Študija ugotavlja zaskrbljujoče stopnje poporodne depresije med materami v šestih državah

V nedavno objavljeni študiji v reviji BMC Public Health so raziskovalci od junija do avgusta 2023 določili pojavnost poporodne depresije (PPD) in identificirali s tem povezane napovednike in strategije obvladovanja med materami v šestih državah. p>

Poporodna depresija je pogosta duševna težava, ki prizadene približno 10 % žensk po porodu. Nekatere študije kažejo, da PPD lahko prizadene eno od sedmih žensk. PPD se lahko razvije v prvem letu po rojstvu in vztraja več let, kar se precej razlikuje od kratkotrajnega »poporodnega bluza«, ki ga doživlja veliko mater.

Študija je ocenila pojavnost PDD med materami v Egiptu, Gani, Indiji, Siriji, Jemnu in Iraku. V študijo so bile vključene matere, ki so rodile v zadnjih 18 mesecih, državljanke ene od navedenih držav, stare od 18 do 40 let.

Študija je izključila večplodne nosečnosti, nepismenost, resne bolezni otroka, mrtvorojenost ali intrauterino smrt ploda ter matere z zdravstvenimi, duševnimi ali psihičnimi motnjami, ki so preprečile izpolnjevanje vprašalnika. Izključene so bile tudi matere, ki niso imele dostopa do interneta ali niso govorile arabsko ali angleško.

Udeleženci so bili izbrani z večstopenjskim pristopom. Izbrani sta bili dve guvernerji v vsaki državi, pri čemer je bilo v vsaki guvernerju opredeljeno eno podeželsko in eno mestno območje. Matere so anketirali prek spletnih platform in na javnih mestih, kot so klinike, primarni zdravstveni centri in enote za načrtovanje družine. Vsi udeleženci so izpolnjevali vprašalnike s tablicami ali mobilnimi telefoni, ki so jih zagotovili zbiralci podatkov, ali skenirali kodo QR.

Vprašalnik, ki je bil prvotno razvit v angleščini in preveden v arabščino, so potrdili medicinski strokovnjaki in testirali glede jasnosti in razumljivosti v pilotni študiji. Končni vprašalnik je vseboval razdelke o demografskih in z zdravjem povezanih dejavnikih, porodniški zgodovini, oceni PPD z uporabo Edinburške lestvice postnatalne depresije (EPDS) ter psiholoških in socialnih značilnostih.

Pojavnost PDD v celotnem vzorcu, kot je določeno z Edinburško lestvico, je bila 13,5 %, vendar se je ta pogostost med državami precej razlikovala. PDD je bil najpogostejši pri materah v Gani (26,0 %), sledijo Indija (21,7 %), Egipt (19,1 %), Jemen (8,5 %), Irak (7,7 %) in Sirija (2,3 %).

Povprečna starost udeležencev študije je bila 27 let, 60,3 % jih je bilo starih med 25 in 40 let. Približno 96 % udeležencev raziskave je bilo poročenih, 67 % pa jih je imelo zadosten mesečni dohodek in vsaj srednješolsko izobrazbo.

Od dejavnikov, povezanih z zdravjem, je bilo 40 % udeležencev kadilcev, 54,2 % jih je prejelo cepivo proti COVID-19, 44,1 % pa jih je že prebolelo COVID-19. Približno 83 % udeležencev študije ni imelo sočasnih bolezni, 92,4 % pa jih ni imelo duševne bolezni ali družinske anamneze duševne bolezni.

PPD je bil znatno višji med samskimi ali ovdovelimi ženskami (56,3 %), pa tudi pri 66,7 % žensk z zdravstvenimi, duševnimi ali psihološkimi težavami in 35,7 % žensk, ki so v preteklosti kadile ali pile. Matere, ki so same plačevale svoje zdravstveno varstvo, so imele višje stopnje PPD.

Večina mater ni jemala hormonskih zdravil ali kontracepcijskih tablet, 46,1 % jih je doživelo nenačrtovano nosečnost, 68,6 % pa se jih je med nosečnostjo zredilo za 10 kg ali več. Približno 61 % udeleženk raziskave je rodilo vaginalno, medtem ko je 90,9 % in 48,2 % mater rodilo zdrave otroke oziroma dojilo.

Ugotovljene so bile pomembne povezave med PPD in uporabo kontracepcije, številom rojenih otrok (enega ali dveh) in intervalom med nosečnostmi, krajšim od dveh let. Matere z anamnezo mrtvorojenosti in poporodnih težav so imele višje stopnje PPD. Približno 75 % mater se ni zavedalo simptomov PDD, 35,3 % pa jih je doživelo kulturno stigmo ali obsojanje. Samo 6,2 % prizadetih žensk je bilo diagnosticiranih s PDD in so prejemale zdravljenje z zdravili.

Matere s PDD so pogosto imele zgodovino PDD, finančne in družinske težave ter kulturno stigmo. Kljub temu, da so prejele več podpore, se je 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % in 70 % mater počutilo neprijetno, ko so o duševnem zdravju razpravljale z zdravniki, možmi, družino oziroma skupnostjo.

Družbene norme, kulturna prepričanja, osebne ovire, geografske razlike, jezikovne ovire in finančne omejitve so bili med razlogi za neudeležbo na zdravljenju, kot je poročalo 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % in 39,7 % matere oz. Logistična regresijska analiza je identificirala več pomembnih napovednikov PPD, vključno z zakonskim statusom, zdravjem otroka, poporodnimi težavami, etnično pripadnostjo, statusom nosečnosti in psihološkimi dejavniki.