Študija analizira vpliv poletnega vročinskega vala na število hospitalizacij

Ekipa z Barcelonskega inštituta za globalno zdravje in francoskega Nacionalnega inštituta za zdravje in medicinske raziskave (Inserm) je analizirala hospitalizacije, povezane z visokimi poletnimi temperaturami v Španiji v več kot desetletju. Študija ugotavlja, da so med razlogi za hospitalizacijo, na katere vročina najbolj vpliva, naslednji:

• Presnovne motnje in debelost.
• Odpoved ledvic.
• Okužba sečil.
• Sepsa.
• Urolitiaza.
• Zastrupitev z zdravili in drugimi nezdravilnimi snovmi.

Študija, objavljena v reviji Environmental Health Perspectives, je vključevala podatke več kot 11,2 milijona hospitalizacij med letoma 2006 in 2019. Podatki so bili omejeni na nujne hospitalizacije iz 48 provinc v celinski Španiji in na Balearskih otokih, zagotovil pa jih je španski nacionalni statistični inštitut.

Ekipa je izračunala tudi povprečno dnevno temperaturo, povprečno dnevno relativno vlažnost in koncentracije različnih onesnaževal zraka (PM2,5, PM10, NO2 in O3). Z uporabo različnih modelov so ocenili razmerja med temperaturo in različnimi vzroki hospitalizacije v poletni sezoni (od junija do septembra) in po pokrajinah.

Kot je bilo pričakovati, je statistična analiza pokazala, da imajo visoke temperature "splošen vpliv na hospitalizacije zaradi specifičnih vzrokov". Čeprav je vročina povečala tveganje za hospitalizacijo v vseh starostnih skupinah, so bili otroci, mlajši od 1 leta, in odrasli, starejši od 85 let, najbolj ranljive skupine z večjim tveganjem za hospitalizacijo. Ugotovljene so bile tudi razlike med spoloma, pri čemer so imeli moški v vročih dneh večje tveganje za hospitalizacijo zaradi poškodb kot ženske, medtem ko so imele ženske večje tveganje za hospitalizacijo zaradi parazitskih, endokrinih in presnovnih, dihalnih ali sečil.

»Mehanizmi, s katerimi toplota povzroča škodljive učinke na zdravje, ostajajo nejasni, vendar se zdi, da so povezani z načinom, kako naša telesa uravnavajo lastno temperaturo,« pravi Hicham Achebak, raziskovalec na INSERM in ISGlobal ter prejemnik štipendije Marie Skłodowska-Curie Evropske komisije.

»V pogojih toplotnega stresa telo aktivira kožno vazodilatacijo in potenje, da izgubi toploto. Nadaljnji odzivi lahko na ljudi vplivajo različno, odvisno od številnih dejavnikov, kot so starost, spol ali obstoječa zdravstvena stanja. Vemo na primer, da imajo ženske višji temperaturni prag, nad katerim se aktivirajo mehanizmi potenja in so bolj dovzetne za učinke vročine,« dodaja.

Debelost in presnovne motnje Skupina bolezni, na katere je vročina najbolj vplivala, je vključevala presnovne motnje in debelost. Tveganje za hospitalizacijo zaradi teh bolezni se je v najbolj vročih dneh skoraj dvakrat povečalo v primerjavi z dnevi z optimalnimi ali ugodnimi temperaturami.

»Za to obstaja več razlogov. Na primer, pri debelih ljudeh procesi izgube toplote delujejo manj učinkovito, ker maščobno tkivo deluje kot izolator, zaradi česar so bolj dovzetni za vročinski sindrom,« pravi Hicham Achebak.

Relativna vlažnost, onesnaženost zraka in vročinski valovi Od drugih spremenljivk, vključenih v študijo, relativna vlažnost ni igrala pomembne vloge v povezavi med vročino in nujnimi hospitalizacijami, razen tveganja za akutni bronhitis in bronhiolitis, ki je bilo večje v dneh z nizko relativno vlažnostjo.

Poleg tega se zdi, da so dnevi z visoko onesnaženostjo zraka povečali tveganje za hospitalizacijo zaradi vročine zaradi presnovnih motenj in debelosti ter sladkorne bolezni, ne pa tudi zaradi drugih bolezni.

»Opazili smo, da so bili dodatni učinki vročinskih valov – oziroma izjemno visokih temperatur več dni zapored – majhni in specifični za podskupino bolezni, predvsem nerespiratornih nalezljivih bolezni, endokrinih in presnovnih motenj ali bolezni živčnega sistema, med drugim. Zaradi tega menimo, da bi bilo treba trenutne sisteme zgodnjega opozarjanja na toplotno zdravje aktivirati ne le med vročinskimi valovi, temveč tudi med netrajnimi ekstremnimi temperaturami,« pravi Joan Ballester Claramunt, raziskovalka pri ISGlobal in višja avtorica študije.