Smernice priporočajo, da zdravi ljudje, mlajši od 75 let, zaužijejo dnevno količino vitamina D

Zdravim odraslim, mlajšim od 75 let, na splošno ni treba preseči dnevnega vnosa vitamina D, ki ga priporoča Medicinski inštitut (IOM), in jim ni treba testirati ravni vitamina D, v skladu z novimi smernicami klinične prakse Endocrine Society.

Za otroke, nosečnice, odrasle, starejše od 75 let, in ljudi z velikim tveganjem za prediabetes smernice predlagajo višje odmerke vitamina D, kot jih priporoča IOM.

Raven in vnos vitamina D v krvi sta povezana s številnimi pogostimi boleznimi. Vendar se že dolgo razpravlja o tem, ali jemanje vitamina D zmanjša tveganje za te bolezni in kakšne ravni vitamina D so potrebne za zdravje.

V novih smernicah je skupina strokovnjakov podala priporočila za uporabo vitamina D in testiranje njegovih ravni pri zdravih ljudeh brez očitnih zdravstvenih težav. Priporočila temeljijo na podatkih iz kliničnih študij.

Smernice z naslovom "Vitamin D za preprečevanje bolezni: klinične smernice Endocrine Society" so bile objavljene na spletu in bodo objavljene v avgustovski številki The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolizem (JCEM) za leto 2024.

»Namen te smernice je določiti potrebe po vitaminu D za preprečevanje bolezni pri zdravih posameznikih, ki nimajo stanj, ki bi vplivale na absorpcijo ali delovanje vitamina D,« je povedala Marie Demay, dr.med., s Harvard Medical School in Massachusetts. Splošni medicinski inštitut. Bolnišnice v Bostonu. Demay je vodil ekipo, ki je razvila ta vodnik.

»Zdrave skupine, ki bi jim lahko koristili višji odmerki vitamina D, so ljudje, starejši od 75 let, nosečnice, odrasli s prediabetesom ter otroci in mladostniki, mlajši od 18 let. Vendar pa ne priporočamo rutinskega testiranja vitamina ravni D v kateri koli od teh skupin."

Ključna priporočila za upravljanje:

• Ne priporočamo jemanja dodatkov vitamina D v odmerkih, višjih od tistih, ki jih priporoča IOM za zdrave odrasle osebe, mlajše od 75 let.

Naslednjim skupinam je bilo ugotovljeno, da jim lahko koristijo povečani odmerki vitamina D nad priporočili IOM za zmanjšanje specifičnih zdravstvenih tveganj:

• Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let – potencial za preprečevanje pomanjkanja vitamina D in zmanjšanje tveganja za okužbe dihal.
• Osebe, starejše od 75 let – potencial za zmanjšanje tveganja umrljivosti.
• Nosečnice – potencial za zmanjšanje tveganja za preeklampsijo, umrljivost ploda, prezgodnji porod, dojenčke, ki so majhni glede na gestacijsko starost, in umrljivost novorojenčkov.
• Ljudje s prediabetesom – potencial za zmanjšanje napredovanja sladkorne bolezni.
• Za odrasle, starejše od 50 let, ki so primerni za zdravljenje z vitaminom D, priporočamo dnevni nizek odmerek vitamina D namesto dnevnih visokih odmerkov vitamina D.
• Ne priporočamo rutinskega testiranja ravni 25-hidroksivitamina D v nobeni od preučevanih skupin, ker posebne koristi, povezane s temi ravnmi, niso bile ugotovljene. To vključuje presejanje 25-hidroksivitamina D pri temnopoltih ali debelih ljudeh.

Kljub vse več dokazom o vlogi vitamina D pri zdravju in boleznih v zadnjem desetletju je skupina opazila številne omejitve v razpoložljivih podatkih. Številna velika klinična preskušanja na primer niso bila zasnovana tako, da bi ovrednotila nekatere rezultate, o katerih so poročali, in proučevane populacije so imele na začetku zadostne ravni vitamina D v krvi.

Zaradi nezadostnih dokazov skupina ni mogla določiti specifičnih ravni 25-hidroksivitamina D v krvi za ustreznost ali ciljnih ravni za preprečevanje bolezni.

Vodnik je bil razvit z uporabo stroge metodologije, ki vključuje izboljšave, ki so se začele leta 2019. Vodje naših komisij za smernice ne smejo imeti pomembnejših navzkrižij interesov in več kot polovica članov pisne skupine ne sme imeti nobenih pomembnih konflikti.