Nove publikacije
Imunoterapije raka, povezane s povečanim tveganjem za jetrno holestazo
Zadnji pregled: 03.08.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Globalna študija kaže, da najsodobnejše imunoterapije za zdravljenje raka kljub svoji učinkovitosti pri reševanju življenj nosijo skrito tveganje: lahko povzročijo holestazo, resno bolezen jeter, pri kateri je pretok žolča blokiran. Po analizi 634 poročil bolnikov iz svetovnih podatkovnih baz o varnosti zdravil (FAERS in VigiBase) so znanstveniki ugotovili, da imajo bolniki, ki se zdravijo z imunoterapijo, bistveno večje tveganje za razvoj holestaze v primerjavi s prejemniki kemoterapije. Tisti, mlajši od 65 let, se soočajo z večjim tveganjem, ženske pa simptome razvijejo nekaj tednov prej kot moški (mediana 1,17 v primerjavi z 1,90 meseca).
Največje tveganje so predstavljala zdravila proti PD-1 (npr. pembrolizumab) in kombinirani režimi zdravljenja. Pri mišjih modelih je kombinacija anti-CTLA-4/anti-PD-L1 povzročila hudo poškodbo žolčevoda. Molekularna analiza je to stanje povezala z nenormalno presnovo žolčnih kislin in vnetnimi potmi.
»Ne gre za opustitev imunoterapij – te rešujejo življenja. Vendar moramo agresivno spremljati delovanje jeter, zlasti v prvem mesecu pri ženskah in mladih bolnikih. Zgodnje odkrivanje holestaze preprečuje nepopravljivo škodo,« je dejal Peng Luo, doktor znanosti, višji avtor študije na Južni medicinski univerzi.
Presenetljivo se je holestaza pogosto razvila brez klasičnih simptomov hepatitisa, kar kaže na to, da standardni testi delovanja jeter morda niso dovolj. Ekipa poziva k uvedbi testiranja žolčnih kislin v standardni komplet za spremljanje.
Študija je bila objavljena v Mednarodnem časopisu za kirurgijo.