Nemobilnost v otroštvu lahko povzroči zgodnje poškodbe jeter v odrasli dobi

Otroci, ki sedijo več kot šest ur na dan, imajo znatno povečano tveganje za razvoj hude zamaščenosti jeter in ciroze jeter v zgodnji odraslosti, ugotavlja nova študija. Ugotovitve bodo predstavljene na letnem srečanju Endokrinološkega društva ENDO 2024 v Bostonu v Massachusettsu in objavljene v reviji Nature's npj Gut and Liver.

"Ugotovili smo, da je povezava med sedečim načinom življenja in poškodbami jeter verjetno vzročna," je dejal vodilni raziskovalec profesor Andrew Agbaje, dr. med., magister javnega zdravja, doktor znanosti z Univerze vzhodne Finske v Kuopiu na Finskem.

»Javnost se mora zavedati zdravstvenih tveganj sedečega načina življenja pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih,« je dodal Agbaje, ki prav tako dela na Univerzi v Exeterju v Angliji. »Napredovala zamaščenost jeter in ciroza, ki sta hudi brazgotinjenju in otrdelosti jeter, lahko povečata tveganje za nastanek raka jeter v prihodnosti ali potrebo po presaditvi.«

Zamaščenost jeter je škodljivo kopičenje maščobe v jetrih. Kadar to stanje ni povezano z uživanjem alkohola, ampak je povezano z eno od komponent metabolnega sindroma, se imenuje metabolno povezana steatotična bolezen jeter (MASLD).

Za to študijo je Agbaje analiziral podatke iz velike britanske kohortne študije rojstev, imenovane Avonova longitudinalna študija staršev in otrok (ALSPAC) ali »Otroci 90-ih«. V študijo je bilo vključenih 2684 otrok, katerih gibi so bili večkrat merjeni z merilnikom pospeška, ki so ga nosili na pasu, od 11. do 24. leta starosti. Pri 17. in 24. letu starosti so udeleženci imeli ultrazvok jeter za oceno zamaščenosti jeter in prisotnosti brazgotin na jetrih. Opravili so tudi krvne preiskave za merjenje ravni jetrnih encimov.

Otroci v študiji so v povprečju preživeli 6 ur na dan sedeči ali neaktivni, vendar se je to število do zgodnje odraslosti povečalo na 9 ur na dan. Kot otroci so se 6 ur na dan ukvarjali z lahko telesno dejavnostjo, kar je izravnalo škodljive učinke 6 ur sedenja.

Za vsakih pol ure sedečega vedenja nad 6 ur na dan se je tveganje za razvoj zamaščenosti jeter pri otrocih do 25. leta starosti povečalo za 15 %. Povečan čas sedenja je bil povezan s 3-urnim zmanjšanjem časa, preživetega v lahko intenzivni telesni dejavnosti do zgodnje odraslosti. Vendar pa je vsakih dodatnih pol ure lahko intenzivne telesne dejavnosti nad 3 urami na dan zmanjšalo verjetnost hude zamaščenosti jeter za 33 %.

»Menimo, da ta sprememba v sedečem času v primerjavi s telesno aktivnostjo z lahko intenzivnostjo postavlja temelje za nastanek in napredovanje bolezni,« je dejal Agbaje.

Razširjenost MASLD je bila pri 17 letih 1 od 40 udeležencev (2,5 odstotka) in pri 24 letih 1 od 5 udeležencev (20 odstotkov). Agbaje je ugotovitev označil za presenetljivo, saj se je tveganje za MASLD v samo sedmih letih povečalo za osemkrat, 20-odstotna razširjenost bolezni pa se običajno ne opazi do sredine 40. let.

Polovica 24-letnikov z MASLD je imela hudo bolezen ali znatne količine odvečne maščobe v jetrih. Eden od vsakih 40 mladih je že imel znake brazgotinjenja jeter, trije od 1000 mladih pa so izpolnjevali diagnostična merila za cirozo.

Vendar je ugotovil, da je lahko telesna aktivnost vsaj 3 ure na dan odpravila prezgodnjo poškodbo jeter. Vsaka dodatna minuta zmerne do močne telesne aktivnosti na dan je bila povezana z majhnim zmanjšanjem verjetnosti hude MASLD pri 24 letih, vendar ni vplivala na verjetnost razvoja ciroze.

»Najučinkovitejše zdravilo za uničujoče posledice sedečega vedenja v otroštvu ni tako hvaljena zmerna do intenzivna telesna aktivnost 60 minut na dan,« je dejal Agbaje. »Namesto tega gre za lahkotno telesno aktivnost tri do štiri ure na dan.«

Primeri lahkotne telesne dejavnosti vključujejo igranje zunaj, igranje na igrišču, sprehajanje psa, opravljanje opravkov za starše ali hojo in kolesarjenje.