Proteinsko intermitentno postenje je boljše od omejevanja kalorij za zdravje črevesja in hujšanje

V nedavni študiji, objavljeni v Nature Communications, so raziskovalci primerjali učinke intermitentnega postenja z beljakovinami (IF-P) v primerjavi z omejevanjem kalorij (CR), kar koristi za srce, na preoblikovanje črevesne mikrobiote in presnovnih profilov.

Črevesni mikrobiom ima ključno vlogo pri uravnavanju telesne teže in zdravju prebave. Diete, ki vplivajo tako na črevesno mikrobioto kot na težo, imajo terapevtski potencial za uravnavanje presnovnih motenj.

Nedavne predklinične študije na miših so pokazale, da lahko vnos beljakovin zmanjša debelost po kronični maščobni bolezni jeter. IF-P je na primer uspešna strategija za hujšanje in izboljšanje telesne sestave; vendar vpliv tega pristopa na črevesni mikrobiom ostaja nejasen.

Trenutna študija je bila izvedena v Saratoga Springsu v New Yorku. Vključevala je ljudi, ki so bili sedeči ali zmerno aktivni, s prekomerno telesno težo ali debelostjo, ki so ohranjali stabilno težo in stari od 30 do 65 let. Udeleženci študije so bili v osmih tednih naključno razporejeni v skupine IF-P ali CR, ki sta vključevali 21 oziroma 20 ljudi.

Kalorični vnos in poraba vseh udeležencev študije sta bila izenačena. Iz študije so bili izključeni posamezniki, ki so v zadnjih dveh mesecih uporabljali antibiotike, zdravila proti glivicam ali probiotike.

Ocenjene so bile fekalne, mikrobne in plazemske presnovne značilnosti posameznikov s prekomerno telesno težo ali debelih po dieti IF-P ali CR. Dokumentirane so bile tudi spremembe v vnosu hrane, telesni teži, kardiometabolnih parametrih, rezultatih lakote in črevesni mikrobioti v vsaki skupini. Udeleženci študije so na začetku ter v četrtem in osmem tednu izpolnili ocenjevalno lestvico GI simptomov (GSRS).

Vzorci iztrebkov so bili zbrani za ekstrakcijo deoksiribonukleinske kisline (DNK) in analizo kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (qPCR), da se določi skupna bakterijska biomasa in sestava fekalne mikrobiote. Udeleženci študije so zagotovili tudi vzorce krvi za oceno telesne sestave, biokemično oceno in analizo presnovkov v serumu, ki je bila izvedena s tekočinsko kromatografijo-masno spektrometrijo (LC-MS) in plinsko kromatografijo-MS za analizo kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA).

Učinke IF-P na kolonizacijo črevesnih bakterij, parametre blata in zmanjšanje kalorij so določili s sekvenciranjem 16S ribosomske RNA (rRNA) in linearnim modeliranjem mešanih učinkov za identifikacijo vzorcev kovariacije in sočasnega pojavljanja med mikrobioto in presnovki v obtoku. Faktorska analiza multiomike je raziskovalcem omogočila tudi identifikacijo vzorcev kovariacije in sopojavnosti med mikrobiomom in metaboliti v obtoku.

Proteinska prehrana vključuje štiri obroke, ki vsebujejo 25-50 gramov beljakovin vsak dan, medtem ko IF-P vključuje 35 % ogljikovih hidratov, 30 % maščob in 35 % beljakovin pet do šest dni na teden. Režim CR vsebuje 41 % ogljikovih hidratov, 38 % maščob in 21 % beljakovin, kar je v skladu s prehranskimi smernicami ZDA.

Udeleženci študije so med dnevi IF prejemali dodatke in prigrizke, medtem ko so beljakovinski dnevi vključevali štiri do pet obrokov vsak dan, kar temelji na priporočilih o življenjskem slogu Nacionalnega izobraževalnega programa o holesterolu Ameriškega združenja za srce.

IF-P je imel večji učinek na GI simptome, raznolikost črevesne mikrobiote in metabolite v obtoku kot CR. Poleg tega je IF-P povzročil povečano številčnost Marvinbryantia, Christensenellaceae in Rikenellaceae ter ravni citokinov in aminokislinskih metabolitov, ki spodbujajo oksidacijo maščobnih kislin.

IF-P je znatno zvišal ravni citokinov, ki sodelujejo pri lipolizi, vnetju, izgubi teže in imunskem odzivu, kot so interlevkin-4 (IL-4), IL-6, IL-8 in IL-13. Medtem ko je omejevanje kalorij povečalo ravni metabolitov, vključenih v presnovno pot, povezano z življenjsko dobo.

Črevesna mikrobiota in presnovne spremenljivke so vplivale na vzdrževanje izgube teže in telesno sestavo. Poleg tega je imel IF-P večji učinek na dinamiko črevesne mikrobiote kot omejevanje kalorij.

IF-P je tudi zmanjšal skupni vnos maščob, ogljikovih hidratov, soli, sladkorja in kalorij za 40 %, hkrati pa povečal vnos beljakovin bolj kot CR. Udeleženci študije, ki so sledili IF-P, so izgubili več telesne teže, celotne maščobe, trebušne maščobe in visceralne maščobe ter imeli večji odstotek puste mase. Udeleženci v skupini IF-P so prav tako pokazali znatno zmanjšanje visceralne maščobe za 33 %.

IF-P je bil povezan s pomembnimi izboljšavami simptomov prebavil, povečanimi ravnmi Christensenelle, črevesne bakterije, povezane s fenotipom vitkega tkiva, in citokini v obtoku, ki uravnavajo splošno telesno težo in zmanjšanje maščobe. Rezultati študije poudarjajo pomen individualiziranih prehranjevalnih praks za optimalen nadzor telesne teže in zdravje presnove.

Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da bi razumeli procese, odgovorne za ta opažanja, in terapevtske posledice vzpostavitve individualiziranih metod nadzora debelosti. Te ugotovitve lahko vodijo tudi prihodnja priporočila za natančne diete, usmerjene v črevesni mikrobiom, z večjimi vzorci in daljšim trajanjem študije.