Intervalno postenje je pri zdravljenju zgodnje sladkorne bolezni tipa 2 boljše od tradicionalnih zdravil

Študija je pokazala, da lahko občasno postenje in diete z nadomeščanjem obrokov izboljšajo nadzor glukoze pri bolnikih z zgodnjo sladkorno boleznijo tipa 2.

Študija je bila objavljena v reviji JAMA Network Open.

Sladkorna bolezen tipa 2 je pomemben javnozdravstveni problem po vsem svetu. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen iz leta 2021 ima sladkorno bolezen tipa 2 približno 537 milijonov odraslih. Kitajska ima najvišjo razširjenost sladkorne bolezni na svetu, saj se je število odraslih diabetikov od leta 2011 do 2021 povečalo za 56,6 %. Trenutna razširjenost sladkorne bolezni na Kitajskem je 12,4 %, približno 50 % prebivalstva pa ima prekomerno telesno težo ali je debelo.

Ta študija je bila izvedena za oceno učinkovitosti občasnega posta z nadomeščanjem obrokov (dieta 5:2) pri nadzoru glukoze in izgubi teže pri odraslih Kitajcih z zgodnjo sladkorno boleznijo tipa 2.

V randomizirano klinično preskušanje je bilo vključenih 405 odraslih Kitajcev z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 2, ki v zadnjih treh mesecih niso jemali antidiabetičnih zdravil ali zdravil za hujšanje. Udeleženci so bili naključno razporejeni v skupino, ki je 16 tednov prejemala bodisi metformin, empagliflozin bodisi dieto z nadomestitvijo obrokov 5:2.

V skupini z dieto 5:2 so udeleženci dva nezaporedna dneva v tednu svoje običajne tri obroke nadomestili z nizkoenergijsko hrano. Preostalih pet dni so lahko jedli zajtrk in kosilo po svoji izbiri, nadomestek obroka pa so zaužili za večerjo.

Skupina z dieto 5:2 je imela najpomembnejše znižanje glikiranega hemoglobina (HbA1c) v primerjavi s skupinama, ki sta prejemali metformin in empagliflozin. Poleg tega je ta skupina pokazala znatno znižanje glukoze na tešče za 30,3 mg/dl, pa tudi zmanjšanje telesne teže, obsega pasu in bokov ter sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka.

V skupini z dieto 5:2 je en bolnik doživel zaprtje, osem pa hipoglikemijo. V skupini z metforminom je 26 bolnikov doživelo blage prebavne simptome, osem pa hipoglikemijo. V skupini z empagliflozinom so trije bolniki imeli simptome, povezane z urinom, pet jih je doživelo hipoglikemijo, en bolnik pa je občutil žejo. V tej skupini so se pri dveh bolnikih pojavili tudi resni neželeni učinki, vključno s hudim izpuščajem in hospitalizacijo zaradi povišanih ketonov v krvi, ki pa so se z zdravljenjem izboljšali.

Študija kaže, da lahko strategija nadomeščanja obrokov 5:2 učinkovito izboljša nadzor glukoze in zmanjša telesno težo pri bolnikih z zgodnjo sladkorno boleznijo tipa 2. Ti rezultati kažejo, da je ta pristop lahko učinkovitejši pri obvladovanju sladkorne bolezni in debelosti v primerjavi z dvema antidiabetikoma, metforminom in empagliflozinom.

Potrebne so nadaljnje študije za oceno dolgoročne učinkovitosti diete 5:2 pri bolnikih, ki jemljejo antidiabetična zdravila in imajo višje izhodiščne ravni glikiranega hemoglobina. Na splošno rezultati študije kažejo, da je strategija diete 5:2 lahko učinkovit začetni poseg za zgodnje zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.