Dodatki železa ne izboljšajo razvoja dojenčka
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dodatek železa v majhnih odmerkih, ki so ga dajali dojenčkom, v randomiziranem kontroliranem preskušanju ni izboljšal zgodnjega razvoja ali statusa železa.
Med 221 dojenčki, starimi od 4 do 9 mesecev, randomizacija na dodajanje železa v primerjavi s placebom ni izboljšala motoričnih rezultatov Bayley III za dojenčke in malčke (prilagojena povprečna razlika [aMD] −1,07 točke, 95 % IZ −4,69 do 2,55), kognitivne ocene (aMD –1,14, 95 % IZ –4,26 do 1,99) ali jezikovne ocene (aMD 0,75, 95 % IZ –2,31 do 3,82) pri starosti 12 mesecev, je poročala dr. Anna Chmielewska z univerze Umeå na Švedskem., in sodelavci.
Po 12 mesecih prav tako ni bilo koristi pri zmanjševanju tveganja za pomanjkanje železa (RR 0,46, 95 % IZ 0,16–1,30) ali anemije zaradi pomanjkanja železa (RR 0,78, 95 % IZ 0,05–12,46), je ugotovila skupina v JAMA Pediatrics.
Pri 24 in 36 mesecih so bile tudi razvojne ocene med skupinami podobne.
»Izključno dojenje je priporočljivo približno 6 mesecev po porodu,« pišejo Chmielewska in sodelavci. "Ker pa je vsebnost železa v materinem mleku nizka in je vnos železa iz dopolnilne hrane pogosto nezadosten, je znano, da je dolgotrajno dojenje povezano s pomanjkanjem železa."
»Povezava med anemijo zaradi pomanjkanja železa in okvarami kognitivnih funkcij, motoričnih funkcij in vedenja je dobro ugotovljena, negativni učinki pa so lahko nepopravljivi,« so dodali.
Vendar manjka kakovostnih dokazov, da dodajanje železa dejansko pomaga, kar vodi do mešanih priporočil za dodajanje dojenčkom po 4 mesecih. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča 1 mg/kg/dan železa za vse dojenčke, ki so pretežno ali izključno dojeni od 4. Meseca dalje, dokler njihova prehrana ne zagotovi dovolj železa. Evropske smernice ne priporočajo rutinskega dodajanja železa izključno dojenim, zdravim dojenčkom z normalno porodno težo.
"Za splošne zdravnike in pediatre," je Chmielewska povedala za MedPage Today, ta študija zagotavlja "več zaupanja v izogibanje dodatkom železa pri zdravih dojenčkih."
Glede tega, zakaj dodatek sploh ni vplival na ravni železa, je dodala: "V tej populaciji z nizkim tveganjem so dojenčki verjetno prilagajali svoj vnos železa med koncem posega (9 mesecev) in časom odvzema krvi (12 mesecev), tako da v tem trenutku ni bilo nobene razlike."
Študija je vključevala zdrave identične dojenčke, rojene ob terminu, pri katerih je dojenje predstavljalo več kot 50 % dnevne prehrane in ki pri 4 mesecih starosti niso bili anemični.
Preskušanje je randomiziralo 220 dojenčkov v razmerju 1:1, da so prejemali železo (1 mg/kg mikroniziranega mikroinkapsuliranega železovega pirofosfata, pomešanega z vodo ali materinim mlekom) ali placebo (maltodekstrin) enkrat na dan od 4. Do 9. Meseca starosti.
Študija je bila izvedena od decembra 2015 do maja 2020 s spremljanjem do maja 2023 v ambulantnih okoljih na Poljskem in Švedskem. Skupno 64,7 % dojenčkov je opravilo vse tri Bayleyjeve ocene.
Omejitve študije vključujejo, da se je samo 15 % upravičenih družin strinjalo s sodelovanjem, "kar lahko povzroči pomisleke glede posplošljivosti rezultatov," so zapisali Chmielewska in sodelavci. Prav tako so potrdili, da je bila ocena razvoja izvedena z uporabo dveh različnih različic ocen Bayley v dveh državah (Poljska in Švedska).