Nove publikacije
Zdravila za zniževanje krvnega tlaka so povezana s povečanim tveganjem za zlome
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Študija Rutgers Health je pokazala, da zdravila za visok krvni tlak več kot podvojijo tveganje za smrtno nevarne zlome kosti pri skoraj 30.000 pacientih v domovih za ostarele.
Avtorji študije, objavljene v reviji JAMA Internal Medicine, pravijo, da je povečano tveganje posledica dejstva, da zdravila poslabšajo ravnotežje, zlasti ko bolniki prvič vstanejo in začasno občutijo nizek krvni tlak, zaradi česar možgani prejmejo kisik. Težavo še poslabšujejo interakcije z drugimi zdravili in nizko izhodiščno ravnotežje mnogih bolnikov v domovih za ostarele.
»Zlomi kosti pogosto sprožijo spiralo navzdol pri pacientih v domovih za ostarele. Približno 40 odstotkov tistih, ki si zlomijo kolk, umre v naslednjem letu, zato je resnično zaskrbljujoče ugotoviti, da skupina zdravil, ki jih uporablja 70 odstotkov vseh stanovalcev domov za ostarele, več kot podvoji tveganje za zlome kosti,« je dejal Chintan Dave, akademski direktor Centra Rutgers za zdravstvene izide, politiko in ekonomijo ter glavni avtor študije.
Čeprav ima veliko bolnikov tako visok krvni tlak, da koristi zdravljenja odtehtajo tveganja, »ti bolniki potrebujejo skrbno spremljanje, zlasti na začetku zdravljenja, in to se ne dogaja,« je dejal Dave. »Osebje v domovih za ostarele meni, da so zdravila za krvni tlak zelo tvegana, kar pa za to skupino bolnikov ne drži.«
Daveova ekipa je analizirala podatke Uprave za zdravje veteranov za 29.648 starejših pacientov v ustanovah za dolgotrajno oskrbo od leta 2006 do 2019. Raziskovalci so primerjali 30-dnevno tveganje za zlome kolka, medenice, nadlahtnice, radiusa ali ulne pri pacientih, ki so začeli uporabljati zdravila za krvni tlak, s podobnimi pacienti, ki jih niso. Da bi povečali verjetnost, da je uporaba zdravil in ne kakšen drug dejavnik vplivala na različne izide, so prilagodili podatke za več kot 50 izhodiščnih spremenljivk, kot so demografski podatki pacientov in klinična anamneza.
30-dnevno tveganje za zlome pri stanovalcih, ki so začeli jemati zdravila za krvni tlak, je bilo 5,4 na 100 oseb-let, v primerjavi z 2,2 na 100 oseb-let pri bolnikih, ki niso jemali zdravil za krvni tlak.
Nadaljnja analiza je pokazala, da je uporaba zdravil še posebej povečala tveganje za zlome v določenih podskupinah. Bolniki z demenco, sistoličnim krvnim tlakom nad 139 (prva številka v odčitku krvnega tlaka), diastoličnim krvnim tlakom nad 79 (druga številka) ali tistimi, ki v zadnjem času niso jemali zdravil za krvni tlak, so imeli vsaj trikrat večje tveganje za zlome v primerjavi z nemedicinskimi bolniki.
Približno 2,5 milijona Američanov živi v domovih za ostarele ali ustanovah za ostarele. Do 50 odstotkov jih v enem letu pade, do 25 odstotkov teh padcev pa povzroči resne poškodbe.
Študija Rutgers Health kaže, da zdravila za krvni tlak povzročajo številne od teh padcev, kombinacija manj zdravil in boljše podpore pa bi lahko znatno zmanjšala težavo.
»Osebje ne more pravilno oceniti razmerja med tveganjem in koristjo, če nima natančnih informacij o tveganjih,« je dejal Dave. »Upam, da jim bo ta študija dala informacije, ki jim bodo pomagale bolje služiti svojim pacientom.«