Druga študija zavrača korist dodatkov omega-3 za sindrom suhega očesa

Reesterificirani dodatki trigliceridov maščobne kisline omega-3 niso izboljšali simptomov sindroma suhega očesa, povezanega z disfunkcijo meibomske žleze, glede na rezultate randomiziranega preskušanja v Južni Koreja. Prispeva k vse večji bazi dokazov proti popularni terapiji.

Spremembe indeksa bolezni očesne površine (OSDI) od izhodišča do 6 in 12 tednov so bile -20,5 in -22,7 v skupini z maščobnimi kislinami omega-3 ter -15,1 in -18,8 v kontrolni skupini z oljem grozdnih pešk (P=0,12 in P=0,28), kot so poročali Jun Young Hyun, doktor medicine, z Nacionalne univerze v Seulu v Republiki Koreji in sodelavci iz JAMA oftalmologije.

V nobeni skupini ni bilo sprememb glede varnosti ali stranskih učinkov prehranskih dopolnil.

"Mislim, da ne delujejo," je dejala Penny A. Asbell, doktorica medicine, MBA, z Univerze Tennessee Health Science v Memphisu. Asbell, ki ni bil vključen v trenutno študijo, je vodil priznano študijo DREAM, ki ni ugotovila nobene koristi omega-3 maščobnih kislin, pridobljenih iz rib, v primerjavi s placebom iz oljčnega olja pri bolnikih z zmerno do hudo suhostjo oči.

Sindrom suhega očesa je morda eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih pacienti iščejo oftalmološke preglede, čeprav je natančnim številkam težko slediti, ker to ni vedno dokumentirano v zdravstveni kartoteki, je pojasnil Asbell. Čeprav nekateri bolniki poročajo o bolečini in motnjah vida, "se razlikujejo v svojih opisih, da se ne počutijo povsem dobro v očeh."

Umetne solze so staro, preverjeno zdravljenje, vendar ne rešijo vedno težave, je opozoril Asbell. Na voljo je več zdravil, ki jih je odobrila FDA, vključno z imunomodulatorji, ki zmanjšajo vnetje na površini očesa, in še veliko drugih je v razvoju.

Raziskovalci že leta preučujejo dodatke omega-3 za sindrom suhega očesa, je dodal Asbell in opozoril, da se pacienti pogosto odločijo jemati dodatke ribjega olja brez recepta, ker verjamejo, da so naravni izdelek, vendar so študije vedno znova dvomile o njihovem vrednost.

Hjon in njegovi kolegi so to študijo začeli kot nadaljevanje Asbellove študije iz leta 2018. Opozorili so, da so študije pokazale nasprotujoče si rezultate o omega-3 maščobnih kislinah za sindrom suhega očesa, pri čemer so poudarili študijo iz leta 2016, ki je odkrila korist od reesterificiranih omega-3 maščobnih kislin.

V članku s povabljenim komentarjem je Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, s šole za javno zdravje Johns Hopkins v Baltimoru, opozoril, da so ugotovitve študije "na splošno skladne z večino obstoječih podatkov."

Vendar je poudaril, da so raziskovalci povezali nekatere sekundarne ugotovitve, kot so spremembe v teleangiektazijah zgornje in spodnje veke ter stopnja epiteliopatije roba veke, z dodatki omega-3, kar nakazuje, da bi lahko bili višji odmerki koristni.

»Bistvo je, da bo morda potrebno še več dela, preden bo na tem področju dosežen trdni sklep in bo poglavje o dodajanju maščobnih kislin omega-3 pri bolnikih s suhim očesom zaradi izhlapevanja popolnoma zaprto,« je zapisal Saldaña.

>

S svoje strani je Asbell dejala, da se zdi, da je nova študija koristna, vendar se je spraševala, zakaj je kontrolna skupina izbrala olje grozdnih pešk, za katerega avtorji pravijo, da ima antioksidativne lastnosti in lahko ščiti oko pred oksidativnim stresom. Prav tako je dvomila, da bi lahko udeleženci študije dobili velike količine omega-3 maščobnih kislin s svojo prehrano, in opozorila, da je sam sindrom suhega očesa težko izmeriti.

Če želijo bolniki s suhim očesom poskusiti dodatke omega-3, je dejal Asbell, da so tveganja omejena, razen krvavitev, povezanih z velikimi odmerki, in lahko pride do koristnega učinka placeba. Opozorila je tudi, da morajo bolniki vzeti več velikih kapsul na dan, da dosežejo priporočene odmerke.

Za to dvojno slepo, vzporedno študijo so raziskovalci vključili 132 bolnikov s sindromom suhega očesa, povezanim z disfunkcijo meibomske žleze, na sedmih mestih od septembra 2020 do januarja 2023. Povprečna starost udeležencev je bila 50,6 leta in 78 % je bilo žensk. Povprečni izhodiščni rezultati OSDI za skupine maščobnih kislin omega-3 in olja grozdnih pešk so bili 43,5 oziroma 44,1.

Pacientom so naključno dodelili štiri dnevne odmerke 1680 mg eikosapentaenojske kisline in 560 mg dokozaheksaenojske kisline (prek izdelka, imenovanega De3 Omega Benefits, ki ga proizvaja sponzor študije) ali štiri dnevne odmerke 3000 mg olja grozdnih pečk.

Skupno 58 in 57 bolnikov v obeh skupinah je zaključilo 12-tedensko spremljanje. Med skupinama ni bilo razlik v upoštevanju prehranskih dopolnil (95,8 % oziroma 95,4 %).

Hjon in njegova ekipa so poročali, da ni razlik med skupinami pri uporabi kapljic za oko ali srednji ostrini vida.

Glede omejitev so raziskovalci ugotovili, da je bilo obdobje študije kratko, velikost vzorca majhna in da placebo ni bil uporabljen.