Pet stvari, ki jih je treba vedeti o tem, kako se možganska kap razlikuje pri ženskah

Možganska kap je lahko uničujoča za vsakogar. Vendar tveganja in simptomi kapi niso vedno enaki za ženske in moške.

Ameriško združenje za srce (AHA) se je obrnilo na strokovnjake, da bi pojasnili nekatere najpomembnejše razlike in kaj lahko ženske storijo, da se zaščitijo.

Ženske s hipertenzijo imajo večje tveganje za možgansko kap

Dr. Tracy Madsen, izredna profesorica urgentne medicine in epidemiologije na Univerzi Brown v Providenceu na Rhode Islandu, je opozorila, da imajo ženske in moški veliko skupnih dejavnikov tveganja za možgansko kap, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in atrijska fibrilacija.

Od vseh dejavnikov tveganja ima visok krvni tlak največji vpliv na tveganje za možgansko kap. In »pri določeni ravni visokega krvnega tlaka je lahko tveganje za možgansko kap pri ženskah večje kot pri moških,« je dejal Madsen.

V skladu s smernicami Ameriškega združenja za srce in Ameriškega kardiološkega kolidža je visok krvni tlak opredeljen kot sistolični (zgornja številka) 130 ali več ali diastolični (spodnja številka) 80 ali več. Odčitek pod 120/80 velja za normalen.

Raziskave so pokazale, da ima ženska s sistoličnim tlakom od 120 do 129 – razpon, ki je opredeljen kot povišan krvni tlak – enako tveganje za možgansko kap kot moški s sistoličnim tlakom od 140 do 149, je dejala dr. Cheryl Bushnell, profesorica nevrologije in podpredsednica za raziskave na Medicinski fakulteti Univerze Wake Forest v Winston-Salemu v Severni Karolini.

"Mislim, da to sproža veliko vprašanj o tem, ali bi morali moške in ženske zaradi visokega krvnega tlaka obravnavati različno," je dejala.

Zapleti med nosečnostjo lahko predstavljajo vseživljenjsko tveganje

Nekateri dejavniki tveganja so specifični za ženske. "Verjetno eden najpomembnejših je nosečnost," je dejala Bushnell.

Nosečnost pogosto primerjajo z obremenitvenim testom za srce. Volumen krvi in srčni izpust se povečata za približno 45 % v primerjavi z ravnmi pred nosečnostjo.

Zapleti med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Preeklampsija, stanje, ki povzroča visok krvni tlak in disfunkcijo organov, lahko povzroči takojšnjo možgansko kap. Prav tako poveča tveganje za možgansko kap pri ženski v življenju.

Približno ena od petih nosečnic bo imela težave, kot so prezgodnji porod, gestacijski diabetes in druga stanja, ki veljajo za neželene izide nosečnosti. Vsa ta stanja lahko v prihodnosti povečajo tveganje za možgansko kap. To vključuje ishemično možgansko kap, pri kateri krvni strdek blokira pretok krvi v možgane, ali hemoragično možgansko kap, pri kateri krvna žila v možganih poči in zakrvavi.

Zgodnja menopavza je še eno tveganje, ki je značilno za ženske, je dejala Bushnell. Ženska, ki preneha imeti menstruacijo pred 45. letom starosti, še posebej pred 40. letom starosti, ima večje tveganje za možgansko kap kot ženska, ki menopavzo preide v tipični starosti od 50 do 54 let.

Študija iz leta 2020, objavljena v reviji Stroke, kaže, da je tveganje za možgansko kap večje pri mladih ženskah, starih od 25 do 44 let, v primerjavi z njihovimi moškimi vrstniki. »Zagotovo ni nižje,« je dejala Madsenova, soavtorica študije. Glavni sklep je, da se »možganske kapi v tej starostni skupini dogajajo in da se morajo ljudje zavedati dejavnikov tveganja in opozorilnih znakov.«

Možganska kap se pri ženskah lahko kaže drugače

Klasični simptomi možganske kapi so enaki za ženske in moške in si jih lahko zapomnite z uporabo kratice FAST: "F" - povešen obraz; "A" - šibkost v roki; "S" - okvara govora; "T" - čas je, da pokličete rešilca.

Vendar pa ženske pogosteje občutijo dodatne simptome, vključno s slabostjo, izgubo zavesti ali zmedenostjo.

Ženske imajo tudi večjo verjetnost za migrene, ki lahko podvojijo tveganje za možgansko kap zaradi krvnega strdka, je pokazal pregled študij iz leta 2023 v reviji Journal of Stroke, katerega soavtorica je Bushnell. Opozorila je, da so migrene z avro še posebej povezane s povečanim tveganjem za možgansko kap in lahko vključujejo utripajoče luči ali celo izgubo vida.

Ti simptomi migrenske avre, skupaj z otrplostjo ali šibkostjo, se lahko prekrivajo s simptomi kapi, je dejal Madsen, kar "lahko oteži diagnozo in povzroči morebitne zamude pri diagnozi".

Kaj se zgodi po možganski kapi?

Možganska kap je bila leta 2021 četrti najpogostejši vzrok smrti pri ženskah, poroča Nacionalni center za zdravstveno statistiko. Med moškimi je bila peta.

Ker ženske živijo dlje kot moški, je večja verjetnost, da bodo v življenju doživele možgansko kap. »Ženske so ob prvi možganski kapi običajno šest let starejše v primerjavi z moškimi,« je dejal Madsen. »To je morda eden od razlogov, zakaj ima možganska kap bolj uničujoč vpliv na ženske.«

Študije so pokazale, da imajo ženske po možganski kapi nižjo kakovost življenja kot moški in da je manj verjetno, da si bodo v celoti opomogle.

Kako se lahko ženske zaščitijo?

Ženske morajo poznati svoj krvni tlak in če je visok, se morajo posvetovati z zdravnikom, da ga spravijo pod nadzor, je dejala Madsenova.

Z Bushnellom sta poudarila, da je najboljši način za preprečevanje možganske kapi sledenje "8 bistvenim življenjskim načelom" AHA, ki vključujejo nekajenje, ohranjanje zdrave telesne teže, telesno aktivnost, zdravo prehrano, dovolj spanca ter vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, ravni glukoze in holesterola.

Nosečnice bi morale biti še posebej previdne glede tveganja za visok krvni tlak, je dejal Bushnell, in sodelovati s svojim ginekologom za spremljanje in po potrebi zdravljenje.

»Nekatere ženske morda ne želijo jemati zdravil, ker jih skrbi za otroka, kar popolnoma razumem,« je dejala. »Vendar obstajajo varna zdravila.« In Bushnell je poudarila, da tveganja, povezana z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo, po porodu ne izginejo.

"Veliko je stvari, ki jih ne vemo"

Ženske so bile v raziskavah možganske kapi premalo zastopane, je dejal Bushnell, vendar znanstveniki delajo na tem, da bi to odpravili.

»Trenutno poteka veliko aktivnega dela, da bi razumeli razloge za te spolne razlike,« je dejal Madsen, na primer vloga hormonov pri tveganju za možgansko kap. »Veliko ne vemo. Toda skupnost raziskovalcev možganske kapi si močno prizadeva, da bi to ugotovila.«