Študija povezuje gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) s povečanimi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja

Nedavna študija, objavljena v reviji Journal of Translational Internal Medicine, ponuja pomembne podatke o vplivu gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) na zdravje srca in ožilja. Raziskovalci so z uporabo stroge dvosmerne Mendelove randomizacijske (MR) zasnove našli prepričljive dokaze, da lahko GERB, ki se tradicionalno obravnava kot bolezen prebavil, vpliva na ključne dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so krvni tlak, lipidni profil in tveganje za srčne bolezni.

Ta prebojna študija kaže, da učinki GERB segajo preko prebavnega sistema in imajo lahko pomembno vlogo pri zdravju srca in ožilja. »Naša študija poudarja, da lahko GERB pomembno vpliva na tveganja za srčno-žilne bolezni in ponuja celovitejši pogled na njen vpliv,« je dejal Qiang Wu, višji kardiolog v Šestem medicinskem centru Kitajske splošne vojaške bolnišnice v Pekingu.

Dvosmerna Mendelova metoda randomizacije ima prednost pred tradicionalnimi študijami, ker nadzoruje moteče dejavnike in odpravlja obratno vzročnost. Ta pristop, ki se za sklepanje o vzročnosti opira na genetske podatke, zagotavlja natančnejše razumevanje, kako lahko GERB vpliva na srčno-žilne izide. Genetske variante, povezane z GERB, so bile uporabljene kot instrumentalne spremenljivke, kar raziskovalcem omogoča, da z visoko natančnostjo preučijo njegovo možno vzročno vlogo pri srčno-žilnih boleznih, je dejal Qiang Su iz bolnišnice Jiangbin v avtonomni regiji Guangxi Zhuang.

V študiji je bil uporabljen Mendelov randomizacijski pristop z dvema vzorcema, pri čemer so bili uporabljeni podatki GWAS (študije asociacij na ravni celotnega genoma) več kot 600.000 udeležencev, vključno s 129.000 bolniki z diagnozo GERB, in podatki o srčno-žilnih boleznih evropske kohorte več kot 200.000 ljudi. Poudarek je bil na ključnih parametrih krvnega tlaka, kot so sistolični (SBP), diastolični (DBP), pulzni tlak (PP) in povprečni arterijski tlak (MAP).

Za analizo so bile uporabljene napredne MR metode, vključno z analizo inverzne variance (IVW), MR Eggerjevo regresijo in metodo utežene mediane. Te metode so nadzorovale pleiotropne učinke (vpliv enega gena na več lastnosti), kar je povečalo zanesljivost ugotovitev. Rezultati so pokazali, da lahko GERB pomembno vpliva na dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, zlasti na krvni tlak in raven lipidov.

Ključni rezultati:

1. Povišan krvni tlak: Genetsko napovedana GERB je bila povezana s povišanim sistoličnim (β = 0,053, P = 0,036) in diastoličnim (β = 0,100, P < 0,001) krvnim tlakom, kar kaže na možno poslabšanje hipertenzije, ki je glavni dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni.
2. Lipidni profil: GERB je bil povezan s povišanimi ravnmi lipoproteinov nizke gostote (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) in trigliceridov (β = 0,153, P < 0,001), ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni. Opazili so tudi znižanje ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), kar zmanjšuje zaščito pred srčnimi boleznimi.
3. Tveganje za srčno-žilne bolezni: GERB je povečal tveganje za miokardni infarkt (razmerje verjetnosti 1,272, 95 % IZ: 1,040–1,557, P = 0,019) in hipertenzijo (razmerje verjetnosti 1,357, 95 % IZ: 1,222–1,507, P < 0,001). Vendar pa ni bila ugotovljena nobena povezava med GERB in srčnim popuščanjem.

Zaključki:

Te ugotovitve kažejo, da je GERB lahko potencialni dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni. »Naša študija poudarja pomen zgodnje diagnoze in preventivnih strategij tako za GERB kot za srčno-žilne bolezni,« je dejal Qiang Su iz bolnišnice Jiangbin.

Pomen študije:

Poudarja potrebo po ozaveščanju o morebitnih kardiovaskularnih posledicah GERB. Glede na to, da GERB prizadene milijone ljudi po vsem svetu, bi te ugotovitve lahko spodbudile zdravstvene delavce k bolj proaktivnemu pristopu k diagnosticiranju in preprečevanju GERB in z njim povezanih kardiovaskularnih bolezni.