Zdravljenje driske v nosečnosti: najvarnejša sredstva

Zdravljenje kandidiaze med nosečnostjo, tj. vaginalne kandidiaze, je zapleteno zaradi dejstva, da je večina farmakoloških sredstev, ki delujejo na glivice Candida albicans in Candida glabrata, bodisi kontraindicirana za nosečnice bodisi imajo omejitve glede uporabe v določeni fazi nosečnosti.

Ginekologi vedo, kako pozdraviti drozge pri nosečnici, zato poglejmo, kaj priporočajo.

Zdravila za zdravljenje drozga med nosečnostjo

Treba je opozoriti, da so zdravila za zdravljenje drozga med nosečnostjo razdeljena na sistemska zdravila (jemljejo se peroralno) in lokalna zdravila.

Zdravljenje drozga med nosečnostjo se izvaja doma, vendar mora ginekolog, ki opazuje nosečnico, predpisati posebno zdravilo. Praviloma so to lokalna zdravila - vaginalne supozitorije ali tablete, mazila ali kreme.

Takoj upoštevajte: antiseptične svečke Betadine so kontraindicirane za nosečnice, čeprav lahko naletite na izjavo, da je "to eno redkih zdravil, dovoljenih v prvih 12 tednih nosečnosti." To ne drži: zdravilo vsebuje povidon-jod, ki ima jasno kontraindikacijo za uporabo pri zdravljenju nosečnic in doječih mater, ker deluje dlje kot jod in lahko prodre skozi placentno pregrado, kar povzroči poškodbo ščitnice pri plodu.

Nosečnice ne smejo uporabljati svečk za kandido, ki vsebujejo metronidazol ali flukonazol kot aktivno sestavino. Znano protiglivično zdravilo nistatin je polienski antibiotik in povzroči smrt gliv Candida, kar popolnoma moti presnovo vode in elektrolitov v njihovih celicah. In čeprav se to zdravilo skoraj ne adsorbira v prebavilih, je uporaba tablet nistatina med nosečnostjo kontraindicirana. Svečke z nistatinom se lahko nosečnicam predpisujejo le po indikacijah: v primerih obsežne glivične okužbe nožnice (vstavite eno svečko dvakrat na dan). Vendar pa to zdravilo zdravi kandido v 2. in 3. trimesečju nosečnosti. Vaginalne kroglice Terzhinan vsebujejo nistatin in se lahko uporabljajo na enak način kot svečke z nistatinom.

Zdravljenje kandidijaze med nosečnostjo v 1. trimesečju se ne sme izvajati prej kot v 12-13 tednih. Običajno ženske dnevno zdravijo vaginalno sluznico z 20% glicerinsko raztopino boraksa (natrijevega tetraborata). Prav tako se po strogih indikacijah predpisujejo vaginalne globule, na primer svečke Pimafucin, ki vsebujejo makrolidni antibiotik natamicin, ki veljajo za najvarnejše zdravilo, tudi kadar je potrebno zdravljenje kandidijaze med nosečnostjo v 3. trimesečju. Svečke se vstavijo v nožnico - ena svečka enkrat na dan (ponoči); trajanje zdravljenja določi zdravnik in je lahko do sedem dni. Možne so tudi aplikacije z raztopino natamicina.

Zdravljenje drozga med nosečnostjo v drugem trimesečju se lahko izvaja z uporabo protiglivičnega sredstva klotrimazol (v obliki kreme, tablet in svečk): ena svečka ali tableta na dan - intravaginalno, ponoči. Kot ugotavljajo zdravniki, uporaba tega zdravila v obliki kreme daje učinek le v kombinaciji s svečkami.

Vaginalne supozitorije sertokonazola (Zalain) je treba nosečnicam predpisovati previdno. Čeprav to zdravilo ne prehaja v kri, navodila pravijo, da se med nosečnostjo in dojenjem lahko uporablja "le, če pričakovana korist presega hipotetično škodo za plod". Ena supozitorija se vstavi enkrat na dan - 3-4 dni.

Proizvajalci svečk Livarol trdijo, da jih je mogoče uporabljati po 12. tednu nosečnosti, vendar je aktivna sestavina tega protiglivičnega zdravila, ketokonazol, med nosečnostjo kontraindicirana, saj prodre v vsa tkiva in skozi posteljico vpliva na delovanje jeter in sestavo krvi.

Zdravljenje drozga med nosečnostjo z ljudskimi zdravili

Iz očitnih razlogov ginekologi ne pozdravljajo zdravljenja drozga med nosečnostjo z ljudskimi zdravili. Njihova učinkovitost je pogosto vprašljiva, tveganje pa je preveliko za samozdravljenje. Navsezadnje lahko drozg pri nosečnici povzroči ne le okužbo ploda, amnionitis ali horioamnionitis, temveč predstavlja tudi grožnjo spontanega splava.

Priporočeno zdravljenje kandidiaze med nosečnostjo s sodo vključuje uporabo raztopine sode za higieno genitalij v primeru kandidiaze, pa tudi za sedeče kopeli. Na enak način se priporoča zdravljenje kandidiaze med nosečnostjo s kamilico (prevretek), ognjičem, hrastovim lubjem, šentjanževko in žajbljem. Zeliščni poparki ali prevretki so priporočljivi za uporabo v obliki vaginalnega izpiranja, vendar je treba upoštevati, da je, prvič, vsako izpiranje med nosečnostjo nevarno; drugič, kot kaže praksa, je takšno zdravljenje malo koristno in nenazadnje lahko resno škoduje koristni vaginalni mikroflori.

In če vam kdo svetuje, da med nosečnostjo zdravite drozge z medom, potem je bolje, da med zamenjate z... navadnim briljantno zeleno.