Sladkorna bolezen tipa 2 je povezana s povečanim tveganjem za raka
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sladkorna bolezen tipa 2 povečuje tveganje za razvoj številnih bolezni, vključno z različnimi vrstami raka; vendar mehanizmi, odgovorni za to povezavo, ostajajo nejasni.
Nedavna študija, objavljena v BMC Medicine, proučuje tveganje za raka pri diabetikih.
Sladkorna bolezen tipa 2 je presnovna bolezen, ki jo povzročajo genetski in okoljski dejavniki. Velike epidemiološke študije so pokazale, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za razvoj raka jeter, trebušne slinavke, maternice, debelega črevesa, danke, dojk in mehurja.
Sladkorna bolezen je povezana z mikrovaskularnimi boleznimi, katerih najpogostejša manifestacija je diabetična retinopatija (DR), ki je glavni vzrok za izgubo vida v srednjih letih. K razvoju diabetične retinopatije prispeva več dejavnikov, kot so visok krvni sladkor, visoke ravni toksičnih produktov glikacije in aktivacija več poti, ki so skupne razvoju raka.
Pogosti pojavi, kot so oksidativni stres, vnetje, vaskularne nepravilnosti in tvorba novih krvnih žil, so pogosti tako pri raku kot pri DR. Tako lahko boljši nadzor glikemije zmanjša pojavnost raka pri tej populaciji.
Skupna incidenca raka se je povečala za 20 % pri bolnikih s sladkorno boleznijo, z največjim povečanjem tveganja za raka jeter in trebušne slinavke, sledijo pa rak ustne votline, žolčnika, ženskega reproduktivnega sistema, ledvic in možganov. To povečanje tveganja je bilo od 25 do 34 %, z izjemo ledvičnega raka, kjer je bilo tveganje za 44 % večje.
Drugi raki, ki so zmerno povečali tveganje za 17–20 %, so vključevali rak želodca, kože in dojke pri ženskah ter raka sečil. Edini rak, ki se je zmanjšal v kohorti diabetikov, je bil rak požiralnika.
Moški s sladkorno boleznijo imajo 20 % večje tveganje za raka. Bolniki z osnovno hipertenzijo so imeli 10 % večje tveganje za raka, medtem ko so imeli bolniki z visokimi ravnmi lipidov v krvi 14 % manjše tveganje za skupnega raka, vendar večje tveganje za raka dojke pri ženskah.
Inverzna povezava med hiperlipidemijo in rakom je lahko povezana s povečanim tveganjem za zgodnjo srčno-žilno smrtnost; lahko pa obstaja tudi neposreden protirakav učinek visoke ravni holesterola.
Bolniki s sladkorno boleznijo in diabetično retinopatijo so imeli znatno višjo skupno incidenco raka v primerjavi s kohorto brez diabetične retinopatije – 32 % oziroma 20 %. V skupini sladkorne bolezni z diabetično retinopatijo se je povečala pojavnost raka jeter, mezotelija, sečil in mehkih tkiv.
Druga mesta z zmerno povečanim tveganjem za raka so vključevala ustno votlino, ustnice, želodec, debelo črevo in trebušno slinavko. Tudi raki limfnega sistema in kostnega mozga so bili pogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo in diabetično retinopatijo.
Med bolniki z diabetično retinopatijo je bilo tveganje za 13 % večje pri tistih, ki so imeli proliferativno diabetično retinopatijo (PDR), kot pri tistih, ki so imeli neproliferativno diabetično retinopatijo (NPDR). Rak želodca, jeter, ginekološki rak in rak sečil je bil pogostejši pri bolnikih s PDR v primerjavi z bolniki z NPDR. Podobno so imeli moški 25 % večje tveganje kot ženske.
Sladkorna bolezen je neodvisen in pomemben dejavnik tveganja za razvoj raka na splošno, pa tudi raka na določenih lokacijah. To tveganje je povečano pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki razvijejo diabetično retinopatijo, kar je lahko posledica znatno višjih ravni vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGF) in angiopoetina-2 (Ang-2) pri teh bolnikih v primerjavi z ljudmi s sladkorno boleznijo brez diabetične retinopatije. Retinopatija.
Sistemsko vnetje, ki je pogosto odziv na sladkorno bolezen, lahko poveča tudi tveganje za različne vrste raka, vključno z rakom jeter, trebušne slinavke, debelega črevesa in dojke. Poleg tega se pri diabetični retinopatiji sproščajo številni vnetni mediatorji, vključno s proinflamatornimi citokini in kemokini, ki prav tako lahko prispevajo h karcinogenezi.
Ti rezultati povečajo možnost, da imata sladkorna bolezen in diabetična retinopatija podobne patogenetske lastnosti kot rak, in strog nadzor ravni glukoze v krvi za preprečevanje diabetične retinopatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko dodatno zmanjša razvoj raka.