Noseča sem. Ali potrebujem multivitamin?

Za vzgojo zdravega otroka je treba med nosečnostjo dobiti dovolj hranil.

Vendar pa se mnogi ljudje zanašajo na " roza " multivitamini.

Ti dodatki se pogosto oglašujejo za nosečnice ali doječe osebe ali tiste, ki načrtujejo nosečnost. Vsebujejo folno kislino, jod, železo, vitamin D, vitamin B12, kalcij in številne druge vitamine in minerale.

Multivitamini med nosečnostjo so v večini primerov izguba denarja. V najslabšem primeru obstaja tveganje, da bi škodovali vam in vašemu otroku.

Večina ljudi potrebuje samo folno kislino in jod

Uradne prehranske smernice svetujejo jemanje samo dveh dodatkov pred in med nosečnostjo: folne kisline (folata) in joda.

Priporočljivo je jemanje dodatka folne kisline en mesec pred spočetjem in v prvih treh mesecih nosečnosti. Priporočeni odmerek je 400 mikrogramov na dan za zmanjšanje tveganja za okvare nevralne cevi (kot je spina bifida) pri novorojenčkih. Potrebe po folatu so med nosečnostjo visoke in nekaterim ljudem lahko predpišejo višje odmerke folne kisline ali drugih oblik folatov, odvisno od njihovih individualnih zdravstvenih potreb.

Zaradi blagega pomanjkanja joda v Avstraliji bi morale osebe, ki so noseče, dojijo ali načrtujejo nosečnost, za podporo jemati tudi dodatek joda v odmerku 150 mikrogramov na dan. Razvoj otrokovih možganov. Ljudje z boleznijo ščitnice se morajo najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Vendar so v posameznih primerih med nosečnostjo morda potrebna druga hranila. Na primer, vegetarijanci ali vegani bodo po nasvetu zdravnika morda morali jemati dodatke vitamina B12 in železa. Ljudem z diagnozo pomanjkanja vitamina D ali železa bodo predpisani dodatki za zvišanje njihove ravni. Tisti, pri katerih obstaja tveganje za določena stanja, kot je preeklampsija, bodo morda morali jemati dodatek kalcija od sredine nosečnosti.

Zakaj so torej multivitamini tako priljubljeni?

Multivitamini se oglašujejo kot nepogrešljiv del nosečnosti in jih pogosto predpisujejo porodničarji.

V Avstraliji več kot 4 od 5 ljudi med nosečnostjo jemlje multivitamine. Ljudje to vidijo kot "zavarovanje", da bi zagotovili dovolj hranilnih snovi.

Naša raziskava z uporabo podatkov iz kohorte nosečnosti v Queenslandu kaže, da socialno-ekonomski dejavniki vplivajo na verjetnost uporaba multivitaminov med nosečnostjo. Ugotovili smo, da je večja verjetnost, da bodo tisti, ki imajo dostop do zasebne porodniške oskrbe in zdravstvenega zavarovanja ter jedo več mesa (vse povezano z več denarja), uporabljali multivitamine.

To glede na visoke stroške ni presenetljivo. Najbolj priljubljen prenatalni multivitamin stane najmanj 180 avstralskih dolarjev, če ga vzamete mesec dni pred spočetjem in med nosečnostjo. Primerjajte to z manj kot 40 USD za dodatek, ki vsebuje samo folno kislino in jod, ki ga jemljete enako dolgo.

Drage znamke niso nič boljše. Ceno določa predvsem percepcija javnosti o kakovosti blagovne znamke, ki jo oblikuje močno trženje. Pri večini vitaminov se morebitni presežek izloči z urinom, kar v najboljšem primeru spremeni v drag urin.

Kaj se zgodi, če imate preveč?

Naša študija je pokazala zelo veliko odvisnost od dodatkov, zlasti od folne kisline, železa in joda, da bi zadovoljili prehranske potrebe.

Če prehrana ljudi že zagotavlja dovolj teh hranil in jim dodatki dajejo dodatne količine, obstaja tveganje preobremenitve s hranili.

Na primer, več kot 1 od 20 ljudi v naši študiji je imelo visok vnos folata (nad varnim "zgornjim vnosom raven"). Skoraj polovica vseh udeležencev študije je presegla zgornjo mejo vnosa železa. Skoraj vsi so jemali multivitamine in imeli v krvi višje ravni teh hranil od normalne.

Vnos folne kisline nad zgornjo ravnjo vnosa je bil povezan s krajšo rastjo otrok ob rojstvu, zmanjšanimi stopnjami otrokovega kognitivnega razvoja in povečanim tveganjem razvoja astme v otroštvu. Jemanje folne kisline v priporočenem dnevnem odmerku 400 mikrogramov po prvem trimesečju pa je lahko koristno za otrokov kognitivni razvoj, čeprav so potrebne nadaljnje raziskave, preden se to priporoči. Rutinsko.

Visoki odmerki železa povečajo tveganje za visoko število rdečih krvničk pri bodoči mamici. To stanje poveča tveganje za zaplete v nosečnosti, vključno z majhnostjo glede na gestacijsko starost, mrtvorojenostjo, gestacijskim diabetesom, preeklampsijo in nizko porodno težo.

Približno ena od štirih bodočih mater, ki so v naši študiji jemale multivitamine, je imela zelo visoke ravni vnosa, kar je povezano z nižjimi stopnjami nevrološkega razvoja pri otrocih. p>

Verjetno dobivate dovolj hranil

V državah z nizkim in srednjim dohodkom imajo multivitamini svoje mesto; izboljšajo pridobivanje telesne teže v nosečnosti, težo novorojenčkov in lahko zmanjšajo tveganje prezgodnjega poroda.

V državah z visokim dohodkom, kot je Avstralija, je hrana izjemno raznolika. Obstajajo tudi obvezni programi za obogatitev hrane – folna kislina in jodirana sol se v pekovskih izdelkih uporabljata od leta 2009.

V teh državah lahko pogosta uporaba multivitaminov predstavlja tveganje za zdravje matere in ploda. To vključuje razvoj gestacijske sladkorne bolezni (verjetno zaradi visokega vnosa železa) in avtizem pri otrocih.

Vendar obstajajo ljudje, ki med nosečnostjo ne jemljejo nobenih dodatkov. Naša študija, ki je preučevala uporabo prehranskih dopolnil okoli 28. Tedna nosečnosti, je ugotovila, da so tisti, ki so najmanj verjetno jemali prehranska dopolnila, mlajši od 30 let in tisti z družinami z nižjimi dohodki. Te iste skupine imajo običajno slabšo prehrano.

Kaj naj vzamem?

Ljudje naj iščejo dodatke, ki vsebujejo samo folno kislino in jod v priporočenem odmerku, ali pa jih jemljejo kot ločena dodatka.

Morajo tesno sodelovati s svojimi porodničarji in po možnosti registriranim dietetikom, da se osredotočijo na ustrezen vnos vsake od petih skupin živil.

Dopolnila ne smejo nadomestiti hranljive prehrane. Uživanje raznolike hrane, ki vsebuje veliko dodatnih hranil in drugih spojin, ki jih ne moremo dobiti z dodatki, ima veliko koristi. Z upoštevanjem prehranskih smernic lahko tudi prihranite denar.

Ponudniki zdravstvenega varstva morajo tudi prenehati rutinsko priporočati tiste drage "rožnate" multivitamine in se namesto tega osredotočiti na spodbujanje ljudi k bolj zdravi prehrani. Poleg folne kisline in joda je treba dodatke predpisati le glede na individualne potrebe. Multivitamini med nosečnostjo niso obvezni za vse.

Rezultati dela so podrobno opisani v članku, objavljenem v reviji The Conversation.