanal, ki povezuje maternično votlino in nožnico, se rahlo odpre. Lumen materničnega vratu naj bi bil rahlo odprt in lahko prehoden, s premerom 2-2,5 cm. Otrokova glavica se spusti čim nižje in tesno pritisne ob vhod v majhno medenico. Za tako pomembno prestrukturiranje telesa se porabi več kot en teden!

Simptomi lažnih popadkov med nosečnostjo

Okoli dvajsetega tedna nosečnosti se lahko pojavijo lažni popadki. Lažni popadki so večinoma podobni pravim popadkom. Razlika med takimi popadki je v njihovi intenzivnosti in rednosti. Pri lažnih popadkih se čutijo krči maternice, ki trajajo od nekaj sekund do dveh minut.

Ženska čuti občutek stiskanja v trebuhu - v zgornjem delu, spodnjem, včasih - v predelu dimelj. Takšni popadki se pojavljajo nepravilno, lahko izmerite čas med njimi. To vam bo omogočilo, da se orientirate v splošnem stanju ženske in vidite, koliko popadkov se pojavi v eni uri. Občutki se lahko razširijo izključno na eno področje. Če se zabeležijo pravi popadki, so zanje značilni neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta, prisotna pa je tudi bolečina. Postopoma se moč lažnih popadkov zmanjša in izginejo. Bodočo mamo začnejo motiti neprijetni simptomi. Pojavi se nelagodje v maternici in spodnjem delu trebuha. Popadki so nepravilni.

Prvi znaki

Obstajajo prvi znaki, po katerih takoj postane jasno, da so se začeli lažni popadki. Začnete čutiti stiskanje v spodnjem delu trebuha ali dimljah, pa tudi v zgornjem delu maternice. Nelagodje se čuti le v enem delu trebuha. Popadki so lahko neredni in se pojavljajo večkrat na dan ali nekajkrat na uro. V nekaterih primerih je njihovo število 6 popadkov na 60 minut. Nelagodje se čuti, vendar so popadki lahko neboleči. Ni jasnega ritma dogajanja. Intenzivnost popadkov se lahko močno zmanjša.

Prave popadke je precej enostavno ločiti od lažnih. Na pravem začetku procesa se čuti huda bolečina. Popadki se pojavljajo po celotnem trebuhu in bolečina se širi v spodnji del hrbta. Popadki se ponavljajo vsakih 15, 10 in nato 5 minut. Opaža se naraščajoča intenzivnost - 5-krat na minuto. Povečano trajanje popadkov in prisotnost drugih znakov začetka poroda (izlitje amnijske tekočine, odtekanje sluznega čepa, driska, nore bolečine v spodnjem delu hrbtenice).

Posledice

S tem stanjem so povezani določeni dejavniki tveganja.

• Polihidramnij - presežek amnijske tekočine pri bodoči materi nad 1500 ml. Za to stanje je značilen velik trebuh, njegova velikost pa ne ustreza dejanskemu terminu. Akutni - se hitro razvije in v zgodnjih fazah nosečnosti. Pride do prekomernega razvoja trebuha, pojavi se zasoplost, napetost na stenah maternice, pojavijo se hude bolečine.
• Kronična - se razvije v poznejših fazah nosečnosti, razvoj simptomov se pojavlja počasneje in ni tako izrazit.
• Navaden splav. Pogosti vzroki, ki vodijo do takšne diagnoze, so: genetska predispozicija, anatomske značilnosti, hormoni, stanje imunosti bodoče matere in okužbe. Številne bolezni, kot so gonoreja, rdečke, sifilis, herpes in celo gripa.
• Istmično-cervikalna insuficienca. Zaradi travme materničnega vratu mišično tkivo nadomesti brazgotinsko tkivo, ki je manj elastično, trše in bolj togo. Posledično maternični vrat izgubi sposobnost krčenja in raztezanja, zato ne more zadržati vsebine maternice.

Obstajajo tudi druge posledice, kot so: prisotnost kroničnih žarišč okužbe, edem, hormonske motnje, imunske motnje, večplodne nosečnosti in prisotnost brazgotine na maternici.

Zapleti

Najhujši zaplet je prekinitev nosečnosti v različnih fazah, v nekaterih primerih se lahko prekinitev začne z odtekanjem amnijske tekočine, pa tudi brez nje. V mnogih primerih isthmično-cervikalno insuficienco spremlja okužba ploda zaradi pomanjkanja pregrade pred mikroorganizmi v obliki zaprtega materničnega vratu in cervikalne sluzi, ki ščiti maternično votlino in njeno vsebino pred bakterijami. Prav tako lahko zaplete v nosečnosti povzroči presežek amnijske tekočine.

To je lahko gestoza, ki je lezija posteljice in krvnih žil. Opažen je Rhesus konflikt - pride do aglutinacije. Med zorenjem ploda otrokove rdeče krvničke nosijo D-antigen, ki se srečajo z rdečimi krvničkami Rh-negativne nosečnice in se zlepijo skupaj. Nizek hemoglobin - pomanjkanje železa v krvi vodi do motenj v delovanju jeter, zmanjša se proizvodnja beljakovin in moti se presnova vode. Pojavijo se glavoboli, preeklampsija in eklampsija, kar je pokazatelj prekinitve poroda. Patologija posteljice ni izključena.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnoza lažnih popadkov med nosečnostjo

Diagnostične metode izvaja izključno zdravnik. Dovolj je, da pacientko preprosto pregledate in jo zaslišate. Zaželeno je imeti podatke o poteku nosečnosti, o obdobju, v katerem je ženska. Vedeti je treba, v kakšnem položaju je otrok in kdaj je načrtovan porod.

Zabeleži se obdobje popadkov. Pomembno je poznati vse intervale med popadki in njihovo rednost. Šteje se časovni interval med popadki in posebna pozornost se nameni odtekanju amnijske tekočine. Določi se stopnja zrelosti in odprtosti materničnega vratu.

Pomembno je beležiti podatke o srčnem utripu ploda, saj so potrebni za spremljanje otrokovega stanja. Poleg tega se določi ocenjena gestacijska starost. Vse to skupaj predstavlja diagnostične ukrepe za ugotavljanje popadkov in njihove zanesljivosti.

Testi

Skozi celotno nosečnost mora bodoča mati skrbno spremljati svoje zdravje in še posebej prehrano ter življenjski slog. Večkrat bo morala obiskati zdravnika in opraviti različne preiskave.

• Prvi obisk pri ginekologu-porodnikarju je treba opraviti najkasneje v 11. tednu. Med tem prvim obiskom se morate registrirati kot nosečnica in opraviti potrebne teste. Testi za bodoče matere: splošna analiza urina; splošna analiza krvi; Rh faktor; krvni test za HIV, sifilis; test za prisotnost virusnega hepatitisa B; bris na floro.
• Drugi obisk pri zdravniku se običajno zgodi v 12.–13. tednu. Takrat je pravi čas za prvi ultrazvok. Izmerijo se tudi temperatura, telesna teža, krvni tlak, pulz in opravi se zunanji porodniški pregled.
• Ob tretjem obisku zdravnika v 19-21 tednih se opravi drugi ultrazvok in se vzamejo kazalniki ter testi. Analiza urina, test beljakovin, krvni test za HIV in dvojni biokemični test.

Pri 24-25 tednih se opravi splošna krvna preiskava in test tolerance za glukozo. Med nadaljnjimi obiski pri porodničarju-ginekologu se opravijo enaki pregledi in testi kot prej.

Instrumentalna diagnostika

Kot je navedeno zgoraj, bo morala bodoča mati opraviti ultrazvočni pregled. To je edina varna in informativna metoda, ki omogoča spremljanje stanja ploda v maternici.

V zgodnjih fazah nosečnosti se ultrazvok izvaja le iz več razlogov. Na primer: bolečine v spodnjem delu trebuha med zamudo in sumom na nosečnost; vaginalna krvavitev; umetna oploditev; izključitev nerazvijajoče se nosečnosti.

Obiski pri zdravniku za ultrazvok. Pri 12-13 tednih se določi obdobje nosečnosti za samega otroka. Srčni utrip se šteje brezhibno, plod je precej aktiven. V tej fazi se izvaja diagnostika glede morebitne prekinitve nosečnosti. Pri 19-21 tednih se določi teža in rast ploda; lokacija, struktura in debelina posteljice; količina amnijske tekočine; prisotnost anomalij v obliki lobanje in drugih okončin. Pri 32 tednih se določijo prej neodkrite težave v razvoju ploda; lokacija in zrelost posteljice; stanje ploda in krvni obtok; opazuje se stanje brazgotin na maternici.

Do tretjega obiska ultrazvoka se določi položaj ploda (medenični ali cefalični), saj je plod do takrat že zavzel položaj, v katerem se bo rodil.

Diferencialna diagnoza

V nekaterih primerih se aktivnost maternice zamenja za prave popadke; takšna aktivnost se imenuje lažni popadki. Če se nosečnica pritožuje nad vlečenjem, bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, je smiselno razlikovati diagnozo lažnih popadkov od pravih popadkov.

Lažni popadki se pojavljajo neenakomerno po moči in trajanju, bolečini in se ponavljajo v različnih intervalih. Pri šibki porodni aktivnosti: popadki so redni, šibki, enake moči in trajanja. V tem obdobju se opravi zunanji pregled, kjer se opazuje tonus maternice.

Pri takšnih popadkih se lahko nosečnica pritožuje nad bolečimi in dolgotrajnimi občutki v spodnjem delu trebuha. Vendar pa je izključitev preliminarne menstruacije pri bodoči materi omogočena zaradi dejstva, da je bolečino omilila intramuskularna aplikacija zdravila papaverin. Poleg tega v 6 urah (običajno trajanje preliminarne menstruacije) in v naslednjih urah ni prišlo do začetka prve porodne faze, kar potrjuje lažne popadke.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje lažnih popadkov med nosečnostjo

Če bolečina traja največ 6 ur, se v tem primeru zdravljenje ne uporablja. Kadar ima proces patološki potek, je predpisano porodniško spanje. Veliko je neposredno odvisno od simptomov in občutkov ženske.

Najpogosteje zdravljenje vključuje številne osnovne ukrepe. Za zmanjšanje bolečin se pogosto uporabljajo spazmolitiki, najpogosteje No-shpa. Pogosto se uporablja vitaminska terapija. Ženska lahko jemlje posebna zdravila za mater in uživa več sadja, ki vsebuje koristne vitamine in mikroelemente. To so lahko sadje, mlečni izdelki in zelenjava.

Priporočljivo je, da položaj v postelji nastavite tako, da so noge rahlo dvignjene. To bo odpravilo mehanski vpliv ploda na spodnji segment maternice, ki draži receptorje in spodbuja povečan tonus in kontraktilnost maternice.

Pogosto se uporablja tudi fizioterapija. V primeru hudega prevzburjenja ženske se daje prednost pomirjevalom. Priporočljivo je jemati zeliščne čaje, baldrijana in materinico, vendar le v tabletah! Imunoterapija se pogosto uporablja in preprečuje placentno insuficienco.

Zdravila

Zdravila za nosečnice zahtevajo poseben in premišljen pristop. Številna zdravila negativno vplivajo na plod in potek nosečnosti. Nekaj tednov pred porodom lažni popadki postanejo vse bolj boleči in povzročajo še večje nelagodje.

V primeru bolečih občutkov mnogi zdravniki individualno predpišejo No-shpo. Je varno zdravilo za bodočo mater in otroka, deluje hitro in učinkovito. Jemanje tega zdravila zmanjšuje napetost maternice in lajša krče, s čimer lajša bolečine med lažnimi popadki. Vendar se No-shpa ne jemlje med celotnim nosečniškim ciklom, saj obstaja možnost razširitve materničnega vratu. Pred jemanjem se je treba posvetovati z zdravnikom.

• No-shpa. To zdravilo bo lajšalo krče in tako zaščitilo žensko pred lažnimi popadki. Dovolj je, da ga vzamete 2-krat na dan, 2 tableti. Natančen odmerek vam lahko predpiše lečeči zdravnik. Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjeno delovanje jeter in ledvic. Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, alergijske reakcije.
• Če ima bodoča mati presežek moških spolnih hormonov in obstaja tveganje za splav, je predpisan deksametazon. Zdravilo je treba jemati previdno in le na priporočilo zdravnika, pri čemer je treba upoštevati vse neželene učinke.
• Deksametazon. V akutnem obdobju se uporablja v povečanih odmerkih. Režim odmerjanja je individualen. Kontraindikacije: preobčutljivost. Neželeni učinki: dobro prenaša, lahko povzroči le alergijske reakcije.

Za hormonski razvoj za pospešitev razvoja pljuč je predpisan betametazon. Zdravnik individualno predpiše odmerek in režim jemanja zdravila, pri čemer upošteva neželene učinke.

Betametazon. Zdravilo se uporablja v majhnem odmerku, lahko je 0,25-0,5 mg. Trajanje zdravljenja predpiše specialist. Kontraindikacije: hipertenzija, sifilis, sladkorna bolezen, sistemske mikoze. Neželeni učinki: povečanje telesne mase, nespečnost, menstrualne nepravilnosti.

Ljudska zdravila

Med nosečnostjo ženska občuti bolečino med lažnimi popadki. Obstaja več metod za lajšanje teh neprijetnih občutkov in odpravljanje nelagodja.

Lahko preprosto popijete kozarec tople vode ali mleka. To bo znatno zmanjšalo nelagodje in izboljšalo vaše stanje. Topel tuš bo pomagal pri soočanju z neprijetnimi simptomi. Nikakor se ne smete kopati! Priporočljivo je obiskati bazen za krepitev mišic in izboljšanje zdravja.

Ne smete se zateči k pomoči tinktur ali decokcij. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom in nato uporabiti določene metode za izboljšanje stanja.

Včasih je dovolj, da se sprostite in nekaj minut mirno ležite.

Med lažnimi popadki ima bodoča mamica dobro priložnost za vadbo pravilnega dihanja in izbiro udobnega položaja, ki ga bo kmalu potrebovala, ko se bo porod začel.

[ 8 ], [ 9 ]

Zeliščno zdravljenje

Številna zelišča so uporabna med nosečnostjo in imajo številne koristne in koristne lastnosti za bodočo mater in njenega otroka. Vendar pa bo treba nekatera opustiti, saj obstaja tveganje za splav.

Med nosečnostjo lahko ženska občuti lažne popadke. Priporočljivo je, da to stanje zdravite z zelišči. Neškodljiva zelišča za odpravljanje prehlada so: jeglič, podlage, lipov cvet, altajski koren, šipek, repinec in druga.

Strogo ni priporočljivo piti alkoholnih tinktur, bolje je, da zelišča prelijete z vrelo vodo in pustite, da se nekaj časa namakajo. O uživanju takšnih tinktur se je treba posvetovati z zdravnikom.

Rastlin, ki imajo odvajalni učinek, se ne sme jemati med nosečnostjo, zaradi splava in prezgodnjega poroda. To so rastline, kot so: kasija, aloja, krhlika.

Druga ljudska zdravila, ki se jim je treba izogniti: neem, izop, bazilika, kurkuma, ruj.

To niso vse vrste zelišč, pri katerih morate biti med nosečnostjo previdni. Pred uporabo ljudskega zdravila se vedno posvetujte z zdravnikom.

Homeopatija

Med nosečnostjo se zdravstveno stanje ženske poslabša, zato se lahko pojavijo različne motnje. Na primer lažni popadki, slabost in bruhanje, bolečine v mišicah in hrbtu, motnje hranjenja in živčevja itd. Homeopatija med nosečnostjo je veliko boljša od konvencionalne medicine. Ena od prednosti homeopatije je, da je neškodljiva za nosečnico in njen plod, ne povzroča alergij in ne vsebuje kemikalij. Zdravnik naj bodoči materi ne le predpiše zdravila, temveč ji tudi razloži vse, kar čuti, vse, kar otrok doživlja. Navsezadnje plod v maternici čuti vse učinke na materino telo že od spočetja. Pomembno je, da nosečnost poteka v vzdušju miru in sreče.

Homeopatska zdravila med nosečnostjo se lahko jemljejo v kateri koli fazi. To še posebej velja za prve 3 mesece nosečnosti, kjer je tveganje za splav zelo veliko, zato zdravniki predpisujejo taka zdravila: arnika, sabina, kamilica itd. Homeopatska zdravila je treba jemati v majhnih odmerkih, saj imajo pozitiven učinek na telo. Če pa se zdravilo jemlje v velikih odmerkih, bo prišlo do poslabšanja.

Preprečevanje

Nosečnicam se pred in med nosečnostjo predpisujejo homeopatska zdravila, odvisno od stanja telesa. Jemanje homeopatskih zdravil med nosečnostjo igra vlogo pri preprečevanju različnih bolezni pri novorojenčku. Homeopatsko zdravljenje pomaga tudi pri okrevanju bodočih staršev, s čimer se rodi bolj zdrav otrok. Moški z oligospermijo in motnjami spermatogeneze se lahko zdravi s homeopatskimi zdravili, kar izboljša kakovost in količino sperme. Dekle se lahko zdravi s profilakso za različne vrste neplodnosti. Prav tako se deklici, ki je imela spontani splav, predpiše homeopatsko zdravilo (Aconite, Secale, Sabina itd.) in to le tako, kot ga predpiše zdravnik. Zdravilo se jemlje skozi celotno nosečnost 3-krat na dan do 16. tedna. Glede na stanje telesa lahko zdravnik predpiše tudi drugo zdravljenje. V homeopatski bazi podatkov je več kot 100 zdravil za zdravljenje te težave.

Za preprečevanje in zdravljenje lažnih popadkov je treba zdravilo jemati enkrat na uro, dokler bolečina ne izgine. Za izboljšanje stanja sta v vseh primerih potrebna počitek in mirovanje v postelji. Najpogostejša zdravila: Cimicifuga - za ostre bolečine v trebuhu; Caulophyllum - še posebej se jemlje v zadnjih tednih nosečnosti in pripravlja maternični vrat na porod.

Napoved

Lažni popadki pripravijo telo bodoče matere na najpomembnejši dan nosečnosti. Pojavijo se lahko tako v 20. tednu kot tudi do konca nosečnosti. Zgoraj opisane metode zdravljenja so namenjene izboljšanju stanja in lajšanju nelagodja. Če je zdravljenje učinkovito, se pri nosečnici med popadki maternice opazi zmanjšanje bolečine.

Samozdravljenje in zdravljenje z ljudskimi zdravili je prepovedano. Zdravljenje in preprečevanje se izvajata le na podlagi priporočil in nasvetov zdravnika. Če se med nosečnostjo pojavijo zapleti ali bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Okoli 36. tedna mnogi začnejo poslušati svoje telo. V 38. tednu se nosečnost šteje za donošeno; otrok se običajno rodi v tem tednu. Če se porod ne začne do 41. tedna, morate biti hospitalizirani.

Koda MKB-10

Žensko telo se med nosečnostjo popolnoma preoblikuje in prav lažni popadki bodočo mamo pripravijo in usposobijo za porod. Lažni popadki so krčenje mišic materničnega vratu. Takšnih popadkov ne spremlja bolečina, a čez nekaj časa postanejo opazni in povzročajo rahlo nelagodje.

Tudi to stanje ima svojo oznako. Lažni popadki so označeni tudi z mednarodno klasifikacijo bolezni. Zahvaljujoč temu je veliko lažje razvrstiti pravo stanje ženske.

Kode mednarodne klasifikacije bolezni: Lažni popadki se delijo na: (O47.0) Lažni popadki, ki se pojavijo pred 37. dopolnjenim tednom nosečnosti, (O47.1) lažni popadki po 37. dopolnjenem tednu nosečnosti in O47.9 Lažni popadki, neopredeljeni. Tukaj ni izjem. To stanje je bilo zaradi udobja označeno s kodo. Ker je treba dejstvo prisotnosti lažnih popadkov zabeležiti v porodniški kartici.