Biomarkerji Alzheimerjeve bolezni, identificirani pri mladih s sladkorno boleznijo

Z naraščanjem stopnje debelosti v Združenih državah Amerike in po svetu se pričakuje, da se bo povečala tudi razširjenost sladkorne bolezni, ki bo prizadela več mladih.

Prejšnje študije so pokazale, da je pri ljudeh, starejših od 40 let, s temi biomarkerji od 60 % do 80 % večja verjetnost, da bodo zboleli za demenco ali Alzheimerjevo boleznijo.

Nove raziskave kažejo, da so biomarkerji, povezani z razvojem Alzheimerjeve bolezni (AD) pozneje v življenju, prisotni pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki se je začela l. Mladost.

Avtorji študije so opazili krvne biomarkerje, povezane z Alzheimerjevo boleznijo, kot tudi povečane ravni amiloidnega proteina v možganskih regijah, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo, pri mladostnikih in mladih odraslih s sladkorno boleznijo.

Ta študija je prva, ki preučuje prisotnost teh potencialnih predkliničnih znakov Alzheimerjeve bolezni pri mladostnikih in mladih odraslih. Študija je bila nedavno objavljena v reviji Endocrines.

»Več je obseg raziskav, ki preučujejo, kako lahko patofiziologija sladkorne bolezni prispeva k razvoju Alzheimerjeve bolezni in demence,« je povedala prva avtorica študije Allison L. Shapiro, MD, MPH, docentka pediatrične endokrinologije na univerzi iz Kolorada.

»Glavne hipoteze vključujejo disregulacijo insulina (npr. Inzulinska rezistenca in oslabljeno izločanje insulina) in hiperglikemijo,« je dejala.

Kakšna je povezava med sladkorno boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo?

Avtorji te študije ugotavljajo, da so prejšnje študije pokazale, da je pri ljudeh s sladkorno boleznijo v odrasli dobi od 60 do 80 odstotkov večja verjetnost, da bodo zboleli za demenco ali Alzheimerjevo boleznijo, v primerjavi s tistimi brez sladkorne bolezni.

Za novo študijo so raziskovalci na Univerzi Colorado Anschutz Medical Campus analizirali podatke iz kohorte SEARCH.

V tej kohorti je imelo 25 ljudi sladkorno bolezen tipa 1 in 25 ljudi sladkorno bolezen tipa 2. Povprečna starost najmlajše skupine je bila 15 let, mlajši odrasli pa okoli 27 let. Od celotne skupine je bilo 59 % žensk.

Zdrava kontrolna skupina je bila osnova za primerjavo. Vključevalo je 25 najstnikov, starih nekaj manj kot 15 let, in 21 mladih odraslih s povprečno starostjo okoli 25 let.

Krvna plazma iz kohorte SEARCH je bila analizirana na biomarkerje Alzheimerjeve bolezni. Poleg tega je nova študija vključila sedem ljudi s sladkorno boleznijo iz kohorte in šest kontrolnih za slikanje možganov PET.

Opazili so, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo v mladosti višjo raven biomarkerjev v krvi, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo.

Skeniranje je razkrilo prisotnost gostote amiloida in tau – oba povezana z Alzheimerjevo boleznijo – v predelih možganov, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo med tistimi, ki so imeli biomarkerje. Vendar te razlike niso dosegle statistične pomembnosti.

Katera vrsta sladkorne bolezni je povezana z Alzheimerjevo boleznijo?

Shapiro je dejal, da je bila študija premajhna, da bi ugotovili, kateri tip sladkorne bolezni predstavlja največje tveganje.

»Za popoln odgovor na to vprašanje bomo potrebovali večje skupine ljudi in daljši čas spremljanja,« je dejala.

Prav tako še ni znano, ali bodo osebe z zgodnjim nastopom sladkorne bolezni s staranjem še naprej pokazale biomarkerje, povezane z Alzheimerjevo boleznijo.

»Druge študije pri odraslih, ki so v odrasli dobi razvili sladkorno bolezen, so pokazale podobne trende, kot smo jih ugotovili pri naših mlajših odraslih s sladkorno boleznijo v mladosti,« je dejal Shapiro.

»Skupaj s podatki o odraslih bi domnevali, da se bodo trendi, ki jih opažamo v mladosti, nadaljevali tudi v kasnejšem življenju.«

Courtney Kloske, doktorica znanosti, direktorica znanstvenih zadev pri Alzheimerjevem združenju, ki ni bila vključena v študijo, je opozorila, da sta tako Alzheimerjeva bolezen kot sladkorna bolezen kompleksni bolezni.

»Raziskave kažejo, da imajo skupne nekatere osnovne mehanizme, kot so motnje v proizvodnji energije v določenih celicah,« je dejal Kloske.

Kloske je opozoril, da so sladkorna bolezen in kardiovaskularne težave, kot so hipertenzija in težave s holesterolom, dejavniki tveganja za kognitivne okvare in demenco, vključno z Alzheimerjevo boleznijo.

Kloske je posvaril pred jemanjem študije kot dokončne, saj ima omejitve, ki pomenijo, da "njihovih ugotovitev ne moremo vzeti za dokončne, vendar si vsekakor zaslužijo nadaljnje raziskave."

Dejala je, da je bila študija premajhna in preliminarna, da bi "preizkusila zamisel, da lahko sladkorna bolezen z zgodnjim nastopom povzroči niz sprememb v možganih, ki na koncu vodijo do kognitivnega upada in/ali demence."

Kaj lahko zmanjša tveganje za Alzheimerjevo bolezen?

»Čeprav se raziskave sladkorne bolezni in Alzheimerjeve bolezni pospešujejo, trenutno še vedno ni dovolj informacij, da bi natančno ugotovili, kaj pri sladkorni bolezni prispeva k povečanemu tveganju za Alzheimerjevo bolezen in demenco,« je dejal Shapiro.

>

»Za ljudi s sladkorno boleznijo je nadaljnje nadzorovanje ravni sladkorja v krvi dobra praksa za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Ta praksa lahko tudi pomaga preprečiti povečano tveganje za kognitivne težave zaradi Alzheimerjeve bolezni in demence." — Allison L. Shapiro, MD, MPH, prva avtorica študije

Najbolj takojšnji ukrep, ki ga je mogoče sprejeti za tiste z visokim tveganjem, so redne kognitivne ocene za spremljanje napredovanja demence ali Alzheimerjeve bolezni.

»Dejavniki tveganja za Alzheimerjevo bolezen in druge demence se pojavljajo vse življenje,« je dejal Kloske.

»Prej ko lahko prepoznamo spremembe v možganih in posredujemo ter dlje kot lahko izvajamo za možgane zdrave navade, tem bolje,« je dodala.

Kloske je opozoril, da Združenje za Alzheimerjevo bolezen daje smernice za ohranjanje zdravja možganov, pri čemer poudarja naslednja priporočila glede zdravja in življenjskega sloga:

• redna telesna aktivnost
• uravnavanje sladkorne bolezni in krvnega tlaka
• izogibanje kajenju
• dober spanec
• uravnotežena prehrana.

Kloske je omenil tudi študijo, imenovano U.S. KAZALEC.

To dveletno klinično preskušanje, je pojasnila, "ocenjuje, ali lahko intervencije v življenjskem slogu, usmerjene na več dejavnikov tveganja hkrati, zaščitijo kognitivno funkcijo pri starejših odraslih (starih 60-79 let), pri katerih obstaja povečano tveganje za kognitivni upad. " Podatki in test rezultate pričakujemo leta 2025.