Sladke pijače motijo sestavo slinnega mikrobioma

Nedavna študija, objavljena v reviji Scientific Reports, poroča o potencialno patogenih spremembah v ustni mikrobioti po uživanju pijač, bogatih s sladkorjem.

Ustni mikrobiom in pijače, sladkane s sladkorjem

Ustni mikrobiom vključuje več kot 700 vrst bakterij, pa tudi glive, viruse in druge mikroorganizme. Motnje ustnega mikrobioma so povezane z ustnimi boleznimi, kot je parodontitis, in so lahko povezane tudi z razvojem sladkorne bolezni, srčno-žilnih bolezni in nekaterih vrst raka.

Slina se pogosto uporablja za preučevanje ustnega mikrobioma, ker je lahko dostopna in stabilna. Poleg tega lahko sestava sline odraža spremembe, ki so posledica drugih mikrobiomov ali zunanjih vplivov.

Raziskovalce v trenutni študiji je zanimalo, ali so pijače, sladkane s sladkorjem, vključno s gaziranimi pijačami in sadnimi sokovi, škodljive za mikrobioto sline. Visoka kislost in vsebnost sladkorja v teh pijačah lahko spodbujata zobno gnilobo in podpirata rast nekaterih bakterijskih taksonov, ki uspevajo v kislem okolju. Te bakterije lahko zaradi razgradnje ogljikovih hidratov proizvajajo tudi več kisline.

Spremembe v sestavi biofilma vplivajo na strukturo zobne površine, kjer se nahajajo ustne bakterije, in s tem vplivajo na mikrobiom sline. Visoke ravni glukoze in kisline v slini lahko povzročijo tudi vnetje in posledične spremembe v mikrobiomu sline.

Kljub tem dokumentiranim povezavam še vedno primanjkuje raziskav o tem, kako natančno sladkane pijače vplivajo na ustni mikrobiom.

Podatki o udeležencih so bili pridobljeni iz študije preprečevanja raka II (CPS-II) Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) in programa presejanja raka prostate, pljuč, debelega črevesa in danke ter jajčnikov Nacionalnega inštituta za raka (NCI). Vzorci sline so bili zbrani pri udeležencih študije med letoma 2000 in 2002 oziroma 1993 oziroma 2001.

V trenutno študijo so bili vključeni tako primeri kot kontrolne osebe, pri katerih se je med spremljanjem razvil rak glave in vratu oziroma raka trebušne slinavke, pri katerih pa se ni razvil. Vsak od teh posameznikov je bil ob začetnem pregledu, ko so oddali vzorce sline, zdrav.

V skupini PLCO je bil za oceno vnosa hrane v preteklem letu uporabljen vprašalnik o pogostosti uživanja hrane. Med pijačami, sladkanimi s sladkorjem, so bili pomarančni ali grenivkin sok, 100-odstotni sadni sokovi ali mešanice sadnih sokov ter druge pijače, sladkane s sladkorjem, kot so Kool-Aid, limonada in gazirane pijače.

V skupini CPS-II so udeleženci študije poročali o uživanju gaziranih in drugih kofeinskih pijač, limonade, punča, ledenega čaja in sadnih sokov vseh vrst. Tako sta bila v obeh skupinah fruktoza in saharoza vira fermentirajočega sladkorja v prehrani.

Kaj je pokazala študija?

V trenutni študiji je sodelovalo 989 udeležencev, od katerih jih 29,8 % v skupini CPS-II oziroma 44,5 % v skupini PLCO ni uživalo sladkanih pijač.

Najvišja poraba sladkanih pijač v skupinah CPS-II in PLCO je bila 336 oziroma 398 gramov na dan, kar ustreza pitju več kot ene pločevinke soka ali gazirane pijače na dan. Večja poraba sladkanih pijač je bila povezana z moškimi, kadilci, osebami brez sladkorne bolezni in tistimi, ki so zaužili več kalorij. V skupini CPS-II so imeli ti ljudje tudi večjo verjetnost za višji indeks telesne mase (ITM).

Večja kot je bila poraba pijač, sladkanih s sladkorjem, manjša je bila bogatost α-raznolikosti mikrobiote v slini. Večja poraba pijač, sladkanih s sladkorjem, je bila povezana z večjo relativno številčnostjo taksonov iz družine Bifidobacteriaceae, vključno z Lactobacillus rhamnosus in Streptococcus tigurinus.

Nasprotno pa so bili rodovi, kot sta Lachnospiraceae in Peptostreptococcaceae, manj številni. Večja kot je bila poraba sladkanih pijač, manjša je bila številčnost taksonov, kot so Fusobacteriales, vključno z Leptotrichia in Campylobacter.

Ta korelacija se po prilagoditvi za organizme, kot je S. mutans, ki so povezani z boleznimi zob ali dlesni, ali tiste, ki jih najdemo pri sladkorni bolezni, ni oslabila. Torej so tudi druge bakterije odgovorne za spreminjanje sestave ustne mikrobiote.

Zaključek

Povečano uživanje pijač, sladkanih s sladkorjem, je povezano z zmanjšanim bakterijskim bogastvom in spremenjeno sestavo ustne mikrobiote. Bakterije, ki proizvajajo kisline, postanejo bolj obilne, medtem ko nekatere komenzalne bakterije postanejo manj obilne z večjim uživanjem pijač, sladkanih s sladkorjem. Ta ugotovitev se je ohranila tudi po upoštevanju prisotnosti sladkorne bolezni in ustnih bolezni, ki lahko neodvisno spremenijo sestavo ustne mikrobiote.

Ko so analizirali le posameznike s poznejšim rakom, so povezave postale šibkejše, kar kaže na to, da dejavniki tveganja za raka niso bili odgovorni za te ugotovitve.

Zmanjšanje bogastva mikrobioma sline lahko omeji njegovo stabilnost in odpornost na okoljske spremembe, s čimer poveča nagnjenost osebe k določenim boleznim. To je mogoče pojasniti s škodljivimi učinki izpostavljenosti pijačam z visoko vsebnostjo sladkorja in kislin ali z oslabljenim ustnim zdravjem potrošnikov, ki lahko vključuje globoke žepke na dlesnih, zobno gnilobo in povečano kopičenje zobnih oblog.

Treba je opozoriti, da označevalci ustnih bolezni, kot je S. mutans, niso vplivali na rezultate študije. Dejansko lahko prisotnost S. mutans kaže na prisotnost prehranskih dejavnikov, ki spodbujajo njegovo rast, pa tudi drugih kariogenih bakterij.

Zmanjšanje števila komenzalnih bakterij lahko negativno vpliva na prirojeno imunost dlesni. Rezultati študije tudi kažejo, da laktobacili in bifidobakterije morda niso idealna izbira za peroralne probiotike, saj proizvajajo kislino, ki lahko poškoduje zobno strukturo.

Na splošno trenutna študija zagotavlja boljše razumevanje, kako se lahko prehranski pristopi, usmerjeni v mikrobiom, uporabijo za preprečevanje ustnih in sistemskih bolezni.