Študija ugotavlja, da so hude ishemične možganske kapi med bolniki redke

Nova študija Univerze v Cincinnatiju ponuja dodatne informacije o tem, kako malo je bolnikov s hudimi ishemičnimi možganskimi kapmi v primerjavi s celotno populacijo možganskih kapi v regiji.

Dr. Yasmin Aziz z Univerze v Cincinnatiju bo predstavila plakat z ugotovitvami ekipe na Evropski konferenci o možganski kapi (ESOC) v Baslu v Švici.

Ishemične kapi, najpogostejša oblika kapi, so posledica pomanjkanja pretoka krvi in kisika v določenih delih možganov. Ko bolnik z možgansko kapjo prispe v bolnišnico, pojasnjuje Aziz, opravijo CT preiskavo, ki zdravnikom pomaga oceniti obseg škode, ki jo je povzročila možganska kap, z uporabo lestvice od 1 do 10.

»Nizki rezultati kažejo na večje kapi, visoki rezultati pa na manjše,« je dejal Aziz, docent nevrologije in rehabilitacijske medicine na Medicinski fakulteti UC in nevrolog na Inštitutu za nevroznanost UC Gardner. »Velik del naših zgodnjih možnosti zdravljenja in dolgoročne prognoze je odvisen od tega preprostega rezultata, saj se kapi zaradi krvnih strdkov lahko poslabšajo brez intervencije.«

Aziz je povedal, da je študija postavila preprosto vprašanje: Koliko bolnikov v regiji je sprejetih v bolnišnico z nizkimi ocenami?

Z uporabo podatkov iz tekoče študije o možganski kapi Greater Cincinnati/Northern Kentucky je ekipa ugotovila, da je imelo skoraj 90 % vseh bolnikov, sprejetih v bolnišnico v 24 urah po pojavu simptomov, minimalno ishemično poškodbo na CT-preiskavah oziroma oceno 9-10 na lestvici.

Z zožitvijo podatkov na najhujšo vrsto kapi, ki jo povzročajo krvni strdki v možganih, je ekipa ugotovila, da je imelo približno 14 % teh bolnikov najhujšo poškodbo oziroma oceno od 0 do 2 na lestvici.

»Bolniki z nizkimi rezultati zaradi hudih možganskih kapi potrebujejo znatna zdravstvena sredstva za oskrbo,« je dejal Aziz. »Veliko raziskav v zadnjih dveh letih se je osredotočalo na to, ali lahko zdravimo bolnike z res nizkimi rezultati. Naši rezultati kažejo na redkost teh hudih možganskih kapi v resnični populaciji in ne v strogo nadzorovanem okolju kliničnih preskušanj.«

Aziz je dejala, da je rezultati niso presenetili, saj je bila pogostost bolnikov z nizkimi rezultati skladna s prejšnjimi ocenami.

"Na srečo večine kapi ne povzročijo okluzije velikih žil ali krvni strdki v žilah, ki oskrbujejo velika področja možganov," je dejala.

Vrsta nedavnih kliničnih preskušanj je pokazala koristi odstranjevanja strdkov pri bolnikih s hudimi možganskimi kapmi, raziskovalna skupnost pa si prizadeva prilagoditi se tej spremembi paradigme, je dejala Aziz. Podatki študije o tem, kako pogosto se te možganske kapi pojavljajo, so del večje sestavljanke za optimizacijo raziskav in oskrbe vseh bolnikov, je dodala.

Študija je ena prvih publikacij, ki izhaja iz študije APRISE (Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology), ki je odcep študije Cincinnati Area Stroke Study in k zbiranju podatkov in raziskavam dodaja komponento nevroslikovnega slikanja.

»Naša ekipa, ki jo sestavljajo mednarodno priznani strokovnjaki za epidemiologijo možganske kapi, radiologijo in akutno oskrbo bolnikov z možgansko kapjo, je navdušena, da lahko s pomočjo programa APRISE izvedemo najkakovostnejše raziskave na našem področju,« je dejal Aziz. »Zelo smo hvaležni skupnosti za sodelovanje v tej raziskavi, ki jo bomo delili s strokovnjaki z vsega sveta na konferenci ESOC. Skupaj se veselimo, da bomo premikali meje oskrbe bolnikov z možgansko kapjo.«

Aziz bo 15. maja na ESOC predstavil članek z naslovom »Zgodnje ishemične spremembe pri pozni ishemični kapi so redke: populacija, ki je sodelovala v študiji kapi v severnem Kentuckyju v širšem Cincinnatiju«.