Dopolnila omega-3 obetajo pomoč v boju proti osteoartritisu

Nedavna študija, objavljena v reviji Nutrients, je preučevala učinkovitost omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA) pri moduliranju napredovanja osteoartritisa (OA).

Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov, pri kateri uničenje sklepnega hrustanca povzroči provnetni odziv. Napredovanje bolezni lahko določajo različni dejavniki, kot so stopnja vnetja, poškodba, biomehanika in presnova.

Na sklepnih površinah sklepni hrustanec zagotavlja nizko trenje in visok prenos obremenitve med gibanjem sklepa. Poleg sklepnega hrustanca lahko osteoartritis negativno vpliva tudi na vezi, sosednjo sinovialno membrano in subhondralno kost, kar povzroča bolečine v sklepih.

Simptomatski osteoartritis se običajno zdravi z vadbenimi programi, izobraževanjem in programi za uravnavanje telesne teže. Na voljo so tudi zdravila, vendar prisotnost komorbidnosti otežuje uporabo zdravil. Zato je nujno treba najti alternativne načine zdravljenja za upočasnitev napredovanja osteoartritisa.

Prejšnje študije so pokazale, da so prehranska dopolnila in spremembe v prehrani lahko koristne za bolnike z osteoartritisom. Protivnetne lastnosti omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin igrajo ključno vlogo pri katabolnih in vnetnih procesih, ki prispevajo k napredovanju osteoartritisa.

Omega-3 dodatki in zmanjšanje vnetja pri osteoartritisu

Omega-3 polinenasičene maščobne kisline imajo protivnetne učinke, za katere je bilo dokazano, da zmanjšujejo biomarkerje raka in žil, vključno s tistimi, ki so povezani s kroničnim vnetjem, presnovnimi boleznimi in stanji, ki oslabijo mišično-skeletni sistem.

Specializirani pro-resolutni lipidni modulatorji (SPM) delujejo proti-vnetno in spodbujajo nastajanje protivnetnih mediatorjev na celični ravni prek apoptotičnih celic, celičnih ostankov in fagocitoze patogenov s strani makrofagov. Ena študija je pokazala, da je dajanje SPM v trajanju od osem do dvanajst tednov izboljšalo simptome osteoartritisa kolena.

Razmerje med n-6 in n-3 polinenasičenimi maščobnimi kislinami je ključnega pomena pri določanju, ali prevladuje provnetni ali protivnetni odziv. Prejšnje študije so pokazale, da je višje razmerje n-6/n-3 povezano z večjo bolečino v kolenu pri osteoartritisu in funkcionalnimi omejitvami.

Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo ljudje z visokim vnosom nasičenih maščobnih kislin zmanjšano širino sklepne špranje. Vendar pa ta učinek ni bil opažen pri tistih, ki so zaužili več polinenasičenih maščobnih kislin.

Pri preučevanju povezave med polinenasičenimi maščobnimi kislinami (PUFA) in sinovialno tekočino, odvzeto iz kolenskih in ramenskih sklepov, je bila ugotovljena pozitivna korelacija med n-6 PUFA in sinovitisom. Vendar pa je bila ugotovljena obratna povezava med n-3 PUFA in izgubo hrustanca v patelofemoralnem sklepu.

Prehrana z visoko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin je bila povezana z zmanjšanim napredovanjem osteoartritisa. V mišjem modelu je 12 tednov uživanja sojinega in lanenega olja povzročilo večjo odebelitev hrustanca in zmanjšane ravni faktorja tumorske nekroze α (TNF-α) tako v hondrocitih kot v serumu. V študijah na ljudeh je zdravljenje z dokozaheksaenojsko kislino (DHA) povzročilo zmanjšano apoptozo in povečano proliferacijo hondrocitov, kar odraža povečano avtofagijo in odebelitev hrustanca.

Omega-3 PUFA, osteoartritis in sorodne bolezni

Kardiovaskularne bolezni so obratno sorazmerne z aerobno vadbo, ki pogosto negativno vpliva na osteoartritis. Prejšnje študije so pokazale, da so imeli ljudje, ki so jemali dodatke eikozapentaenojske kisline (EPA) in DHA, bistveno nižje ravni trigliceridov, število nevtrofilcev in število belih krvničk (WBC), kar kaže na to, da lahko dodatki omega-3 ublažijo neželene mišično-skeletne dogodke in ohranijo telesno funkcijo.

Ohranjanje mišične mase je ključnega pomena za ohranjanje ravni telesne aktivnosti in zmanjšanje tveganja za sočasne bolezni. V zvezi s tem se je pokazalo, da dodatki omega-3 maščobnih kislin zagotavljajo posredne koristi z okrevanjem mišic po vadbi. V prejšnji študiji, ki je vključevala starejše odrasle, stare od 60 do 85 let, so dodatki omega-3 maščobnih kislin, pridobljeni iz ribjega olja, povečali moč oprijema rok in velikost mišic kvadricepsa.

Zapoznela mišična bolečina (DOMS) vključuje zmanjšan obseg gibanja sklepov, mišično moč in otekanje mišic. Ena študija je pokazala, da je uživanje EPA in DHA privedlo do znatnega izboljšanja obsega gibanja sklepov, zmanjšanja mišične bolečine in povečanja največje hotene kontrakcije.

Študije dosledno kažejo, da omega-3 polinenasičene maščobne kisline zmanjšujejo razgradnjo hrustanca in raven vnetnih biomarkerjev, s čimer upočasnjujejo napredovanje osteoartritisa. Omega-3 polinenasičene maščobne kisline zagotavljajo tudi posredne koristi z izboljšanjem okrevanja mišic po vadbi. V prihodnosti so potrebna dodatna klinična preskušanja, da bi bolje razumeli standardizirane dodatke omega-3 za modulacijo osteoartritisa.

Pomembno je omeniti, da ni dokončnih dokazov o optimalnem odmerku prehranskih dopolnil z omega-3 polinenasičenimi maščobnimi kislinami niti o razmerju med DHA in EPA ter n-6/n-3. Poleg tega je bila večina študij izvedena na živalskih modelih in ne na ljudeh. Vir omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin lahko vpliva tudi na morebitne rezultate, saj vpliva na njihovo biološko uporabnost.