Kratki treningi lahko izboljšajo učinkovitost nekaterih načinov zdravljenja raka

Nova študija raziskovalcev na univerzah v Birminghamu in Bathu v Združenem kraljestvu je pokazala, da lahko intenzivna vadba izboljša učinkovitost zdravljenja z rituksimabom, protitelesom, ki se pogosto uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije (KLL). Ugotovitve so bile objavljene v reviji Brain, Behavior, and Immunity.

Opis študije

V študiji je sodelovalo 20 ljudi s kronično limfocitno levkemijo, ki predhodno niso prejemali nobenega zdravljenja raka. V okviru študije so udeleženci kolesarili 20 do 30 minut z zmerno do visoko intenzivnostjo.

Ključne ugotovitve

Raziskovalci so ugotovili, da je ta vrsta vadbe povečala število imunskih celic, ki se borijo proti raku, oziroma naravnih celic ubijalk, za 254 %. V kombinaciji z rituksimabom, ki se veže na beljakovino na rakavih celicah in pomaga naravnim celicam ubijalk, da jih prepoznajo in uničijo, so bile celice, ki se borijo proti raku, dvakrat učinkovitejše v vzorcih krvi, odvzetih takoj po vadbi.

»Ta študija prvič kaže, da en sam intenziven kolesarski trening izboljša rituksimabom posredovano ADCC [od protiteles odvisno celično citotoksičnost] proti avtolognim celicam kronične limfocitne levkemije ex vivo,« pišejo avtorji.

Mnenje strokovnjakov

Dr. Katherine S. Diefenbach, direktorica programa za klinični limfom v centru za raka Perlmutter na univerzi NYU Langone Health, ki ni sodelovala v študiji, je dejala, da so rezultati zanimivi, vendar zaradi majhnega vzorca ostajajo vprašanja.

»To je majhna pilotna študija 20 bolnikov v nadzorovanem okolju – z omejeno vadbo v predpisani obliki – z zanimivimi biološkimi ugotovitvami o aktivaciji NK celic in uničevanju celic, ki ga povzroča rituksimab, pri KLL,« je pojasnila.

»Vendar pa je treba te podatke potrditi v večjih študijah z bolj heterogeno populacijo bolnikov,« je opozoril Diefenbach. »Prav tako ni jasno, kako je ta ugotovitev vplivala na klinični izid ali ali je imela kakršne koli posledice za odziv na zdravljenje ali stabilnost bolezni.«

Dr. Wael Harb, certificirani hematolog in onkolog v centru za raka MemorialCare v okrožju Orange v Kaliforniji, je prav tako opozoril, da je iz študije težko sklepati na splošno.

»Bolniki, ki so sposobni intenzivne vadbe, imajo lahko drugačno imunost v primerjavi s tistimi, ki je ne. Kako lahko te ugotovitve posplošimo na druge glede na zmogljivost vadbe in velikost vzorca?« je vprašal dr. Harb in dodal, da je zaradi dejstva, da študija temelji na vzorcih krvi ex vivo, težko ugotoviti, kaj se dogaja v telesu.

"Najpomembneje je, kako to vpliva na izid, kajne? Potrebujemo dolgoročne rezultate, da vidimo, ali resnično vpliva na odziv na zdravljenje, remisijo levkemije? Potrebovali bi bolj strukturirano študijo, da bi ugotovili in naključno razporedili bolnike v različne režime z enakim zdravljenjem - rituksimabom - ali zdravljenjem, ki vsebuje rituksimab, in k temu dodali še različne programe vadbe," je dodal.

Vpliv vadbe na raka

Čeprav lahko številna zdravljenja raka, zlasti kemoterapija ali operacija, povzročijo hudo utrujenost, ki preprečuje telesno aktivnost, je vse več dokazov, da lahko vadba stimulira imunske celice.

Dr. Harb je pojasnil, da je telesna dejavnost dobro dokumentirana kot način za krepitev imunskega sistema telesa za boj proti rakavim celicam. Navedel je več študij iz zadnjih let, ki so preučevale učinke kratkotrajne, intenzivne vadbe in bolj rednih vzorcev aktivnosti.

»Priporočamo, da ste aktivni in da telovadite – verjamemo, da obstaja veliko dokazov, da lahko vadba med zdravljenjem raka pomaga imunskemu sistemu, in zdaj bolj kot kdaj koli prej razumemo vlogo imunskega sistema v boju proti raku,« je dejal o priporočilih zdravnikov.

"Pravzaprav veliko novih zdravljenj raka temelji na imunoterapiji, ki pomaga aktivirati imunski sistem za boj proti raku," je dodal Harb, čeprav je opozoril tudi na previdnost glede vadbe kot dodatka k zdravljenju raka.

"Intenzivna vadba je nekoliko težja. Odvisno je od posameznikove sposobnosti vadbe, starosti in morebitnih zdravstvenih težav, ki jo otežujejo. Zato se lahko pri intenzivni vadbi pojavijo praktične težave; omejuje sodelovanje bolnikov," je opozoril.