Število smrti in bolezni zaradi presnovnih tveganj se je od leta 2000 povečalo

Zadnje ugotovitve študije o globalnem bremenu bolezni, poškodb in dejavnikov tveganja (GBD) iz leta 2021, objavljene v The Lancet, zagotavljajo nove podatke o zdravstvenih težavah in tveganju dejavniki, ki jih povzročajo.

Naraščajoče število ljudi, ki so izpostavljeni presnovnim dejavnikom tveganja, kot so visok sistolični krvni tlak (SBP), visoka raven glukoze v plazmi na tešče (FPG), visok indeks telesne mase (ITM), visok LDL holesterol in ledvična disfunkcija, kaže na posledice staranja prebivalstva in spreminjanje življenjskega sloga v svetovnem merilu.

Glede na študijo je med letoma 2000 in 2021 prišlo do 49,4-odstotnega povečanja števila globalnih DALY ali let življenja, prilagojenih invalidnosti (leta zdravega življenja, izgubljena zaradi slabega zdravja in prezgodnje smrti), ki so povezana z presnovni dejavniki tveganja.

V tem obdobju je bilo slabo zdravje ljudi, starih od 15 do 49 let, vedno bolj povezano z visokim indeksom telesne mase in visoko koncentracijo glukoze v plazmi na tešče (FPG), znano tudi kot visok krvni sladkor, kar povečuje tveganje za sladkorno bolezen. Drugi presnovni dejavniki tveganja, kot sta visok SBP in visok LDL holesterol, so prav tako uvrščeni med 10 glavnih dejavnikov tveganja za ljudi v tej starostni skupini.

»Čeprav so ti dejavniki tveganja presnovne narave, lahko na njihov razvoj pogosto vplivajo različni dejavniki življenjskega sloga, zlasti med mlajšimi generacijami,« je dejal dr. Michael Brower, izredni profesor na Inštitutu za zdravstvene meritve in vrednotenje (IHME).

Prav tako opozarjajo na staranje prebivalstva, pri katerem je večja verjetnost, da se bodo sčasoma razvila ta stanja. Usmerjanje k zmanjšanju nenalezljivih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti, s spremenljivimi dejavniki tveganja predstavlja izjemno priložnost za proaktivno spreminjanje poti globalnega zdravja s politiko in izobraževanjem. « p>

Analiza dejavnikov tveganja GBD zagotavlja celovite ocene bremena bolezni za 88 dejavnikov tveganja in z njimi povezanih zdravstvenih izidov za 204 držav in ozemelj od leta 1990 do 2021. Študija GBD prvič vključuje novo metodologijo IHME o "bremenu dokazovanja", ki skrbno ocenjuje dokaze, ki povezujejo dejavnike tveganja z boleznimi in poškodbami, ter ponuja dodatno perspektivo za določanje prednostnih ukrepov in prepoznavanje področij, ki zahtevajo nadaljnje raziskave.

Onesnaženost zraka s trdimi delci, kajenje, nizka porodna teža in kratka gestacijska starost so bili prav tako med največjimi dejavniki DALY v letu 2021, s precejšnjimi razlikami glede na starost, spol in lokacijo.

Študija je pokazala, da je bil od leta 2000 do leta 2021 dosežen pomemben napredek pri zmanjševanju globalnega bremena bolezni, povezanih z dejavniki tveganja, povezanimi z zdravjem matere in otroka; nevarna voda, sanitarije in higiena rok; in onesnaženost zraka v zaprtih prostorih zaradi kuhanja na trda goriva.

»Dejavniki tveganja, ki trenutno vodijo v slabo zdravje, kot so debelost in druge komponente metaboličnega sindroma, je treba izpostavljenost trdnim delcem v zunanjem zraku in kajenju obravnavati s kombinacijo globalne zdravstvene politike in prizadevanj za zmanjšanje izpostavljenosti, da bi ublažili zdravstvena tveganja in izboljšali javno zdravje,« je povedala dr. Emmanuela Gakidou, profesorica znanosti o učinkovitosti zdravja. Na IHME.

"Z vse večjo izpostavljenostjo dejavnikom tveganja, kot so visok krvni sladkor, visok krvni tlak, nizka telesna dejavnost in prehrana z veliko sladkanih pijač, obstaja nujna potreba po intervencijah, usmerjenih proti debelosti in presnovnim sindromom," Dr. Greg Roth, direktor programa za vrednotenje kardiovaskularnega zdravja in pomožni docent za vede o zdravstveni učinkovitosti na IHME.

"GBD poudarja, da se lahko prihodnji trendi bistveno razlikujejo od preteklih zaradi dejavnikov, kot so podnebne spremembe ter povečanje debelosti in zasvojenosti, hkrati pa obstaja ogromna priložnost za spremembo poti zdravja v naslednji generaciji. " je dejal dr. Lian Ong, glavni znanstvenik pri IHME.

Največje zmanjšanje bremena bolezni je prišlo pri dejavnikih tveganja, povezanih z zdravjem mater in otrok, nevarno vodo, sanitarijami in higieno rok, kar je posledica nižjih ravni izpostavljenosti in sorazmerno manjše populacije dojenčkov in mladostnikov.

Te številke kažejo, da so bili javnozdravstveni odzivi in humanitarne zdravstvene pobude v zadnjih treh desetletjih uspešni, s posebno visokimi stopnjami zmanjšanja bremena, povezanega s temi dejavniki tveganja, v regijah z nizkimi rezultati na sociodemografskem indeksu, merilu dohodek, rodnost in izobrazba.

Globalno breme bolezni, povezano z dejavniki tveganja za podhranjenost otrok in mater, kot je zaostajanje v rasti v otroštvu, se je znatno zmanjšalo, s 71,5-odstotnim zmanjšanjem starostno standardiziranih DALY med letoma 2000 in 2021 ter nizko težo ob rojstvu in nizko rast gestacijske starosti, z zmanjšanjem za 33,0 % v istem obdobju.

Avtorji so ugotovili, da je kljub globalnemu upadu breme bolezni, ki ga je mogoče pripisati dejavnikom tveganja za podhranjenost otrok in mater, ostalo visoko v superregijah GBD v podsaharski Afriki, južni Aziji, delih severne Afrike in Bližnjega vzhoda ter v delih jugovzhodne Azije, vzhodne Azije in Oceanije.

Breme bolezni, povezano z nevarnimi vodnimi viri, nevarnimi sanitarijami in pomanjkanjem dostopa do naprav za umivanje rok (vsi uvrščeni med 25 največjih tveganj), se je zmanjšalo, pri čemer so se starostno standardizirani DALY zmanjšali za 66,3 %, 69,2 % oziroma 65,7 %.

Nasprotno pa se je breme kajenja (starostno standardizirani DALY pri tveganju) skromno povečalo zaradi staranja prebivalstva, kljub vse manjši izpostavljenosti temu dejavniku tveganja. Breme bolezni (starostno standardizirani DALY-ji tveganja), povezano z onesnaženostjo zraka s trdnimi delci, visokim ITM, visokim FPG in visokim SBP, se je znatno povečalo, saj se izpostavljenost tem dejavnikom tveganja povečuje in se prebivalstvo stara.

V The Lancet je objavljena tudi projekcijska študija GBD za 204 države od leta 2022 do 2050, ki kaže, da se bo svetovna pričakovana življenjska doba med letoma 2022 in 2050 verjetno podaljšala.