Genetski test bo napovedal učinkovitost semaglutida pri hujšanju

Biomarker ocene tveganja, ki identificira fenotip lačnega želodca, lahko pomaga ugotoviti, kako verjetno je, da bodo zdravila na osnovi semaglutida, kot je Vegovi, pomagala osebi izgubiti težo. To kaže študija, predstavljena na tednu prebavnih bolezni 2024.

Raziskovalci so razvili strojno učenje za izračun genetskega tveganja lačnega želodca. To stanje se pojavi, ko oseba poje, a uro ali dve kasneje spet začuti lakoto zaradi hitrega praznjenja želodca.

Študija je vključevala 84 ljudi z debelostjo ali drugimi težavami pri uravnavanju telesne teže. Zbrani so bili vzorci sline ali krvi za genetsko analizo in informacije o prehranjevalnih navadah udeležencev.

Udeleženci so eno leto jemali zdravilo na osnovi semaglutida. Znanstveniki so zabeležili skupno izgubo telesne teže po 3, 6, 9 in 12 mesecih. Nato so določili verjetnost pozitivnega odziva na semaglutid glede na vrsto težave z uravnavanjem telesne teže.

Podrobnosti študije o semaglutidu in izgubi teže

Raziskovalci na kliniki Mayo v Minnesoti so razvili test, imenovan MyPhenome, ki kategorizira vrsto fenotipa debelosti, ki lahko pomaga izboljšati izgubo teže. Obstajajo štiri vrste:

• Lačni možgani – zaužitje preveč kalorij brez občutka sitosti.
• Lačen želodec – zaužitje polnega obroka, a hitro občutek lakote.
• Čustvena lakota je prehranjevanje kot odgovor na čustveni sprožilec.
• Počasen metabolizem pomeni prepočasi kurjenje kalorij.

Znanstveniki so uporabili opazovanja odraslih, ki so se zdravili s hujšanjem. Osredotočili so se na tiste, ki so jim predpisali semaglutid.

Raziskovalci so poročali, da so ljudje s pozitivnim fenotipom na tešče po 9 mesecih izgubili 14 % svoje telesne teže v primerjavi z 10 % pri tistih z negativnim fenotipom.

Po 12 mesecih so tisti s pozitivnim fenotipom na tešče izgubili 19 % svoje celotne telesne teže. Tisti z negativnim fenotipom so ostali pri približno 10-odstotni izgubi telesne teže.

Kako so lahko raziskave o semaglutidu koristne

Vsak se na zdravila odzove drugače.

Toda raziskovalci pravijo, da genetski test pojasnjuje razlike in omogoča zdravnikom, da se osredotočijo na osnovni vzrok debelosti. Menijo, da bi lahko test fenotipa uporabili v zdravstvenih ustanovah, da bi ugotovili, kdo se bo pozitivno odzval na semaglutid.

Predstavitev kaže, da je test 75 % natančen pri napovedovanju, kdo se bo odzval na semaglutid, brez potrebe po poskusih in napakah, da bi ugotovili, ali zdravilo deluje.

"Huda debelost je smrtonosna," je dejal dr. Mitchell Roslin, vodja bariatrične kirurgije v bolnišnici Northwell Lenox Hill v New Yorku, ki ni bil vključen v študijo. "Ustvari fazni prehod. Tako so telesa ljudi 10-20 let starejša od njihove kronološke starosti. Bolezni srca so glavni vzrok smrti."

Semaglutid je razmeroma novo zdravilo za zdravljenje debelosti. Zavarovalnice ne krijejo vedno njegovih stroškov. Plačila iz lastnega žepa lahko znašajo do 1000 USD na mesec.

Raziskovalci pravijo, da lahko vedenje, ali bo zdravilo delovalo, pomaga zdravnikom in bolnikom, da se bolje odločijo, ali ga bodo poskusili.

»Kot vsa zdravila ima tudi semaglutid neželene učinke. Ljudje lahko doživijo gastrointestinalne simptome, kot so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje,« je dejal dr. Mir Ali, bariatrični kirurg in zdravstveni direktor MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Medical Center. Središče Orange Coast v Kaliforniji.

"Neželeni učinki običajno izginejo, ko se telo prilagodi na zdravilo. Vendar je pomembno, da začnete z najnižjim odmerkom in ga po potrebi povečate," je dejal Ali, ki ni bil vključen v študijo.

Omejitve genetskega testiranja za zdravila za hujšanje

Vsi zdravniki ne nameravajo uporabljati ocene tveganja v svoji praksi.

"Verjetno ne bi uporabil kalkulatorja tveganja, da bi ugotovil, ali naj eden od mojih pacientov uporablja semaglutid ali ne," je dejal Ali. "Obstaja veliko kalkulatorjev, ki so lahko v pomoč ali pa tudi ne. Kalkulatorji so okorni za uporabo in verjetno ne bi zahteval od pacientov, da porabijo dodaten denar za genetsko testiranje."

Ali je dejal, da upošteva različne dejavnike, preden predpiše zdravilo za hujšanje. Ti dejavniki vključujejo:

• Kako prekomerno telesno težo ima oseba.
• Kakšen je njegov indeks telesne mase (ITM).
• Katere strategije hujšanja so bile uporabljene v preteklosti in kako učinkovite so bile.
• Ali izpolnjujejo merila za bariatrično kirurgijo?

"Operacija hujšanja je še vedno najučinkovitejša za hujšanje in vzdrževanje," je dejal Ali. "Če ne izpolnjujejo meril za operacijo, bom razmislil o analogih GLP-1, kot je semaglutid."

"Pomembno je vedeti, da je ne glede na uporabljeno metodo zdravljenja cilj sprememba navad, razvoj zdravih prehranjevalnih navad in vseživljenjske spremembe," je poudaril Ali.

Roslin se strinja. "Prizadevamo si naučiti ljudi, kako uporabljati orodja za hujšanje na najboljši možni način," je dejal.