Zaprtje pri novorojenčku: vzroki, zdravljenje

Zaprtje pri novorojenčku je kršitev normalnega odvajanja blata ali zmanjšanje števila odvajanj blata pri otroku v prvem mesecu življenja. Ta težava je eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika, kar kaže ne le na njeno široko razširjenost, temveč tudi na pomembnost problema. Simptomi se pri otrocih različnih starosti razlikujejo, vendar je glede na klinične manifestacije potrebno pravilno izvesti diferencialno diagnostiko.

[ 1 ]

Epidemiologija

Epidemiologija zaprtja pri novorojenčkih kaže na njegovo visoko pogostost pri otrocih prvih treh mesecev življenja in na njegovo povezavo s fiziološkimi vzroki. Več kot 40 % mater se v prvih treh mesecih življenja posvetuje z zdravnikom prav zaradi zaprtja, več kot 65 % takih otrok pa se hrani po steklenički. To dokazuje prednosti dojenja pri razvoju funkcionalnih motenj pri dojenčku. Ko govorimo o simptomih, klinične manifestacije zaprtja manj motijo dojenčka in mater kot kolike, vendar v primeru kombinacije zaprtja in kolik to postane resen problem za dojenčkovo življenje.

[ 2 ], [ 3 ]

Vzroki zaprtje novorojenčka

Vzrok za zaprtje pri otroku v prvem mesecu življenja so lahko številna fiziološka stanja ali pa je eden od znakov bolezni. Če ima dojenček tak simptom, je treba razumeti vse razloge, ne da bi izključili organsko patologijo.

Najprej je treba razumeti, kaj točno je zaprtje in kakšna naj bi bila pogostost odvajanja blata pri zdravem otroku glede na starost. Pri novorojenčkih, ki so dojeni, je normalna pogostost odvajanja blata 6-7-krat na dan, če pa se otrok hrani po steklenički, je pogostost 4-5-krat na dan. Pri otrocih, starejših od šest mesecev, naj bi bilo z začetkom uvajanja dopolnilne hrane blato vsaj 2-3-krat, pri otrocih, starih od 1 do 6 let, pa 1-2-krat na dan. Pri novorojenčku se za pomemben kriterij šteje konsistenca blata in ne le njegova pogostost. Pri takšnem dojenčku mora biti blato kašasto, neoblikovano, brez trdih grudic. Zato lahko rečemo, da ima novorojenček zaprtje, če blata ni bilo več kot 36 ur ali če je blato trdo s napenjanjem in nemirom otroka pred odvajanjem blata, tudi pri normalni pogostosti samega blata.

Problem zaprtja je lahko prisoten že od prvega tedna življenja, potem je bolj verjetno, da je vzrok fiziološka nezrelost prebavnega sistema in funkcionalna narava zaprtja. Tukaj ima pomembno vlogo dojenčkova prehrana. Če se dojenček hrani izključno po steklenički, je lahko vzrok za zaprtje neprimerna formula za dojenčka. Včasih so starši nagnjeni k zaprtju, zato dojenček to nagnjenost podeduje, in če formula povzroči moteno gibljivost, lahko to povzroči vztrajno zaprtje. Zato je treba formulo preprosto zamenjati z drugo serijo ali bolj prilagojeno. Na primer, zaprtje pri Nestozhenu pri novorojenčku je zelo pogosto, zato je treba formulo preprosto zamenjati s posebno ali z drugo blagovno znamko. Če je dojenček dojen, bi morali biti njegovi prebavni procesi normalni, saj je materino mleko najboljše sredstvo za prehrano. Toda pogosto je vzrok za zaprtje v tem primeru lahko nepravilna organizacija materine prehrane. Če ima mati v svoji prehrani veliko kompleksnih izdelkov, lahko to upočasni črevesno gibljivost otroka. Izdelki, ki povzročajo zaprtje pri novorojenčku, so riževa in zdrobova kaša, grozdje, granatno jabolko, kutina, hruška, krekerji, beli kruh in pekovski izdelki, kakav, kaviar, sluzaste juhe, žele, kuhana jajca, zato jih je treba izključiti iz prehrane. Doječa mati z zaprtjem pri otroku mora v svojo prehrano vsekakor vnesti tanine - povečati količino zelenjave (pesa, paradižnik) in sadja (slive, pečena jabolka), žitaric, tekočih juh.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za zaprtje pri novorojenčkih se povečajo, če je vsaj eden od staršev nagnjen k zaprtju. Zaradi funkcionalne nezrelosti prebavnega sistema ima lahko otrok hudo zaprtje tudi ob preprosti nagnjenosti staršev. Med drugimi dejavniki tveganja za zaprtje je obremenjena družinska anamneza encimopatij ali intolerance na hrano. Nedonošenčki ali tisti, ki so rojeni prezgodaj, imajo med drugim tveganje za razvoj črevesne obstrukcije in zaprtja.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza simptomov zaprtja je v tem primeru funkcionalne narave in je najmanj resen vzrok. Med drugimi vzroki lahko ločimo organske bolezni neonatalnega obdobja - to je skupina prehranske intolerance in organske patologije.

Med intolerancami na hrano, ki lahko danes povzročijo zaprtje, sodijo laktozna intoleranca, celiakija in intoleranca na žita. Takšne patologije imajo pogosto izmenično drisko z zaprtjem, včasih pa so lahko izključno v obliki zaprtja.

Ne smemo pozabiti na resno patologijo, kot je prirojeni hipotiroidizem. To je prirojena pomanjkljivost ščitničnih hormonov, ki se lahko pri materi kaže kot zaprtje.

Organske bolezni, ki lahko povzročijo zaprtje pri dojenčku, so Hirschsprungova bolezen, prirojena ali pridobljena črevesna zapora, prirojene malformacije črevesja. Ta stanja imajo zelo resne posledice, zato jih je treba diagnosticirati takoj po pojavu simptomov.

Precej pogost vzrok zaprtja je uporaba zdravil. Včasih se za zdravljenje črevesnih kolik uporabljajo zdravila, ki delujejo na nastajanje plinov. Ena od lastnosti takšnih zdravil pa je odstranjevanje teh plinskih mehurčkov, vendar se pri veliki količini le-teh črevesje morda ne bo spopadlo z obremenitvijo in to spremlja kratkotrajna zamuda pri odvajanju blata. Torej je zaprtje pri Espumisanu in Bobotiku povezano prav z dejstvom, da je zaradi velikega števila mehurčkov moteno odvajanje blata in plinov. V tem primeru je značilna zamuda pri odvajanju blata največ en dan na ozadju takega zdravljenja, če pa govorimo o daljšem zaprtju, potem morate razmisliti o drugih razlogih.

Bifidumbacterin je probiotično zdravilo, ki se pri novorojenčkih lahko uporablja le za določene indikacije v primeru disbioze. V prvem dnevu uporabe lahko povzroči zaprtje, dokler se črevesna flora ne normalizira.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi zaprtje novorojenčka

Prvi znaki zaprtja se pojavijo že med prvo epizodo zakasnjenega odvajanja blata pri novorojenčku, ki traja več kot 36 ur. Po tem času se lahko blato pojavi, vendar otrok joka in se močno napenja, da bi imel blato. To velja za enega od simptomov zaprtja, tudi če je pogostost odvajanja blata normalna. Konsistenca blata v obliki oblikovanega ali trdega blata se prav tako šteje za simptom zaprtja, če ni kašasto. Zato pri novorojenčku simptomi zaprtja niso le sprememba pogostosti odvajanja blata, temveč tudi konsistenca blata in sam proces odvajanja blata.

Če dojenček dlje časa ne kaka, potem zadrževanje blata poveča procese fermentacije v črevesju in poveča nastajanje plinov. Zato so napihnjenost, plini in zaprtje pri novorojenčkih pogosto kombinirani simptomi. Otrok začne biti muhast, jokati in proces hranjenja je moten. Čeprav otrok želi jesti, mu napihnjenost v želodcu ne dovoli, da bi pojedel želeno količino. Tako je otrok lačen in še bolj muhast. Njegov trebuh napihne zaradi povečane količine plinov, ki ne morejo izstopiti zaradi povečane količine blata. To lahko spremljajo kolike v trebuhu. Simptomi nato postanejo bolj izraziti - otrok joka, nič ga ne more pomiriti, razen dolgotrajnega zibanja v naročju ali procesa odvajanja blata.

Zaprtje pri novorojenčku med dojenjem se lahko pojavi, če je mati pojedla nekaj iz živil, ki ovirajo črevesno peristaltiko. Če se torej takšno zaprtje pri otroku pojavi prvič, lahko mati spremlja svojo prehrano in vključi izdelke s prokinetičnim učinkom. To bo omogočilo, da simptomi zaprtja pri otroku minejo že ob ozadju popravka materine prehrane. Zaprtje pri novorojenčku z umetnim in mešanim hranjenjem se lahko pojavi že ob prvem vnosu mešanice – to lahko kaže na nepravilno izbrano mešanico.

Zaprtje zaradi lakote pri novorojenčku lahko povzroči nepravočasen in napačen režim hranjenja. Včasih mati morda ne ve, kako pogosto je treba dojenčka hraniti – in to je poljuben režim na zahtevo dojenčka samega, ki naj bi bil vsaj osemkrat na dan oziroma vsaj vsake tri ure. Ko je hranjenje nezadostno, bo otrok jokal in bo zaprt prav zato, ker v črevesju ni dovolj hrane, da bi spodbudila peristaltiko. Nato se bodo pojavili simptomi hipotrofije – torej otrok ne bo več pridobival dovolj teže, bo muhast in letargičen. V tem primeru se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da oceni režim hranjenja in stehta otroka.

Ko govorimo o prirojeni črevesni obstrukciji, se simptomi pojavijo že od prvih dni življenja. Otrok ne izloča mekonija ali pa je njegovo izločanje zakasnjeno. Med pregledom se opazi asimetrija trebuha, ki je lahko na eni strani otekel, na drugi pa spazmodični pojavi. Lahko se pojavi bruhanje in zastrupitev telesa. Ne zamuja le blato, temveč tudi izločanje plinov. Ti simptomi so nevarni in zahtevajo takojšnje ukrepanje.

Prirojeni hipotiroidizem se kaže že v prvem mesecu življenja, vendar lahko takšne simptome opazi le zdravnik. Simptomi, ki jih lahko opazi mati, so omejeni na zaprtje. To se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki imajo pomembno vlogo v otrokovem telesu, saj zagotavljajo diferenciacijo vseh celic v telesu. Spodbujajo črevesno peristaltiko, zagotavljajo energijske procese in sodelujejo pri delitvi živčnih celic. Zato se pri hipotiroidizmu poleg zaprtja pojavijo tudi simptomi razvojnega zaostanka in zmanjšanega energijskega potenciala otrokovega telesa. Pri pregledu takega otroka lahko opazimo, da je težji, kot bi moral biti, je miren in materi ne povzroča skrbi. Ima veliko fontanelo, včasih pa se stranski fontaneli zaradi prepoznega poroda morda ne zapreta. Takšen dojenček ima šibek glas, je letargičen in nekoliko zaostaja v razvoju. Toda takšne značilnosti lahko v tako mladi starosti opazi le zdravnik, mamo pa lahko moti le zaprtje.

V neonatalnem obdobju naj bi otrok dobro jedel, spal in kakal – to je ključ do njegovega odličnega stanja. Če je otrok zaprt, se že pojavijo jok, napihnjenost, tesnoba in motnje spanja. Vse to je treba upoštevati pri diagnosticiranju zaprtja pri otrocih.

[ 9 ]

Zapleti in posledice

Zaprtje pri novorojenčku pogosto povzroči kršitev mikroflore, ki je pri tako majhnem otroku že tako nepopolna. To posledično vodi do povečanih procesov fermentacije hrane, kar poveča procese nastajanja plinov. In vse to ogroža pojav kolik že na ozadju driske. Dolgotrajna zamuda pri odvajanju blata vodi do absorpcije vseh škodljivih produktov in otrokovo stanje je moteno.

Ko govorimo o možnih zapletih zaprtja, je treba opozoriti, da se najpogosteje pojavijo lokalni zapleti pri nepravilnem zdravljenju na domu. Tako se pri uporabi klistirjev, paličic, mila lahko pojavijo razpoke, ki se pri otroku zelo slabo celijo in dodatno poslabšajo stanje. Takšni invazivni posegi povečajo tudi tveganje za eksogeno okužbo.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika zaprtje novorojenčka

Vsaka nepravilnost v stanju novorojenčka pri diagnostiki zahteva minimalne posege, zato se morate zanašati na objektivni pregled z minimalno invazivnimi posegi. Zelo pomembno je, da mater vprašate o vseh simptomih, ki jih ima otrok. Prav tako je vredno biti pozoren na posebnosti prebave staršev, saj to igra pomembno vlogo pri otrokovem stanju.

Pri pregledu otroka lahko napihnjenost in napenjanje trebuha tik pred odvajanjem blata pomagata pri diagnosticiranju zaprtja. Pri palpaciji je trebuh mehak, a otekel, kar kaže na povečano količino plinov ali blata. Nujno je stehtati dojenčka in izmeriti njegovo višino, da se izključijo organski vzroki napihnjenosti.

Preiskave, ki jih je mogoče opraviti za zaprtje pri novorojenčkih, morajo izključiti prirojene encimopatije ali črevesno disbiozo. Zato morate začeti z najpreprostejšim testom - analizo blata in koprogramom. Pri otroku s funkcionalnim zaprtjem bo koprogram v mejah normale, spremembe so lahko le v obliki blage črevesne disbioze, ki lahko povzroči funkcionalno naravo zaprtja. Če koprogram pokaže nevtralne maščobe, neprebavljene delce, vezivna vlakna, je treba izključiti patologijo trebušne slinavke, intoleranco za laktazo, cistično fibrozo, prirojeni hipotiroidizem.

Čim prej je treba opraviti teste za prirojeni hipotiroidizem, da se takoj začne zdravljenje. V tem primeru je obvezen krvni test za določitev ščitničnih hormonov. Povečanje tirotropina in zmanjšanje T3 in T4 kažeta na veliko verjetnost prirojenega hipotiroidizma.

[ 12 ], [ 13 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika igra pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze zaprtja. Najprej lahko tesnobo in napihnjenost pri otroku povzročijo kolike. V tem primeru, če govorimo samo o kolikah, morate mamo vprašati o podrobnostih otrokovega stanja. Pri kolikah otrok praviloma začne jokati zvečer in to traja dlje časa. Otroka nekoliko pomirimo z zibanjem v naročju, ko leži na trebuhu, ali s toplo grelno blazinico na trebuhu. Če ima otrok zaprtje, lahko joka in skrbi ves dan. Njegovo stanje se izboljša ravno po odvajanju blata in nikakor ni povezano z drugimi metodami. Poleg tega lahko opazimo napake v materini prehrani, značilne za nastanek zaprtja.

Če obstaja sum na prirojeno črevesno obstrukcijo pri otroku, je obvezna instrumentalna diagnostika - rentgenski pregled s kontrastom. V primeru črevesne obstrukcije bo rentgenski posnetek trebušnih organov pokazal zakasnitev kontrastnega sredstva v črevesnih zankah po vrsti Kloiberjevih skodelic.

Če zdravniški pregled izključi kakršne koli organske patologije, se pri otroku ne izvajajo invazivni pregledi; to ni upravičeno zaradi tako nizke starosti.

V nobenem primeru se mati ne sme samozdraviti, bolje je, da otroka z zaprtjem pokažete zdravniku, saj izkušnje in znanje igrajo pomembno vlogo pri pravočasni diagnozi.

Zdravljenje zaprtje novorojenčka

Zdravljenje zaprtja pri novorojenčku je lahko kompleksno, medicinske metode se uporabljajo kot sredstvo izbire, če je bila materina prehrana že popravljena. Zato je treba najprej opozoriti mamo na pravilno prehrano in vključitev živil, bogatih z vlakninami in spodbujajočih peristaltiko, v prehrano. Takšni izdelki vključujejo fermentirane mlečne izdelke v količini do 500 mililitrov na dan, črni kruh, med, kislo sadje, mineralne vode, živila, bogata z rastlinskimi vlakninami, zelenjavo. Ne pozabite pa, da lahko nekateri izdelki pri dojenčku povzročijo alergije, zato morate k prehrani doječe matere pristopiti pametno.

Če v enem tednu ni rezultatov po korekciji prehrane in zaprtje nadaljuje, se uporabi zdravljenje z zdravili.

1. Plantex je zdravilo, ki se uporablja pri otrocih za zdravljenje funkcionalnih prebavnih motenj. Glavna aktivna sestavina zdravila je izvleček komarčka, ki ima sposobnost zmanjšanja nastajanja plinov v ozadju zaprtja in lajšanja simptomov bolečin v trebuhu. Pri zdravljenju zaprtja se zdravilo lahko uporablja, če ima otrok tudi kolike. Odmerjanje zdravila je ena ali dve vrečki na dan. Način uporabe - eno vrečko granul je treba raztopiti v 100 mililitrih tople vode, brez dodajanja sladil. Otroku dajte toplo po vsakem hranjenju. Zdravilo lahko uporabite tudi za matere, dve ali tri vrečke na dan. Neželeni učinki so najpogosteje le v obliki alergijskih reakcij, odpovedi dihanja.
2. Espumisan je zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je simetikon. Ta snov je površinsko aktivna molekula, ki pomaga inaktivirati zračne mehurčke v črevesju in jih enostavno odstraniti. Simetikon ne vpliva na sam proces peristaltike, zato se Espumisan v primeru zaprtja lahko uporablja v kombiniranem zdravljenju napihnjenosti pri otroku. Odmerjanje zdravila je odvisno od vsebnosti aktivne snovi. Če je simetikon 40 mg, morate otroku dati 25 kapljic, če pa je vsebnost aktivne snovi 100 mg, morate dati 5-10 kapljic. Način uporabe - po vsakem dojenju morate dati zdravilo, če pa je otrok na adaptiranem mleku, ga morate pred vsakim hranjenjem dodati v stekleničko. Neželeni učinki - zaspanost in odvisnost.
3. Bobotik je tudi zdravilo na osnovi simetikona, ki se uporablja v kombinirani terapiji po principu espumisana. Odmerek zdravila je 16 kapljic za vsako hranjenje.
4. Bifidumbacterin za zaprtje pri novorojenčku se lahko uporablja šele po pregledu stanja črevesja in določitvi stanja biocenoze. Če ima otrok disbiozo, ki je lahko vzrok za zaprtje, se predpišejo zdravila, ki vsebujejo koristne bakterije. Bifidumbacterin vsebuje liofilizirane bifidobakterije, ki ob vstopu v črevesje nadomestijo pomanjkanje koristne flore. Način uporabe zdravila je v obliki praška, raztopljenega v vodi. Odmerjanje je en ali dva odmerka na dan za otroka, mlajšega od šestih mesecev. Neželeni učinki so lahko v obliki driske. Za kompleksno zdravljenje lahko dodate tudi laktobacterin, ki prav tako vsebuje laktobacile.
5. Dufalac za zaprtje pri novorojenčkih je najbolj selektivno specializirano zdravilo, ki olajša proces defekacije. Zdravilna učinkovina zdravila je laktuloza, ki spodbuja izločanje blata zaradi volumskega mehanizma. Odmerjanje zdravila je do 5 mililitrov na dan. Dnevni odmerek se lahko uporabi enkrat ali dvakrat. Neželeni učinki so lahko - bolečine v trebuhu, napenjanje, bruhanje, driska, neravnovesje bazičnih elektrolitov.
6. Microlax je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zaprtja s klistirjem. Zdravilo vsebuje aktivne snovi, ki delujejo tako, da fermentirajo blato in ga nato odstranijo. Kako uporabljati zdravilo: odprite tubo z zdravilom, jo nato vstavite do polovice v rektum novorojenčka in iztisnite vsebino v prostornino 5 mililitrov. Ta odmerek je dovoljen za majhne otroke. Uporaba takega zdravila s klistirjem je omejena na enkrat ali dvakrat, saj je za takega otroka travmatična in lahko nastanejo razpoke. Zato se zdravilo ne uporablja za dolgotrajno zdravljenje zaprtja. Neželeni učinki so lahko v obliki lokalnega draženja in bolečin v trebuhu.
7. Baby Calm je zeliščno zdravilo, ki vsebuje izvleček komarčka, mete in janeža. Imajo protivnetne in vitrogonične lastnosti, zato se zdravilo lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju zaprtja pri otrocih. Odmerjanje je 10 kapljic za vsak obrok. Neželeni učinki so lahko alergijske reakcije.
8. Uporaba zdravila Linex za zaprtje pri novorojenčkih ni priporočljiva, saj ima zdravilo nasproten učinek in poleg tega, da vsebuje laktobacile, pomaga okrepiti blato. Zdravilo Smecta se zaradi starostnih omejitev prav tako ne uporablja za zaprtje pri novorojenčkih.
9. Svečke za zaprtje pri novorojenčkih se zelo pogosto uporabljajo, saj ima zdravilo poleg lokalnega učinka tudi mehčalni učinek na danko in antibakterijski učinek. Za to se uporabljajo glicerinske svečke. Način uporabe - eno svečko je treba vstaviti v danko enkrat na dan, po možnosti zjutraj, kar spodbuja odvajanje blata. Neželeni učinki so lahko slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, alergijska reakcija.

Uporaba vitaminov za novorojenčke ni priporočljiva, lahko pa mati med dojenjem jemlje kompleksne vitaminske pripravke, kar bo izboljšalo splošno stanje otroka.

Fizioterapevtsko zdravljenje se pri novorojenčkih v fizioloških pogojih ne uporablja, v pooperativnem obdobju pa se lahko uporabi za izboljšanje peristaltike.

Tradicionalno zdravljenje zaprtja pri novorojenčkih

Tradicionalno zdravljenje zaprtja matere pogosto uporabljajo, vendar je treba opozoriti, da takšne metode niso vedno varne. Včasih se med zdravljenjem lahko pojavi več zapletov kot le zaradi zaprtja pri otroku. Zato je treba razumeti vse tradicionalne metode in razpravljati o njihovi varnosti za zdravje dojenčka.

1. Pogosto se uporablja klistir za zaprtje pri novorojenčku. Za to lahko uporabite vodo, vendar je bolje uporabiti posebne klistire z zdravili, ki se prodajajo v lekarnah. Zato se klistir lahko uporabi enkrat ali dvakrat simptomatsko. Pogostejše uporabe klistira pri novorojenčku ni priporočljivo, saj lahko pride do lokalnih zapletov.
2. V nekaterih priporočilih se pogosto omenja tudi milo za zaprtje, vendar je treba opozoriti, da gre za zelo staro metodo, ki je nevarna zaradi hudih alergijskih reakcij. Zato te metode ni mogoče uporabljati pri novorojenčkih, ne glede na to, ali gre za gospodinjsko ali kozmetično milo.
3. Vatirana palčka se uporablja za spodbujanje kontrakcij distalnega rektuma, kar vodi do povečane peristaltike. Vendar pa lahko takšno draženje občutljive sluznice povzroči razpoke, zato se je ne sme uporabljati za zdravljenje.
4. Vazelinovo olje se uporablja pri zaprtju, saj mehča sluznico in pospešuje odvajanje blata. Pri otrocih pa lahko vazelinovo olje zaradi visoke koncentracije esencialnih snovi povzroči alergije, zato ga tudi pri novorojenčkih ne priporočamo.

Zeliščno zdravljenje se lahko uporablja tako za otroka kot za doječo mater. V vsakem primeru je materina prehrana pri zaprtju pri otroku zelo pomembna in jo je treba popraviti. Prehrana mora vključevati izdelke, ki izboljšujejo proces odvajanja blata. Koristno je jesti solato iz kuhane pese in sliv, kar močno izboljša prebavo. Ko že govorimo o zeliščih, lahko mama jemlje zeliščne poparke, ki izboljšujejo prebavo.

1. Koprno vodo za zaprtje lahko uporablja mati, saj zmanjša napihnjenost pri otroku in izboljša prebavo. Pri uporabi visoke koncentracije koprne vode lahko otrok razvije alergijske reakcije, zato je takšno zelišče bolje uporabiti za mamo. Za to je potrebnih deset gramov kopra na kozarec vrele vode, pijte deset minut. Takšno travo morate piti največ trikrat na dan.
2. Kamilica za zaprtje se lahko uporablja tudi pri otrocih, vendar le, če v družini ni alergijske anamneze. Če želite to narediti, vzemite trideset gramov kamilice, prelijte s toplo vodo in otroku po vsakem hranjenju dajte štiri kapljice.
3. Sena je zeliščno zdravilo z zelo močnim učinkom proti driski. Zato lahko za zdravljenje zaprtja pri dojenčku uporabite poparek sene, ki ga je dala mati, saj je težko napovedati učinek zelišča na otroka. Če želite to narediti, morate liste sene popariti v kozarcu vode in piti enkrat na dan. Učinek pri dojenčku se lahko pojavi že štiri ure po tem, ko mati vzame poparek.

Homeopatijo lahko dolgo časa uporabljata tako otrok kot mati.

1. Lycopodium je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora. To zdravilo deluje tako, da poveča peristaltiko in zmanjša nastajanje plinov. Uporablja se za zdravljenje zaprtja pri otrocih, ko se zdravilo doda doječim materam. Odmerek zdravila je dve kapljici vsake štiri ure. Možni so neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte, če obstaja sum na organsko patologijo pri dojenčku.
2. Alumena je homeopatsko zdravilo naravnega rastlinskega izvora. Zdravilo se lahko uporablja pri zaprtju pri živčnih in muhastih otrocih, ki ne marajo mokrega vremena in vode. Način uporabe zdravila je za mater tri tedne. Odmerjanje - pet zrnc trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko nespečnost ali motnje blata v obliki driske, kar zahteva prepolovitev odmerka.
3. Veratrum album je kompleksen šestkomponentni zeliščni pripravek. Uporablja se za zdravljenje zaprtja, ki ga spremlja znatno napenjanje otroka in hkrati njegova rdečina. Način uporabe pripravka v tabletah. Odmerjanje pripravka za mater je v akutnem obdobju ena tableta vsakih šest ur. Neželeni učinki so lahko le v obliki alergijskih reakcij.
4. Nux vomica je organski homeopatski pripravek, ki vsebuje zelišča. Uporablja se za zdravljenje zaprtja pri otrocih s hudo anksioznostjo. Način uporabe zdravila je peroralni v obliki granul za jemanje ali v obliki kapljic za mater. Odmerjanje v primeru jemanja kapljic je ena kapljica dvakrat na dan, granul pa štirikrat trikrat na dan. Možni so neželeni učinki v obliki povečanega slinjenja in slabosti.

Kirurško zdravljenje funkcionalne zaprtosti se ne uporablja, če pa je potrjena diagnoza črevesne obstrukcije, se nujno izvede kirurški poseg. Kirurški poseg vključuje obnovitev prehoda hrane skozi črevesje z obnovitvijo normalne anatomije in teme črevesja. V pooperativnem obdobju se lahko otrok prvih nekaj dni hrani parenteralno, nato pa preide na materino mleko, kar je odvisno od resnosti otrokovega stanja.

Masaža za zaprtje pri otroku lahko zelo dobro vpliva na izboljšanje peristaltike. Za to morate izvajati lahke masažne gibe na trebuhu v smeri urinega kazalca, roka mora biti topla. Po masaži morate na trebuh položiti toplo grelno blazinico in otroka nekaj časa nositi. To lahko izzove odvajanje blata.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Preprečevanje

Preprečevanje zaprtja pri novorojenčku lahko izvajajo matere, če dojijo. Da bi to dosegli, morate prilagoditi svojo prehrano tako, da bo hrana pravilna in racionalna, z veliko izdelki, ki spodbujajo peristaltiko. Otroka morate hraniti tudi pravočasno, upoštevati intervale med hranjenji in ustrezno skrbeti za dojenčka. Psihološko stanje doječe matere je zelo pomembno, saj je zaprtje v tem času predvsem funkcionalno. Zato doječa mati potrebuje ne le pravilno prehrano, temveč tudi počitek in zdrav spanec.

[ 19 ]

Napoved

Prognoza za zaprtje pri novorojenčkih je ugodna, saj je večina funkcionalne narave in izgine v prvih treh mesecih po zorenju živčne regulacije prebave.

Zaprtje pri novorojenčku je eden najpogostejših vzrokov za tesnobo pri otroku v prvih treh mesecih. Najpogosteje je takšno zaprtje funkcionalne narave, vendar je treba upoštevati tudi organsko patologijo. Zato je treba otroka skrbno pregledati in izključiti resna stanja. Zdravljenje je lahko simptomatsko, z obvezno korekcijo materine prehrane.