Visok krvni tlak lahko poveča tveganje za nastanek mioma maternice

Zdravila, ki pomagajo nadzorovati visok krvni tlak, lahko ponudijo novo strategijo za preprečevanje mioma maternice.

Študija, objavljena v reviji JAMA Network Open , poroča, da imajo ženske srednjih let z nezdravljeno ali prvič hipertenzijo večje tveganje za razvoj miomov, medtem ko imajo tiste, ki jemljejo antihipertenzivna zdravila za krvni tlak, manjše tveganje.

"Raziskava mehanizmov in zdravstvenih rezultatov je upravičena; če so povezave vzročne, lahko uporaba antihipertenzivnih zdravil, kjer je indicirano, ponudi priložnost za preprečevanje klinično očitnega razvoja mioma v tem tveganem obdobju življenja," pišejo avtorji študije.

Skoraj 120 milijonov odraslih v ZDA ima visok krvni tlak, imenovan tudi hipertenzija. Med njimi je približno 44 % žensk.

Visok krvni tlak lahko povzroči težave s srcem, pa tudi težave z očmi, ledvicami in možgani.

Miom maternice in visok krvni tlak

Vse več študij nakazuje tudi povezavo med visokim krvnim tlakom in miomom maternice, vrsto mišičnega tumorja, ki raste v stenah maternice.

"Več prospektivnih študij je pokazalo, da je povišan krvni tlak povezan s prisotnostjo materničnega mioma. Čeprav to samo po sebi ne dokazuje vzročnosti in je vedno možna preostala zmeda, je bila močna povezava med več kohortami bolnikov, ki so vključevale ženske različnih starostnih skupin Eno najzanimivejših novih odkritij v tej študiji je, da je zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili zmanjšalo tveganje za samodiagnozo materničnega mioma,« je povedal dr. Vivek Bhalla, docent medicine, specializiran za hipertenzijo na univerzi Stanford v Kaliforniji. Ni bil vključen v študijo.

"Na podlagi ugotovitev kliničnih in temeljnih raziskav je bilo predlagano, da lahko vzroki za povišan krvni tlak (npr. Aktivacija sistema renin-angiotenzin) prispevajo k poškodbam gladkih mišičnih celic maternice in s tem razvoju mioma," nam je povedal Bhalla. "Sam povišan krvni tlak, bodisi zaradi ateroskleroze ali strižnega stresa ali obojega, lahko prav tako prispeva. Po drugi strani lahko prisotnost materničnega mioma prav tako poveča krvni tlak. Torej je razmerje lahko dvosmerno, vendar prospektivne študije kažejo, da lahko hipertenzija povzroči vsaj miom."

Do starosti 50 let 20-80% žensk razvije miom maternice. Najpogostejša je pri ženskah, starih od 40 do 50 let.

Študije kažejo, da obstaja nekaj podobnosti med miomom in hipertenzijo. Oba sta pogosta, oba sta povezana z obolevnostjo, oba sta povezana s spremembami gladkih mišičnih celic in oba sta pogostejša pri ljudeh afriškega porekla.

Fibromi ne povzročajo vedno simptomov, če pa se simptomi pojavijo, so lahko resni in vključujejo bolečino, močno menstrualno krvavitev, pogosto uriniranje in pritisk v danki.

Zdravila za visok krvni tlak lahko zmanjšajo tveganje za miom

Študije kažejo, da je hipertenzija dosledno opredeljen dejavnik tveganja za razvoj mioma.

"Fibroid je eden od vidikov seznama različnih razlogov, zakaj bo poznavanje stanja krvnega tlaka in njegovo zdravljenje ključnega pomena. Začenjamo razumeti, da je krvni tlak v različnih organskih sistemih tako pomemben kot vaše srce," je dejala dr. Nicole Weinberg, kardiolog v medicinskem centru Providence Saint John v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo.

Nova študija kaže, da lahko nekatera zdravila za krvni tlak preprečijo razvoj mioma.

»Antihipertenzivi lahko znižajo krvni tlak in morebiti tveganje za aterosklerozo in/ali poškodbe gladkih mišic arterij, ki oskrbujejo maternico s krvjo. Obstajajo tudi razredi antihipertenzivov, tj. Zaviralci renin-angiotenzinskega sistema, ki imajo lahko neposreden učinek. V tej študiji so bili ti zaviralci povezani z največjim zmanjšanjem tveganja," je dejal Bhalla.

Vendar pa nova študija ne določa natančno, kako lahko zdravila za krvni tlak preprečijo miome.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da je potrebnih več raziskav, preden bodo te ugotovitve lahko klinično pomembne.

"Študija v resnici ne opisuje ali predpostavlja, kako lahko antihipertenzivna zdravila preprečijo razvoj mioma maternice. Mehanizem delovanja vseh teh antihipertenzivov je drugačen. Preprosto ugotavljajo, da obstaja korelacija ali povezava med zdravljenjem hipertenzije in pojavnostjo mioma maternice, « je povedal dr. J. Thomas Ruiz, vodilni porodničar-ginekolog v medicinskem centru MemorialCare Orange Coast v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo.

"To je vrsta študije, ki se mora resnično osredotočiti na mehanizem delovanja, kako lahko antihipertenzivi potencialno preprečijo razvoj mioma in nato ustvarijo odmerek, ki zmanjša sistemske neželene učinke, hkrati pa še vedno dosega preventivni cilj. Nisem prepričan, da je to realno," rekel je.

Hipertenzijo je treba dobro zdraviti

Dr. Parveen Garg, kardiolog na Keck Medicine z Univerze južne Kalifornije v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo, pravi, da so potrebne dodatne raziskave, vendar je ta študija pomemben opomnik, da je treba hipertenzijo jemati resno.

"Vemo že, da ima visok krvni tlak, če ga ne zdravimo, zelo hude posledice po vsem telesu. Toda to v bistvu samo potrjuje, da moramo visok krvni tlak jemati resno in ga zdraviti, ko ga prepoznamo," je dejal.

"Na splošno vemo, da hipertenzija povzroča veliko resnejše komorbidnosti. Srčno popuščanje, možgansko kap, bolezni srca, bolezni ledvic. Če je ne zdravimo, vodi do resnih komorbidnosti, ki so lahko smrtno nevarne," je dodal Garg.

Ne glede na to, ali zdravila za visok krvni tlak pomagajo preprečiti miome, strokovnjaki pravijo, da je pomembno, da ljudje s hipertenzijo sprejmejo ukrepe za obvladovanje svojega stanja.

"Za vse bolnike s hipertenzijo, zlasti tiste z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni, je treba posebno pozornost posvetiti prehrani in spremembi življenjskega sloga ter, če je potrebno, vztrajnemu visokemu krvnemu tlaku, antihipertenzivna zdravila zmanjšajo celotno tveganje za srčno-žilne bolezni," je dejal Bhalla. "Ali zdravila zmanjšajo tveganje za miome, bodo potrebne dodatne raziskave. Ta študija je zanimiv korak v tej smeri."